垂体瘤卒中12例

自1986－1995年，本院收治垂体瘤卒中12例，占同期垂体瘤的8．1％，现结合文献报道如下。1临床资料1．1一般资料男4例，女8例，年龄16－68岁，其中22－43岁10例。病程2个月至11a。急性1例，亚急性2例，慢性9例。1．2I＄床表现头痛10例；意识障碍2例（昏迷、嗜睡各1例）；内分泌功能紊乱12例（闭经2例，闭经、泌乳3例，性功能障碍3例，多饮多尿2例，肢端肥大2例）；视觉障碍12例（一侧无光感2例，一侧眼前手动2例，视力0．02－0．4者6例，0．5一回．0者6例。单领侧偏盲3例，双须侧偏盲7例，视野正常2例）；视神经原发性萎缩10例。1．3辅助检…     

垂体瘤卒中（附12例报告）

报告12例垂体卒中,主要表现为在垂体瘤的基础上突然头痛、呕吐、视力视野急剧恶化,急性者伴意识障碍。影像学检查多为侵袭型腺瘤;内分泌学检查多在正常范围。手术治疗11例,其中10例获满意恢复,1例死亡。本文就垂体瘤卒中的原因、临床分型、诊断和治疗原则进行了讨论。     

电脑微量注射泵输注化疗药物的应用

化疗是肿瘤的主要治疗方法之一。过去采用的吊瓶式输液法或人工推注法费时费力 ,单位时间内用药量不精确 ,疗效不佳 ,并发症多。我院自 1998年 8月起对部分晚期肿瘤患者采用电脑微量注射泵持续静脉推注化疗药物 ,取得良好效果。1　对象和方法1.1　对象　观察组 (采用电脑微量注射泵者 ) 6 8例 ,其中男 40例 ,女 2 8例 ;年龄 32～ 81岁 ,平均 5 9.2岁 ;肝癌 17例 ,胃癌 2 0例 ,肺癌 16例 ,直肠癌 15例。对照组 (应用吊瓶式输液法或人工推注法 ) 6 6例 ,其中男 35例 ,女 31例 ;年龄 17～ 75岁 ,平均5 5 .3岁 ;肝癌 14例 ,胃癌 18例 ,肺癌 18例…     

硬化性骨髓瘤伴POEMS综合征1例

病例男,34岁。双下肢疼痛、乏力半年,加重1月。体格检查：被动体位。全身皮肤多发红色丘疹,颈胸部为著。腰1、2椎体压痛,腰椎、双下肢活动受限。双足针刺觉减退,双侧直腿抬高试验及加强试验阳性,双侧Babinski征阴性。双侧乳腺发育。实验室检查：血常规、便常规、电解质、肝肾功能、CRP、RF、ESR、PTH、血K及入轻链正常,     

长微球囊导管在糖尿病性小腿动脉硬化治疗中的应用

目的 初步探讨长微球囊导管在经皮腔内血管成形(PTA)治疗糖尿病性小腿动脉硬化中的临床应用.方法 糖尿病性小腿动脉硬化39例,其中男28例,女11例,共56条患肢.术前CTA(23例),MRA(16例).26条患肢小腿3条动脉(胫前、胫后和腓动脉)完全闭塞,19条患肢1条血管狭窄2条闭塞,5条患肢1条血管正常(腓动脉)2条闭塞,6条患肢2条血管狭窄1条闭塞.利用在治疗过程中对血管损伤小的长微球囊导管对小腿3条动脉狭窄或闭塞进行PTA治疗.球囊的长度选择80～120 mm,直径选择与病变血管相同或小于0.5 mm,扩张时间为3～5 min.术后进行血管造影复查,如有狭窄再次进行球囊扩张.结果 56条患肢完成PTA的有52条(92.9%).47条(83.9%)患肢远近血管的再通达到足部,踝肱指数(ABI)术前、术后分别为0.37±0.15和0.88±0.16,9条(26.5%)患肢再次出现缺血症状,其中5条患肢病变血管再狭窄,4条患肢病变血管闭塞,再次成功进行血管成形治疗.结论 利用长微球囊导管进行PTA是治疗糖尿病性小腿动脉硬化的一种安全、有效的微创方法.     

改良Geatti减影法显像诊断甲状旁腺功能亢进

目的:探讨改良的Geatti减影法显像对甲状旁腺功能亢进的诊断价值.方法:减影法,静脉注射9TcmO4-37 MBq,20 min后行甲状腺动态显像,然后静脉注射99Tcm-MIBI 740 MBq,2 min后再次行动态显像,两组动态影像以图像处理软件进行减影运算获得阳性病灶.对照组采用双时相法,上述动态采集结束后立即采集早期图像,3h后采集延迟图像.以手术记录和病理结果作为金标准比较两种方法的差异.统计分析采用x2检验.结果:54例病人中有52例成功进行了减影扫描,其中50例成功实现病灶定位,检出率为92.59％(50/54).所有54例病人均进行了双时相法扫描,共检出病灶17例,检出率为31.48％(17/54).两组检出率的差异有统计学意义(x2=33.00,P＜0.000 1).结论:改良的Geatti减影法显像较双时相法更容易发现功能亢进的甲状旁腺病灶.     

