大鼠腹腔内注射异氟醚麻醉效应的初步研究

目的研究吸入麻醉药异氟醚直接腹腔内注射的麻醉效果。方法SD大鼠腹腔内注射不同剂量(1、2、3、4ml/kg)的未经乳化的异氟醚原液,观察大鼠翻正反射、夹尾反射消失的潜伏期和持续时间,并观察麻醉状态下大鼠动脉压、心率和呼吸频率的变化。结果一次性腹腔内注射异氟醚可导致大鼠处于适合手术操作的麻醉状态。当注射剂量为3ml/kg时,麻醉率达100%,大鼠处于适合手术的麻醉状态。翻正反射消失长达(102.07±9.89)min,夹尾反射消失达(57.52±6.16)min。结论异氟醚直接腹腔内注射可作为动物实验时吸入性麻醉药的给药途径之一,此途径给药可用于研究吸入性麻醉药的中枢作用机理。     

经皮腔内血管成形术治疗糖尿病并发小腿动脉病变

目的 探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗糖尿病并发小腿动脉狭窄或闭塞的临床应用价值. 方法 糖尿病并发小腿动脉病变39例,其中男28例,女11例,共56条患肢.术前经影像学检查了解患肢病变血管情况,对胫前和胫后动脉的远端(或足背动脉和足底动脉)至少有一条开放者行PTA.术中选择与病变血管相同直径的长球囊导管(长80～120 mm)进行球囊腔内血管成形. 结果 对56条患肢中的38条行PTA,34条患肢完成治疗(34/38, 89.47%),其中4足(有溃疡)症状明显缓解,其余症状基本消失,患肢皮肤颜色、皮温恢复正常.术后6个月内,9条(9/34,26.47%)患肢再次出现缺血症状,其中5条患肢病变血管再狭窄,4条患肢病变血管闭塞(1条为急性闭塞),再次进行血管成形治疗,患肢缺血症状消失. 结论 PTA是治疗糖尿病并发小腿动脉狭窄或闭塞较为安全、可行的有效方法 .     

护理干预对新生儿疾病筛查依从性的影响

目的:探讨护理干预对新生儿疾病筛查依从性的影响。方法:选择2009年3月—2009年9月和2012年1月—2012年7月出生的具有生存能力的新生儿,分成两组。对照组:常规发放新生儿疾病筛查宣教资料和讲解相关知识,家长填写知情同意书。观察组:采用"优质护理服务示范工程"活动的新型护理模式,即"护患一对一",专人负责实施责任制护理的护理模式进行护理干预。结果:两组新生儿疾病筛查依从性比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组家长对新生儿疾病筛查依从性明显高于对照组。结论:护理干预能有效提高新生儿疾病筛查的依从性,有利于降低出生缺陷,提高全民人口素质。     

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎综合征99mTc-MDP全身骨显像分析

目的 探讨^99mTc-MDP全身骨显像诊断滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征的临床价值。方法 回顾性分析12例SAPHO综合征患者的骨显像特点。与X线平片、CT及MRI比较,分析骨显像对SAPHO综合征诊断的价值。结果 12例患者中均见前胸壁骨质受累,典型"牛头"征改变的仅25.00%(3/12),其余表现为不完全"牛头"征或单侧"牛角"征。脊柱受累6例,4例累及椎体,其中3例累及邻近多个椎体;2例累及椎间小关节,呈比邻分布。3例骨显像所见病灶在X线平片上未见异常,而在其他影像学检查均有异常改变。结论 典型"牛头"征或不完全"牛头"征、"牛角"征是SAPHO综合征在骨显像中的特征性表现,有利于早期诊断本病及评价病情。     

64层螺旋CT血管成像与心肌灌注显像探测功能相关冠状动脉病变

目的 比较64层螺旋CT血管成像(CTA)和心肌灌注显像(MPI)对功能相关冠状动脉狭窄性病变的诊断价值.方法 回顾性分析20例确诊和11例拟诊冠状动脉病变(CAD)患者的64层CTA和MPI图像.按照目测直径法判断CTA图像上冠状动脉狭窄程度:≥50%或＜50%;相应MPI图像上的心肌缺血分为可逆性和固定性灌注异常区.结果 31例患者的124条冠状动脉中,23条CTA图像上狭窄≥50% ,其中7条(30.43%)狭窄血管的供血心肌在MPI上呈现灌注异常区;101条狭窄＜50%及正常,其中10条(9.90%)血管的供血心肌在MPI图像上呈现灌注异常区.冠状动脉狭窄程度与其供应心肌节段发生缺血的风险概率之间差异有统计学意义(χ2=6.667,P=0.01),而冠状动脉不同狭窄部位与其供应心肌节段发生缺血的风险概率之间差异无统计学意义(χ2=6.839,P=0.065).64层螺旋CTA在探测MPI图像上缺血心肌节段所对应的狭窄≥50%冠状动脉的敏感度、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别为41.18%、85.05%、90.01%和30.43%.结论 64层螺旋CTA能清晰显示冠状动脉的重要形态学信息,但其探测功能相关狭窄≥50%冠状动脉的阳性预测值较低,而MPI则是评价CAD导致心脏功能改变的重要检查方法.     

