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41.
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是糖尿病发病和死亡的主要原因之一,同时也是终末期肾病中最常见的蛋白尿和非蛋白尿形成的原因。自噬作为机体的一种防御机制,参与DKD中多种靶细胞损害的调控过程,并能有效减轻DKD的病理表现。因此,通过调控自噬途径,可能成为治疗DKD的潜在疗法、新靶点和方向。中药复方益糖康具有健脾益气养阴、活血化瘀之功,其重要化合物黄芩素之一,可通过增加结合蛋白HSP90AA1的表达,诱导分子伴侣介导的自噬,减少由自噬缺陷导致的足细胞损伤;重要化合物槲皮素可能通过促进前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)的组蛋白3赖氨酸4(histone3lysine4,H3K4)甲基化,抑制PTGS2表达,减少炎症产生,抑制Th17向Treg分化,最终实现改善DKD的作用。但仍需要进一步动物实验验证及阐释,为中医药治疗糖尿病肾病提供新的思路与方案。进一步明确中药复方益糖康通过介导伴侣自噬和免疫平衡对糖尿病肾病防治以及机制探讨具有重要意义,并为临床... 相似文献
42.
自噬是指细胞降解受损的细胞器、变性蛋白质等代谢产物的过程,是机体自我保护、自我更新的重要机制。足细胞作为肾小球滤过屏障的主要成分,其自噬功能缺陷,可破坏滤过屏障,导致蛋白尿的产生以及肾小球硬化。“虚气留滞”是糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的核心病机,贯穿疾病始末。“虚气”指脾肾亏虚,为发病之本;“留滞”指脾肾亏虚日久,正气不足,气化不利,津液代谢障碍,导致痰湿瘀毒等病理产物阻滞,为发病之标。足细胞自噬不足,清除与降解能力减弱,代谢毒物异常堆积于肾,从而引发疾病的发生,与“虚气留滞”具有相互贯通之处。因此,文章将DKD“虚气留滞”理论与足细胞自噬不足相结合,探讨二者在DKD中的相关性,全面诠释“虚气留滞”病机的科学内涵,进一步从分子水平探讨DKD的发病机制,以期为DKD日后的防治提供新思路以及科学理论依据。 相似文献
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目的:调查上海市社区中老年人膝骨关节炎(KOA)的中医证型分布情况和规律。 方法:自2016年7月1日至2018年9月1日期间,抽取上海市9个市辖区中33个街道社区的中老年KOA患者,采用KOA中医证候调查表,对患者进行一般资料、病程、膝关节局部症状、全身症状、舌脉象及膝关节X线表现的调查,并由专业中医骨伤科医师进行中医证型判定及统计分析,并与年龄、性别、病程及X线分级进行相关性分析。 结果:①本研究最终纳入KOA患者1 990例,其中男性484例,女性1 506例;年龄45~85岁,平均(66.0±5.8)岁;病程1~480个月,中位病程24个月;寒湿痹阻证702例,肝肾亏虚证542例,痰瘀痹阻证406例,气血两虚证244例,湿热阻络证96例;X线分级为0级62例,Ⅰ级265例,Ⅱ级628例,Ⅲ级666例,Ⅳ级369例。②KOA证型与性别存在一定相关性(χ2=118.8,P<0.001),但关联性较弱(C=0.237);其中寒湿痹阻证、气血两虚证患者中女性居多,湿热阻络证患者男性更多,痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证患者男女比例相当。③KOA证型与年龄存在一定的相关性(χ2=361.3,P<0.001),但关联性弱(C=0.392)。寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者年龄多分布在55~75岁;湿热阻络证多分布在65岁以下;肝肾亏虚证、气血两虚证患者多分布在55岁以上。④KOA证型与病程存在一定的相关性(χ2=190.7,P<0.001),但关联性较弱(C=0.296)。湿热阻络证病程多在6个月以内,寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证病程多在7个月以上,肝肾亏虚证和气血两虚证病程多在24个月以上。⑤KOA证型与X线分级存在一定的相关性(χ2=544.1,P<0.001),但关联性弱(C=0.463)。寒湿痹阻证X线分级多属Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,湿热阻络证X线分级多属Ⅰ级和Ⅱ级,肝肾亏虚证、痰瘀痹阻证X线分级多属Ⅲ级和Ⅳ级,气血两虚证X线分级多属Ⅱ级以上。 结论:上海市社区中老年人KOA的中医证型分布由高到低依次为寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、湿热阻络证;并且KOA证型分布与性别、年龄、病程及X线分级均存在一定的相关性,但总体关联性较弱,有待进一步研究。 相似文献
44.
45.
