EBUS-TBNA与PET/CT在不明原因纵隔淋巴结肿大诊断中的价值

目的比较支气管超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)和电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron-emission tomography and computed tomography,PET/CT)用于不明原因纵隔淋巴结肿大诊断的价值,并探讨EBUS-TBNA和PET/CT联合应用的意义。方法回顾性分析解放军总医院呼吸科自2010年12月至2011年8月采用EBUS-TBNA诊断前已采用PET/CT检查的45例不明原因纵隔淋巴结肿大患者的临床资料。所有患者在进行EBUS-TBNA检查前接受普通白光支气管镜检查,均未发现支气管内病变。对于EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,可行外科手术切除,并经至少6个月以上的临床和影像学随访。结果EBUS-TBNA诊断恶性纵隔淋巴结的敏感性为81.48%(22/27)、特异性100%(18/18)、阳性预测值100%(22/22)、阴性预测值78.26%(18/23)、准确性88.89%(40/45);PET/CT诊断恶性纵隔淋巴结的敏感性为92.59%(25/27)、特异性55.56%(10/18)、阳性预测值75.76%(25/33)、阴性预测值83.33%(10/12)、准确性77.78%(34/45),EBUS-TBNA在诊断的特异性(P=0.003)和阳性预测值(P=0.016)方面优于PET/CT。结论EBUS-TBNA在不明原因纵隔淋巴结肿大的诊断方面有较高的价值;与PET/CT联合应用,可使EBUS-TBNA诊断恶性纵隔淋巴结出现假阴性结果的状况得到改善。     

守护医生,守护人类的诺亚方舟

其实,医院就是人类生命的诺亚方舟,医生是生命的守护人,巨轮平安航行,人类才有希望,但前提是守护者自身被守护。守护医生,守护人类的诺亚方舟(请按照文档分段格式排版)导语:其实,医院就是人类生命的诺亚方舟,医生是生命的守护人,巨轮平安航行,人类才有希望,但前提是守护者自身被守护。这些年,很多次,我一直没有说。因为怕破窗效应——一个窗户打破了,被旁人看到,于是也有人举起了石头。后来发现,窗户一再被打破,你说,或者不说,干系不大。     

B超诊断输尿管结石78例体会

输尿管结石仍是 B超诊断的难点.作者对78例输尿管结石的声像图诊断进行探讨,认为对透光结石和小结石等X线不能显示者,超声检查的意义很重要.     

耳穴贴压治疗突发性耳聋60例临床观察

目的:观察耳穴贴压配合常规疗法治疗突发性耳聋的疗效。方法:将患者随机分为治疗组60例(65耳)、对照组50例(50耳)。治疗组在常规用药的基础上加用中药王不留行籽耳穴贴压治疗。对照组仅用常规治疗。结果:治疗组治愈率为60%,总有效率为87.7%。对照组治愈率为38.0%,对照组总有效率84.0%。两组之间差异有统计学意义。治疗组疗效优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:耳穴贴压配合常规方法治疗突发性耳聋优于常规治疗。     

隔药饼灸治疗变应性鼻炎32例

目的:观察隔药饼灸上星穴治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:治疗组32例,采用玉屏风散加减制作药饼,用隔药饼灸上星穴;对照组给予鼻炎康治疗。结果:治疗组可以明显改善变应性鼻炎的各种症状及体征,其总有效率为84.38%;对照组总有效率为80%,两组疗效之间无明显差异(P>0.05)。结论:治疗组诸症改善均优于对照组,对照组停药1周后有部分病人症状复发和加重,而治疗组无明显症状复发和加重。