注重护士素质教育与提高护理服务质量探讨

随着医学科学的发展，社会观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。护士的素质对加强护理队伍精神文明建设，强化护士职业道德的提高诸方面具有十分重要意义。在开展整体护理，以人为本，以患者为中心，提高医疗，护理质量和整体服务水平的工作中，护士素质尤为重要。护士是患者同疾病作斗争最有力的助手，是患者心灵上最大的安慰者。因此，必须提高护士素质，只有护士的素质提高了，才会有护理质量的提高。     

脑卒中失语症的康复训练

脑卒中失语症是脑血管意外后的常见并发症,脑卒中致残率中出现失语症的比例高达20%~30%[1]。失语症是由于脑卒中后大脑语言中枢受到损伤引起的。当与这些功能有关的脑组织受损时,就会出现相应的语言功能障碍。表现为口语表达困难,不能理解,命名困难,复述差;说话流利性减低,失句法及文法;无法参与正常社交活动,甚至日常生活也受到一定程度的影响。为使患者说话、理解、阅读、计算、写字能力部分或全部恢复,其特殊的功能康复训练是非常重要的[2]。现对近几年失语康复的理论基础、检查、评估与康复训练及价值等方面进行综述。1理论基础失语康复…     

安徽省某＂三甲＂医院护理人员对患者安全文化认知的调查研究

目的：了解护理人员对患者安全文化认知的情况,为持续改善患者安全提供依据。方法：采用便利抽样的方法对我院1509名护理人员发放“医院患者安全文化调查表（HSOPS）”,计算量表各维度同意率,比较不同岗位、科室护理人员“医院患者安全文化调查表”各条目同意率及是否与患者直接接触的两组护理人贫医院患者安全文化调查表”各条目同意率。结果：65．9％护理人员对科室患者安全总体评分认为“优秀”或“很好”;对错误的反馈与沟通、科室内团队合作、管理者促进安全的期望与行动、组织学习与持续改进四个维度同意率均〉70％,为优势领域,人员配置维度同意率最低（36．13％）,是我院需要改进的领域;护士长在安全文化量表条目同意率多高于责任护士和主班护士,外科护理人员条目同意率多高于其他科室,急诊科条目同意率最低（P〈0．05）。结论：我院护理人员有着积极的患者安全文化,但有些领域还需继续改进。     

超声心动图在左室-右房通道诊治中的应用价值

目的探讨超声心动图在左室-右房通道诊治中的应用价值。方法回顾性分析我院4例左室-右房通道患者的术前超声特点、术中超声引导以及术后超声评估情况。结果 4例左室-右房通道患者中,2例为先天性,2例为获得性,皆继发于室间隔缺损修补术后。术前4例患者经胸超声心动图均探及三尖瓣隔瓣附着点与二尖瓣前瓣附着点之间回声中断,彩色多普勒显示一高速血流束由左室经交通口流入右房。实时三维超声心动图清晰显示缺损的形态、大小及毗邻关系。其中3例患者在超声引导下行介入封堵术,术后即刻经食管超声示封堵器未见移位,左室-右房分流消失。结论超声心动图不仅是诊断左室-右房通道的首选方法,而且能实时引导封堵、监测及评估疗效。实时三维超声心动图能更准确、直观地显示其解剖结构,对于手术方式及封堵器型号的选择起着至关重要的作用。     

TNF-α、CD40基因多态性与乙肝肝硬化的相关性研究

目的探讨TNF-α、CD40基因多态性与乙肝肝硬化的相关性研究。方法运用PCR-RFLP结合测序的方法,测定150例健康对照者与150例乙肝肝硬化患者血细胞中的TNF-α-308G/A、CD40-rsl883832、CD40-rs4810485的基因多态性,并确定其基因型的分布。结果乙型肝炎后肝硬化患者和健康对照者相比较,肝硬化患者的TNF-α-308G/A的GA基因型明显高于健康者,差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化患者的CD40-rsl883832的CT、TT基因型明显高于健康者,差异有统计学意义(P0.05)。TNF-α-308G/A的AA、GG基因型、CD40-rsl883832的CC基因型、CD40-rs4810485的基因型差异无统计学意义(P0.05)。结论 TNF-α、CD40基因多态性与乙肝肝硬化的遗传易感性有关。     