T10髓内、髓外硬膜下并发脊索瘤1例报告及文献复习

脊索瘤是起源于胚胎脊索结构残余组织的先天性肿瘤,多见于骶尾骨、颅底部及脊柱,发生于脊髓者少见,本文报告1例罕见的发生于胸髓且为髓内、髓外硬膜下并发的脊索瘤.     

甲状旁腺腺瘤摄取高锝酸盐一例

患者女,74岁,因血钙和PTH升高,临床诊断为甲状旁腺功能亢进症.实验室检查:血钙2.89(正常参考值2.0～2.7) mmol/L,PTH 224(正常参考值15～65)ng/L.甲状腺超声提示左叶甲状腺下极1.3 cm×0.7 cm低回声结节,怀疑甲状旁腺腺瘤可能,于本科行甲状旁腺显像.患者分别行99Tcm-MIBI/99TcmO:双显像剂减影法和99Tcm-MIBI双时相法甲状旁腺显像(99Tcm-MIBI与99TcmO:均购自北京森科医药有限公司,显像仪器为荷兰Philips SKYLight SPECT).患者经静脉注射99TcmO4-37 MBq,20 min后行甲状腺动态显像,再注射99Tcm-MIBI 740 MBq,20 min后行动态显像,并在注射后20 min及2h分别行99Tcm-MIBI静态显像.     

慢性缺氧和炎性细胞因子刺激对大鼠颈动脉体中白介素1受体Ⅰ型表达的影响

目的:观察慢性低压性缺氧和重组鼠白介素1β(rmIL-1β)刺激对大鼠颈动脉体中白细胞介素1受体Ⅰ型(IL-1RⅠ)表达的影响。方法:雄性SD大鼠分为4组,T1组缺氧伴rmIL-1β刺激;T2组单纯缺氧;T3组仅rmIL-1β刺激;T4组既不缺氧也无rmIL-1β刺激。对颈动脉体行免疫组化染色,并做半定量分析。结果:T2和T3组颈动脉体IL-1RⅠ表达比T4组显著上调;T1组比T2和T3组也显著升高。双因素方差分析表明,缺氧和rmIL-1β刺激间无交互作用。结论:慢性缺氧和IL-1β刺激均可致颈动脉体IL-1RⅠ上调;慢性缺氧伴IL-1β刺激比单纯缺氧或IL-1β刺激可引起IL-1RⅠ更显著的增加,但二者无协同或拮抗作用。     

清除肠道共生菌群对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的影响

目的 利用四联抗生素清除肠道内微生物群,探讨肠道共生菌群对不同饮食喂养的ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化的影响。方法 采用ApoE^-/-小鼠作为动物模型,分别给予普通饲料和高脂饲料喂养,分为对照组和抗生素组,抗生素组用四联抗生素(万古霉素+甲硝唑+硫酸新霉素+氨苄青霉素)干预14周。用油红O染色评估小鼠主动脉粥样硬化斑块形成的情况,用ELISA测定血清脂代谢指标及IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的水平,用Western blot和免疫组化检测小鼠回肠及结肠上皮细胞中炎症因子及紧密连接蛋白的表达。结果 普通饲料喂养下,抗生素组小鼠主动脉粥样硬化斑块面积比对照组明显增多(P=0.016),血清IL-1β及TNF-α水平显著升高(P=0.005,P=0.021),小鼠回肠组织炎症因子IL-1β和TNF-α的表达显著升高(P=0.003,P=0.007),肠上皮组织紧密连接蛋白表达明显下降(P<0.05)。高脂饲料喂养下,抗生素组小鼠...     

外侧裂区胶质瘤的显微外科治疗

目的提高外侧裂区胶质瘤的手术治疗水平,降低该区域重要血管、功能组织损伤,有效减少并发症。方法回顾性分析2007-01—2010-12收治的35例外侧裂区胶质瘤的临床资料,所有病例均经显微手术治疗。结果本组无死亡,全切23例,次全切除12例。术后肢体肌力下降8例,其中6例经治疗6个月后肢体肌力恢复。结论外侧裂区胶质瘤在手术显微镜下可以及时切除。