印片细胞学检查在颅内肿瘤手术中的应用

目的探讨印片细胞学检查在颅内肿瘤手术中的快速诊断价值。方法178例颅内肿瘤均在术中给予快速印片细胞学定性诊断,69例同时给予快速冰冻切片诊断,切除标本行常规石蜡切片病理学诊断。以后者为金标准,比较印片细胞学和冰冻组织切片检查的诊断准确率。结果与常规石蜡切片病理诊断比较,印片细胞学诊断准确率为92．1％,快速冰冻组织切片诊断准确率为92．8％（P〉0．05）。结论术中印片细胞学诊断颅脑肿瘤的准确率与冰冻切片相似,且两者具有互补性,是一种简便、快速及可靠的术中诊断肿瘤的方法之一。     

CBL结合模拟诊疗在心血管内科见习教学中的应用

目的:探讨案例教学法(CBL)结合情景模拟诊疗在心血管内科见习教学的应用.方法:随机抽取心血管内科见习医学生74名,随机分为对传统教学组、CBL+模拟诊疗组;分别采用传统教学、CBL结合模拟诊疗法进行见习教学.并通过问卷调查、理论考核、操作进行评估教学质量.结果:与传统教学法相比,CBL结合模拟诊疗组的见习医学生对其教学的兴趣度、接受度明显提高;其理论知识、操作技能的掌握程度明显优于对照组,尤其是在临床综合能力的处理方面明显提高.结论:CBL结合模拟诊疗有助于提高心血管内科学见习教学质量,显著提高见习医师的临床综合处理问题能力.     

静态平衡仪对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的研究PC-708A静态平衡仪对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法将52例脑卒中偏瘫伴有平衡功能障碍的患者随机均分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规的康复训练、针刺治疗及药物治疗,治疗组在此基础上采用PC-708A静态平衡仪治疗,共治疗6周,治疗前后分别采用Berg平衡量表及日常生活活动能力(ADL)评定表进行评定。结果治疗前治两组平衡能力、ADL能力比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的平衡能力及ADL能力均较治疗前明显提高(P<0.01),且治疗组功能改善情况优于对照组(P<0.01)。结论 PC-708A静态平衡仪提供视觉反馈、提高治疗的注意力及兴趣,能更好的改善卒中患者的平衡功能,值得临床实践。     

孟安琪教授治疗继发性闭经经验

孟安琪教授从医20余载,临床经验丰富,对于继发性闭经的治疗从肾入手,以补肾为根本,调血为其标,善调气血,以调为主,养血为先,补肾为要,灵活运用四物汤,临证中,对于四物汤用之恰到好处,四物汤中之四物有着独到的应用见解,且在保持其调经的前提下,灵活改变各药剂量及增减药味以达到改变其主治作用或者增加兼证的治疗方面．临床中治疗继发性闭经效果显著。     

走进有趣的鸟类世界

一架望远镜、一台照相机,就是北京观鸟会会长付建平的全部装备。     

二胎备孕男性精液质量与年龄、体质量指数以及肥胖生化指标的相关性分析

目的:探讨广州地区二胎备孕男性的年龄、体质量指数(BMI)以及肥胖生化指标对精液质量的影响。方法:对2017年8月15日至2018年7月18日在广州市妇女儿童医疗中心就诊咨询准备生育二胎的632例男性进行问卷调查,所有参与者采取静脉血进行脂代谢等相关指标检测,并按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的要求进行精液常规分析以及改良巴氏染色后精子形态分析,分析年龄、BMI、脂代谢指标、生活环境、职业等因素与精液质量的相关性。结果:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可影响男性精液的质量。年龄与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.109,P0.05);BMI与精液量呈正相关(r=0.103,P0.05),并且与正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.138,P0.05);高密度脂蛋白(HDL)与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.168,P0.01),与不活动精子百分率呈负相关(r=-0.135,P0.05);低密度脂蛋白(LDL)与精液量呈明显负相关(r=-0.124,P0.01),与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.127,P0.05),与不活动精子百分率呈正相关(r=0.140,P0.01),与精子浓度呈负相关(r=-0.121,P0.05),与精子总数呈明显负相关(r=-0.210,P0.01);进一步多因素回归分析显示:BMI和LDL是精液量的独立影响因素;尿酸(UA)是液化时间的独立影响因素;年龄、HDL和LDL是前向运动精子百分率的独立影响因素;年龄、HDL是不活动精子百分率的独立影响因素;LDL是精子总数的独立影响因素;而BMI和TG则是正常形态精子百分率的独立影响因素。结论:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可能影响男性精液的质量。     

石氏加味逐痰通络汤治疗痰瘀阻络型腰椎间盘突出症临床研究

目的观察石氏加味逐痰通络汤治疗痰瘀阻络型腰椎间盘突出症的临床疗效以及安全性。方法将240例痰瘀阻络型腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组。治疗组120例予石氏加味逐痰通络汤治疗;对照组120例予双氯芬酸钠缓释片治疗。2组均28 d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前及治疗14 d、治疗28 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分系统评分变化情况。结果治疗组总有效率79. 2%,对照组总有效率57. 5%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗14 d及治疗28 d疼痛VAS、JOA下腰痛评分系统评分与本组治疗前比较均改善(P 0. 05),且治疗组改善优于对照组同期(P 0. 05); 2组治疗28 d疼痛VAS、JOA下腰痛评分系统评分与本组治疗14 d比较均改善(P 0. 05)。结论石氏加味逐痰通络汤治疗痰瘀阻络型腰椎间盘突出症疗效确切,可明显减轻疼痛,改善腰椎功能。     

刘丽芳教授治疗结节性红斑经验

文章介绍和总结刘丽芳教授治疗结节性红斑的临证经验。认为阳气亏虚,尤其是肾阳不足为其病机之本,湿瘀郁而化毒为其病机关键。治疗上急性期强调温阳化湿活血,透解毒邪;缓解期注重调理肺肝脾肾以治本;善用引经之药,以直达病所;注重内外合治,标本兼顾,以收痊愈之功。附以验案一则,以飨同道。     

非手术方法治疗青少年特发性脊柱侧弯研究进展

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)属于结构性脊柱侧弯,在患者人群中占比最高。其病因机制尚不明确,临床上常缺乏针对性治疗。目前的治疗手段包括手术治疗和非手术治疗两大类,考虑到手术治疗存在费用高、风险大、术后并发症多等缺点,探讨非手术方法治疗AIS显得尤为必要。通过对近年国内外相关文献的查阅,发现非手术治疗方法对AIS有明确疗效且各自具有相应的治疗特点。     

安军明主任医师治疗小儿周围性面瘫临床经验撷要

安军明主任医师认为小儿脏腑娇嫩,易被邪侵,风邪中络则易导致周围性面瘫,且感冒为其主要诱发因素。该病急性期邪气表浅,变化迅速,治疗以祛浅表之风邪为主,予远端针刺配合耳部贴压揿针治疗;恢复期邪气始衰,正气始复,为治疗关键时期,治宜调和营卫、活血通络、祛邪扶正,予局部浅刺与远端针刺相结合,辅以方氏头针进行头部穴位刺激;后遗症期治宜益气通络、活血补血,治疗仍以针刺为主,配合中药及小儿推拿,疗效显著。附案例1则,以资验证。