缺血性脑卒中患者生活质量及其影响因素分析

目的探讨长沙市三级甲等医院缺血性脑卒中患者生活质量的影响因素。方法采用问卷调查法对长沙市3所三级甲等医院210例缺血性脑卒中住院患者进行调查。结果缺血性脑卒中患者生活质量总分为(140.00±34.15)分,标准化得分为57.14%,处于中等水平。家庭人均月收入、伤残接受度量表中的价值观范围的扩大、身体形态的从属性和对比价值到固有价值的转变维度以及医学应对方式量表中的回避应对方式是影响生活质量的主要因素。结论缺血性脑卒中患者的生活质量处于中等水平,护理人员应加强对低收入患者的关注,提高患者的伤残接受水平,引导患者采取积极的应对方式,从而提高患者的生活质量。     

支气管异物误诊为肺癌1例

患者男,58岁。因呛食和受凉后出现低热、咳嗽、痰中带血1月余,加重伴胸痛、气紧4天于1996年11月12日住院。既往体健。有吸烟史40余年,烟量每日20支。查体:T37.5℃.R24次/分,消瘦,精神差,全身浅表淋巴结不肿大,唇及肢端微绀,牙齿76(?)6缺失。气管居中,左肺呼吸音减低,未闻干湿鸣。心脏正常。     

经食管超声心动图在微创室间隔缺损封堵治疗中的应用

目的 评价经食管超声心动图(transoesophageal echocardiography,TEE)在微创外科室间隔缺损封堵治疗中的临床价值.方法 经胸超声心动图检查粗筛27例室间隔缺损(VSD)患者,拟行微创外科非体外循环下封堵治疗.术前行TEE,根据VSD位置、类型、大小选择合适的封堵器;术中TEE引导封堵器放置,评价即刻封堵效果;术后1周内复查.结果 3例患者术前TEE剔除,20例患者封堵成功,TEE显示19例无残余分流,1例微量残余分流;4例患者转体外循环进行VSD修补,其中2例有残余分流,2例出现主动脉瓣反流;20例微创封堵成功患者术后1周内超声随访,均见封堵器位置正常,无残余分流,左心室重构改善,三尖瓣反流程度减轻,肺动脉压力下降.结论 TEE对选择适合行微创封堵的VSD患者、选择封堵器大小、协助封堵器的释放、评价疗效均有重要作用.微创VSD封堵安全、有效.     

安顺市5年碘缺乏病监测结果分析

目的了解安顺市2000年以来碘缺乏病防治进展和现状,分析2000-2004年全市碘缺乏病监测结果。方法随机抽样法调查小学生甲状腺肿情况,测定小学生尿碘,测定盐碘。结果安顺市8～10岁儿童甲状腺肿大率2004年为14.28%,高于2000、2001、2002、2003年(P<0.05)。居民碘盐食用率2004年为94.04%,加碘合格率为94.20%,高于前4年(P<0.01)。5年监测儿童尿碘中位数在219.08～384.34μg/L。结论现行碘盐基本适合安顺市人群,但8～10岁学生甲状腺肿大率仍处于较高水平。     

电解可脱性弹簧圈栓塞脑动脉瘤的临床分析

1991年，Guglielmi等首先应用电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞颅内破裂动脉瘤，而后该技术逐渐被更多的神经外科医师所接受。微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展，使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大。近年来，该技术在国内已得到迅速开展。作者对GDC栓塞治疗的21例动脉瘤患者临床资料分析如下。