目的:探索何晓晖教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生的用药规律。方法:收集何晓晖教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生的中药处方117张,将数据输入古今医案云平台(V2.3.9),经标准化后创建一个新医案库。结果:117张处方中,高频药物为蒲公英、黄连、海螵蛸等;高频药物类别以补虚药、活血化瘀药、清热药的使用最多;药性以寒(寒与微寒)、温(温与微温)为主,药味以苦、甘为多,药物多归脾、胃经;聚类分析显示有4个组别;复杂网络分析得到11味核心药物。结论:何教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生以“衡”为法,从虚、毒、瘀、痰论治,通过健脾益胃、燮理纳运、清热燥湿解毒、活血化瘀消癥、化痰散结等标本兼顾,最终逆转胃黏膜上皮肠化与异型增生的病理改变,疗效肯定。 相似文献
46.
外伤性颅内血肿的非手术治疗10例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来有较多关于应用非手术方法治疗外伤性颅内血肿的报道,但此疗法的指征和方法至今并未得到公认和推广应用。我们曾遇数例确诊颅内血肿后,因某些原因推迟手术数周或数月,在手术时发现血肿己被吸收仅剩下增厚的包膜,因此推测有些颅内血肿确可采用非手术治疗。自1980年应用CT以来, 相似文献
47.
目的 利用荟萃分析探讨复方玄驹胶囊或联合PDE5抑制剂治疗男性勃起功能障碍(ED)的疗效和安全性。方法 检索PubMed数据库、Cochrane Library、Medline、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP以及万方数据库。检索时间从建库伊始至2021年10月,纳入单用复方玄驹胶囊或联合PDE5抑制剂治疗ED的随机对照治疗(RCTs)或半随机实验(CCTs)并进行方法学的质量评估。文献数据采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,并根据异质性进行敏感性分析以及文献的发表偏倚风险评估。结果 最终有11篇RCT文献以及1篇CCT文献纳入此次荟萃分析,共纳入病例933例。荟萃分析结果显示,与单用PDE5抑制剂比较,复方玄驹胶囊联合PDE5抑制剂的显效率[RR=1.46,95%CI(1.22,1.76),Z=4.08,P<0.01]、总有效率[RR=1.14,95%CI(1.06,1.23),Z=3.41,P<0.01]均显著提高。复方玄驹胶囊对于ED的总有效率亦优于PDE5抑制剂(P=0.04)。复方玄驹胶囊联合PDE5抑制剂的不良反应发生率与单独使用PDE5抑... 相似文献
48.
电解可脱性弹簧圈栓塞脑动脉瘤的临床分析 总被引:11,自引:0,他引:11
1991年,Guglielmi等首先应用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞颅内破裂动脉瘤,而后该技术逐渐被更多的神经外科医师所接受。微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展,使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大。近年来,该技术在国内已得到迅速开展。作者对GDC栓塞治疗的21例动脉瘤患者临床资料分析如下。 相似文献
49.
目的:探讨未发生梗阻性肺动脉高压的左向右分流先天性心脏病儿童骨骼肌血管是否有AT2受体表达,及肺循环AngⅡ受体的表达。 方法: 20例左向右分流先心病患儿术中取肺、骨骼肌活检。用RT-PCR和免疫组化的方法检测这些骨骼肌中的AT2受体;并对肺组织中AT1和AT2受体的mRNA作半定量分析。 结果: RT-PCR在这些骨骼肌中均检出AT2受体的mRNA;这些骨骼肌血管的AT2受体免疫组化染色均为阳性。这些患儿肺组织中AT2受体的mRNA水平比AT1受体高(P<0.05)。 结论: 左向右分流先心病儿童骨骼肌血管有AT2受体表达;肺循环AT2受体表达水平比AT1受体高。 相似文献
50.
目的探讨原发性感染性心内膜炎的临床分型特点,分析影响手术近期预后的危险因素。方法对109例外科手术治疗的原发性感染性心内膜炎患者进行回顾性分析。根据手术前感染情况,分为感染活动型、感染静止型、和感染隐匿型,比较三组患者间围手术期临床特征和预后情况。结果感染活动型患者具有基础心脏病史比例显著低于感染静止型和感染隐匿型患者,而其血白蛋白、血白细胞等血液指标异常率、急诊手术治疗的比例和术后并发症发生率均显著高于感染静止型和感染隐匿型患者。三组患者手术死亡率无显著性差异。与生存组相比,死亡组患者中NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级、血沉异常、急诊手术及术后并发症的比例显著增高。结论不同临床分型的原发性感染性心内膜炎患者经早期诊断、正确选择手术时机和手术方法、以及良好的围手术期处理,均能获得较满意的手术疗效。 相似文献