中药复方益糖康通过介导伴侣自噬和免疫平衡防治早期糖尿病肾病机制探讨

糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是糖尿病发病和死亡的主要原因之一,同时也是终末期肾病中最常见的蛋白尿和非蛋白尿形成的原因。自噬作为机体的一种防御机制,参与DKD中多种靶细胞损害的调控过程,并能有效减轻DKD的病理表现。因此,通过调控自噬途径,可能成为治疗DKD的潜在疗法、新靶点和方向。中药复方益糖康具有健脾益气养阴、活血化瘀之功,其重要化合物黄芩素之一,可通过增加结合蛋白HSP90AA1的表达,诱导分子伴侣介导的自噬,减少由自噬缺陷导致的足细胞损伤;重要化合物槲皮素可能通过促进前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)的组蛋白3赖氨酸4(histone3lysine4,H3K4)甲基化,抑制PTGS2表达,减少炎症产生,抑制Th17向Treg分化,最终实现改善DKD的作用。但仍需要进一步动物实验验证及阐释,为中医药治疗糖尿病肾病提供新的思路与方案。进一步明确中药复方益糖康通过介导伴侣自噬和免疫平衡对糖尿病肾病防治以及机制探讨具有重要意义,并为临床...     

基于“虚气留滞”探讨足细胞自噬在糖尿病肾脏病中的作用

自噬是指细胞降解受损的细胞器、变性蛋白质等代谢产物的过程,是机体自我保护、自我更新的重要机制。足细胞作为肾小球滤过屏障的主要成分,其自噬功能缺陷,可破坏滤过屏障,导致蛋白尿的产生以及肾小球硬化。“虚气留滞”是糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease,DKD）的核心病机,贯穿疾病始末。“虚气”指脾肾亏虚,为发病之本;“留滞”指脾肾亏虚日久,正气不足,气化不利,津液代谢障碍,导致痰湿瘀毒等病理产物阻滞,为发病之标。足细胞自噬不足,清除与降解能力减弱,代谢毒物异常堆积于肾,从而引发疾病的发生,与“虚气留滞”具有相互贯通之处。因此,文章将DKD“虚气留滞”理论与足细胞自噬不足相结合,探讨二者在DKD中的相关性,全面诠释“虚气留滞”病机的科学内涵,进一步从分子水平探讨DKD的发病机制,以期为DKD日后的防治提供新思路以及科学理论依据。     

家庭弹性评估量表在脑卒中患者中的修订及信效度检验

目的将家庭弹性评估量表(family resilience assessment scale, FRAS)在脑卒中患者中进行修订, 并评价其测量学性能和适用性。方法获得授权后将FRAS翻译成中文, 基于13例脑卒中患者、11例照顾者的访谈结果和20名相关领域专家的意见对量表条目进行修订。于2022年6—11月, 采用便利抽样法对杭州市2所三级医院的神经内科、神经外科脑卒中患者进行两次抽样, 第一次发放问卷325份(样本1), 用于项目分析和探索性因子分析;第二次发放285份(样本2), 用于验证性因子分析、效标效度及信度检验。采用SPSS 26.0和AMOS 24.0进行数据分析。结果探索性因子分析提取6个因子(分别为家庭信念、家庭精神、家庭联结、家庭资源、家庭沟通、家庭协作), 共32个条目, 验证性因子分析结果显示模型拟合度良好(χ2/df=2.67, RMSEA=0.025, CFI=0.98, GFI=0.90, IFI=0.98, RMR=0.031)。总量表Cronbach’’s α系数为0.96, 各维度Cronbach’’s α系数为0.82～0.92;2周重测信度为0...     

剖宫产瘢痕部位妊娠的危险因素探讨

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的危险因素。方法:选取中国人民解放军西部战区总医院2016年1月1日至2020年12月31日收治的102例CSP孕妇为观察组,以同时间段102例剖宫产瘢痕子宫正常宫内妊娠孕妇为对照组,采用logistic回归分析CSP的危险因素。结果:剖宫产次数≥2次、上次妊娠无阴道试产是CSP的危险因素;上次剖宫产间隔时间2～4年、上次妊娠无贫血是CSP的保护因素(P<0.05)。结论:应重视CSP的危险因素,并给予相应措施以减少CSP的发生,从而确保孕妇生命安全和身体健康。     

