探讨某院慢性乙型肝炎并反复社区获得性肺炎患者病原学分布及耐药性分析

目的 探讨某医院慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)并反复社区获得性肺炎(community-aequired pneumonia, CAP)患者病原学分布和耐药性。方法 选取某医院2020年6月—2021年6月收治的84例该类患者为研究对象,分析其清晨痰液标本病原菌分布及构成情况,以纸片扩散法行药敏试验,观察常用抗菌药物对病原菌的耐药性。结果 标本共检出155株病原菌,革兰阴性菌占比为62.58%(97/155),革兰阳性菌占比为17.42%(27/155),真菌占比为20.00%(31/155)。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单细胞菌占比分别为14.84%、14.19%、13.55%、8.39%,革兰阳性菌中肺炎链球菌、金色葡萄球菌、粪肠球菌占比分别为6.45%、4.52%、3.87%。阿米卡星对上述革兰阴性病原菌的耐药率分别为4.35%、4.55%、0%、0%;亚胺培南对上述革兰阴性病原菌耐药率分别为0%、0%、0%、7.69%;美罗培南对上述革兰阴性病原菌耐药率分别为0%、4.55%、0%、7.69%,以上3种抗菌药物敏...     

外侧裂区胶质瘤的显微外科治疗

目的提高外侧裂区胶质瘤的手术治疗水平,降低该区域重要血管、功能组织损伤,有效减少并发症。方法回顾性分析2007-01—2010-12收治的35例外侧裂区胶质瘤的临床资料,所有病例均经显微手术治疗。结果本组无死亡,全切23例,次全切除12例。术后肢体肌力下降8例,其中6例经治疗6个月后肢体肌力恢复。结论外侧裂区胶质瘤在手术显微镜下可以及时切除。     

异丙酚静脉麻醉在神经外科手术中的应用

旨在观察异丙酚在神经外科手术应用时诱导期和恢复期对心血管系统的影响及其恢复期特点。选择ASAI级的大脑半球占位、择期手术病人30例,随机分为异丙酚诱导组（P组）和硫喷妥钠诱导组（T组）,记录插管前后及拔管前后的SBP、DBP、HR。两组诱导期SBP、DBP均明显下降（P＜0．01）,P组HR下降,T组HR升高（P＜0．01）。插管后P组SBP、DBP、HR与基础值相比无显著差异（P＞0．05）,T组SBP、DBP、HR显著升高（P＜0．01）。拔管前后两组SBP、DBP无显著变化（P＞0．05）,P组HR稳定,T组则显著升高（P＜0．01）。恢复期两组自主呼吸恢复和吞咽、呛咳反应恢复时间无差异,对简单指令有反应和能正确回答问题时间P组明显短于T组（P＜0．01）。异丙酚能显著降低插管的心血管反应,拔管前后心血管系统更趋平稳,苏醒快且完全,更适用于神经外科手术。     

颅骨缺损修补术30例临床分析

我院2004-08~2007-08收治的颅骨缺损病人30例,均行颅骨缺损修补术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004-08~2007-08我院30例颅骨缺损修补术患者,其中男26例,女4例;年龄22~66岁,平均31.33岁。缺损原因:脑外伤去骨瓣减压手术所致的颅骨缺损25例;非脑外伤手术所致的颅骨缺损5例,其中脑肿瘤1例,高血压脑出血3例,颅骨病变手术1例。1.2缺损部位、大小及手术时间额颞顶部19例,额颞部10例,顶部1例。缺损大小3cm×5cm~10cm×15cm,平均6cm×7cm。颅骨修补材料:自体颅骨6例;三维钛网24例。成型手术时间:最早为术后第43d,最晚为术后21个月,3个月以内…     