不同种源银柴胡及其伪品的ITS2序列分析与鉴别

目的：采用基于内转录间隔区2 (ITS2)序列的分子鉴定法分别对17份不同种源银柴胡和6种伪品基原植物进行分析和鉴别。方法：对植物样品进行DNA提取、扩增、测序,并检索GenBank数据库,获取17份不同种源银柴胡及6种伪品的ITS2序列。采用ITS2数据库进行注释,去除5.8S和28S片段,获得完整的ITS2序列,利用MEGA 8.0软件进行序列比对、计算K2P遗传距离、构建邻接（NJ）系统发育树,采用美国国家生物技术信息中心（NCBI）数据库和“中药材DNA条形码鉴定系统”进行BLAST分析和物种鉴定,并利用ITS2数据库预测二级结构。结果：17份银柴胡样品共得到3个单倍型ITS2序列（YCH1、YCH2和YCH3）,经与银柴胡标准ITS2序列比对,发现YCH1和YCH2与标准序列一致,但YCH3有4处碱基缺失,表现出0.936的遗传距离,在系统发育树中被单独聚为一个分支,并具有不同的二级结构;6种伪品的ITS2序列在长度、鸟嘌呤+胞嘧啶占比、变异位点、遗传距离、NJ系统发育树和二级结构上均与银柴胡ITS2序列表现出明显的差异。结论：基于ITS2序列的分子鉴定方法可以有效鉴别银柴胡...     

出血坏死性鼻息肉的CT和MRI诊断

目的 探讨出血坏死性鼻息肉的CT和MRI表现.方法 回顾性分析17例经病理证实的出血坏死性鼻息肉的影像资料.其中14例行CT检查,16例行MR检查,15例同时行MR增强检查.结果 17例病变均以上颌窦口为中心向鼻腔及上颌窦内生长,边缘清晰,16例形态不规整,呈浅分叶状,仅1例呈卵圆形.CT表现:14例病变表现为密度不均匀的软组织肿块影,2例分别在病变周边及内部见到条形及结节状高密度影,邻近骨质均呈压迫、吸收改变,局部骨质不连续,以上颌窦内壁最常见.MRI表现:16例病变内部在T_1WI上为低信号(与脑灰质相比),T_2WI上为高信号,14例同时伴有线样的低信号分隔;15例病变周边可见到T_1WI为等信号、T_2WI为低信号的不规则环形影围绕;15例行增强检查的病变呈不均匀性明显强化,强化部分形态各异,10例内部为多发结节状强化,4例为斑片状强化,1例强化外观似叶片状,而T_2WI上的低信号环不强化.4例病变的鼻腔侧周边可见边缘清楚的囊状液体信号影,向前至鼻前庭,向后达后鼻孔区,增强后不强化.11例行动态增强扫描,其中7例时间-信号强度曲线(TIC)呈持续上升型;4例呈速升缓降型.结论 MRT_2WI上内部的不均匀高信号为低信号围绕以及增强后结节状、斑片状的强化特征均是出血坏死性鼻息肉特异的MRI表现,而CT有助于判断病变性质,明确诊断有一定困难,MRI应是出血坏死性鼻息肉的首选检查方法.     

六味地黄丸通过干预缝隙连接通讯功能调控树突状细胞抗原交叉提呈能力研究

【目的】探讨六味地黄丸是否通过提高缝隙连接通讯功能(GJIC)增强树突状细胞(DC)抗原交叉提呈能力,并对其机制进行相关探索。【方法】采用Western Blot实验、免疫荧光法观察六味地黄丸含药血清对黑色素瘤细胞(B16)缝隙连接蛋白43(Cx43)表达及膜定位的影响;采用钙黄绿素(Ca-AM)/DiI荧光示踪实验观察六味地黄丸含药血清对B16细胞GJIC功能的影响;采用流式细胞术观察GJIC在六味地黄丸含药血清增强DC抗原提呈能力中的作用;采用碘化丙啶(PI)/Hoechst染色实验观察CD8⁺T淋巴细胞的免疫杀伤效果。【结果】Western Blot及免疫荧光实验结果显示,六味地黄丸含药血清上调Cx43表达;荧光示踪实验证明,六味地黄丸含药血清显著增强B16细胞GJIC功能;流式细胞术分析表明,六味地黄丸含药血清增强DC抗原提呈能力;PI/Hoechst染色结果显示,六味地黄丸含药血清干预B16-OVA后CD8⁺T细胞的免疫杀伤效果更加显著。【结论】六味地黄丸通过上调黑色素瘤细胞Cx43表达,改善GJIC功能,进而增强DC的交叉提呈能力...     

红石膏生品与炮制品质量评价分析

目的：对比分析红石膏炮制前后的主成分、重金属及微量元素含量。方法：采用X射线衍射、傅里叶变换红外定性分析,乙二胺四乙酸二钠（EDTA）滴定法测定钙离子含量和钙溶出率,电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）进行重金属及微量元素定量分析。结果：红石膏炮制后主成分钙离子含量由77.8%增加到96.3%,钙溶出率9.73%～10.01%,所含重金属及微量元素含量发生改变。结论：炮制使红石膏钙离子含量增加,不同炮制方法钙离子含量增加程度不同,钙溶出率提高,而重金属及微量元素含量变化没有显著规律。