二甲双胍缓解小鼠放射性皮炎引起的病理性疼痛:基于抑制p38 MAPK/NF-κB信号通路

目的 探讨二甲双胍（Met）对放射性皮炎病理性疼痛的治疗作用及其可能机制。方法 将32只SPF级雄性ICR小鼠随机分为4组,即正常对照组（Control组）、放射性皮炎模型组（Model组）、二甲双胍干预组（Met组）及阳性药物加巴喷丁组（GBP组）,8只/组。小鼠模型制备成功后,Met组小鼠采用腹腔注射方式给药,每次剂量为200 mg/(kg·d),连续给药16 d,GBP组加巴喷丁灌胃[100 mg/(kg·d)],连续灌胃16 d,Control组及Model组小鼠腹腔内注射与二甲双胍组等体积生理盐水。末次给药后评估各组小鼠放射性皮炎分级情况;分别于建模前及建模后第1、4、8、12、16天观察并记录各组小鼠建模侧（右侧）后足机械缩足反射阈值（MWT）和热缩足反射潜伏期（TWL）;Western blot检测脊髓L4～L6节段p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化（p）-p38MAPK、磷酸化（p）-NF-κB p65蛋白表达。ELISA检测脊髓组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子...     

hsa＿circ＿0001785在乳腺癌患者血清中的表达及临床意义研究

目的 探讨hsa＿circ＿0001785在乳腺癌患者血清中的表达及临床意义。方法 选择2021年9月至2022年3月广州医科大学附属第五医院甲乳外科收治的乳腺癌患者43例(乳腺癌组),乳腺良性肿瘤患者54例(良性肿瘤组),健康体检者45名(健康对照组)。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测其血清hsa＿circ＿0001785的相对表达量,并进行三组间比较。分析hsa＿circ＿0001785表达水平与乳腺癌患者临床病理特征的关联性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析hsa＿circ＿0001785诊断乳腺癌的效能。结果 乳腺癌组血清hsa＿circ＿0001785表达水平显著高于良性肿瘤组和健康对照组(P<0.05),良性肿瘤组和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清hsa＿circ＿0001785具有诊断乳腺癌的应用价值(AUC=0.780,P<0.05),且诊断效能优于癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)。乳腺癌患者血清hsa＿circ＿0001785的表达水平与其年龄、肿瘤类型、TNM分期、淋巴结受累、远处...     

左向右分流先天性心脏病儿童AT2受体的表达

目的：探讨未发生梗阻性肺动脉高压的左向右分流先天性心脏病儿童骨骼肌血管是否有AT2受体表达，及肺循环AngⅡ受体的表达。 方法： 20例左向右分流先心病患儿术中取肺、骨骼肌活检。用RT-PCR和免疫组化的方法检测这些骨骼肌中的AT2受体；并对肺组织中AT1和AT2受体的mRNA作半定量分析。 结果： RT-PCR在这些骨骼肌中均检出AT2受体的mRNA；这些骨骼肌血管的AT2受体免疫组化染色均为阳性。这些患儿肺组织中AT2受体的mRNA水平比AT1受体高（P＜0.05）。 结论： 左向右分流先心病儿童骨骼肌血管有AT2受体表达；肺循环AT2受体表达水平比AT1受体高。     

基于数据挖掘何晓晖教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生的用药规律

目的：探索何晓晖教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生的用药规律。方法：收集何晓晖教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生的中药处方117张,将数据输入古今医案云平台（V2.3.9）,经标准化后创建一个新医案库。结果：117张处方中,高频药物为蒲公英、黄连、海螵蛸等;高频药物类别以补虚药、活血化瘀药、清热药的使用最多;药性以寒（寒与微寒）、温（温与微温）为主,药味以苦、甘为多,药物多归脾、胃经;聚类分析显示有4个组别;复杂网络分析得到11味核心药物。结论：何教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生以“衡”为法,从虚、毒、瘀、痰论治,通过健脾益胃、燮理纳运、清热燥湿解毒、活血化瘀消癥、化痰散结等标本兼顾,最终逆转胃黏膜上皮肠化与异型增生的病理改变,疗效肯定。     

中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:探讨椎动脉型颈椎病的有效治疗方法。方法:采用刺络放血、针灸、手法整脊等中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病28例,5d为1个疗程,共2个疗程,观察疗效并对治疗前后进行TCD检查。结果:优良率82.1%,有效率96.4%。治疗前后TCD比较,治疗后Vm增加,血供得到改善,P0.01。结论:中医综合疗法能够有效缓解椎动脉型颈椎病的症状,且安全有效。     

胶质瘤的分级和预后分析

一般意义而言,“胶质瘤”仅指星形细胞来源的肿瘤,但是,广义的“胶质瘤”通常用于所有胶质细胞来源的肿瘤(如低级别的胶质瘤通常用于所有胶质细胞来源的低级别肿瘤)。胶质瘤是神经外胚层衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的一种。从神经外胚叶衍化而来的胶质细胞有星形胶质细胞,少突胶质细胞和室管膜细胞等,它们都可以发生肿瘤。胶质瘤根据恶性程度的不同分为不同的级别。低级别胶质瘤发展缓慢,预后较好,而高级别的胶质瘤发展迅速,预后很差。一方面,到目前为止,还没有一个设计良好的研究提示对WHO I/II级胶质瘤该如何处置…