骨显像眼眶单发放射性浓聚灶分析

目的 分析骨显像眼眶单发放射性浓聚灶的特点及临床意义。方法 回顾性分析30例经全身骨显像检出眼眶单发放射性浓聚灶患者的骨显像及相关影像学检查资料,观察眼眶放射性浓聚灶的位置、形态,通过随访结合CT、MR检查对照分析病灶特点。结果 30例中,骨显像示眼眶放射性浓聚灶位于右侧17例,左侧13例;累及眼眶上壁23例,外壁4例,下壁2例,内壁1例;呈点状放射性浓聚28例,呈条状放射性浓聚2例。10例接受骨显像随访复查的患者均未见新发病变,其中8例眼眶病灶较前无明显变化,2例较前变浅。10例接受颅脑CT检查的患者中,8例呈磨玻璃密度,2例呈低密度;7例密度均匀,3例密度不均;7例病灶最大径<1 cm,3例≥1 cm。5例病灶呈膨胀性改变。9例接受颅脑MR检查的患者中,6例MR未见异常,3例T1WI及T2WI可见眼眶局灶性低信号。结论 眼眶单发浓聚灶好发于外上壁,多呈点状放射性浓聚,CT及MR检查提示部分为骨纤维源性病变。     

老年人慢性硬膜下血肿手术方式的选择

目的探讨不同手术方式治疗老年人慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾1995年1月~2004年12月手术治疗老年人慢性硬膜下血肿68例(其中钻孔引流30例,开颅血肿清除38例)术后3个月、6个月的头颅CT检查结果。结果术后3个月头颅CT检查,钻孔引流30例中,血肿消失12例,血肿消失率40%;开颅血肿清除38例中,血肿消失36例,血肿消失率95%;术后6个月头颅CT检查,钻孔引流30例中,血肿消失18例,血肿消失率60%;开颅血肿清除38例中,血肿消失37例,血肿消失率97%。结论开颅血肿清除的临床效果比钻孔引流临床效果好,若患者身体条件允许,应尽量采用开颅血肿清除的方法治疗老年人慢性硬膜下血肿。     

单侧开颅切除骑跨型脑膜瘤临床体会

目的探讨单侧开颅切除骑跨型脑膜瘤的适应证及处理方法。方法回顾对比分析1999~2005年单侧开颅切除骑跨型脑膜瘤18例和双侧开颅切除骑跨型脑膜瘤14例的临床资料。结果32例骑跨型脑膜瘤均一次性完全切除。单侧开颅切除骑跨型脑膜瘤患者手术时间为2.5~3h,术中输血量0~200m l,平均住院费用8 700元;双侧开颅切除骑跨型脑膜瘤患者手术时间为3.5~4h,术中输血200~400m l,平均住院费用10 300元。结论单侧开颅可以一次性完全切除骑跨型脑膜瘤,同时可以减轻患者手术创伤,缩短手术时间,减少输血量,减轻患者经济负担。     

血管内皮生长因子反义RNA对体外培养的人脑垂体瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的 :研究血管内皮生长因子 (VEGF)反义RNA对体外培养人脑垂体瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法 :将VEGF反义cDNA(反义组 )、正义VECFcDNA质粒 (正义组 )转染垂体瘤细胞 ;应用免疫组化法和TUNEL法分别检测肿瘤细胞增殖指数及细胞凋亡。结果 :反义组细胞增殖指数及细胞凋亡数量与正义组、未转染组相似 ,差异无显著性 (P <0 0 5)。结论 :VEGF反义RNA对体外培养人脑垂体瘤细胞增殖和凋亡无明显影响 ,为垂体瘤基因治疗基础研究提供依据     

Dandy－Walker综合征6例报告

Ｄａｎｄｙ－Ｗａｌｋｅｒ综合征６例报告张鹏远，苏芳忠，张锋，石宁跃，黄明军，宋乐，冯书贵以脑积水为主要临床表现的Ｄａｎｄｙ—Ｗａｌｋｅｒ综合征，亦称先天性四脑室中、侧孔闭锁综合征，过去临床诊断困难，ＣＴ问世后提高了对本病的认识，１９８８～１９９２年我...     

颈椎原发性脊索瘤的PET/CT征象

目的 关于脊索瘤PET/CT相关研究鲜有报道,本研究探索颈椎原发性脊索瘤的18F-FDG PET/CT征象.资料与方法 回顾性分析11例经病理证实的颈椎原发性脊索瘤的PET/CT及临床资料,总结病变CT表现及FDG代谢特征,测量病变最大标准化摄取值(SUVmax)及最大径线,分析病变代谢与形态特点的关系.结果 11例病...