42例老年支气管扩张大咯血的治疗体会

近年来随着人口老龄化 ,支气管扩张 (支扩 )的老年发病逐年增加 ,大咯血的发病率亦明显上升 ,其发病特点亦明显改变。现将我院 1998年 3月— 2 0 0 0年 4月间 ,收治的 6 0岁以上支扩大咯血患者 42例的治疗体会报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　老年 (≥ 6 0岁 )支扩大咯血 42例 ,占同期支扩大咯血发病的 5 6 % (4 2 / 75 ) ;其中男 2 9例 (6 9% ) ,女 13例(31% ) ;最大年龄 78岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 6 .6 7岁。治疗前(舒张 )血压高于 13ｋＰａ占 5 9.5 % (2 5 / 42 )。发病时咯血量一次 >5 0ｍｌ,或 2 4ｈ咯血量 >30 0ｍｌ,符合大咯…     

扩血管药物在咯血中的应用

咯血是常见的呼吸道急症之一,需及时处理,特别是致死性大咯血,更应引起重视。80年代起,扩血管药物逐渐应用于临床,取得了较好的治疗效果。近年来对扩血管药物在咯血中的应用颇受重视,且和常规治疗相比,效果较好。现参阅国内有关文献,简述如下。     

淮南煤矿新区职工健康状况调查分析

淮南市由煤矿发展而来，是以煤炭为主业，煤、电、化一体化的重工业城市，与煤矿相关人口约200余万人占全市口的1／2；作为国家大型煤炭基地之一的淮南煤矿，在相对老化的同时也拥有一批特大型新型现代化矿井；因新区煤矿生产通常远离市区，基础生活设施相对简陋，特别是新矿区通常没有生活区的特点。2005年3—4个月，我们对淮南煤矿年产600万t的国有现代化特大型张集矿区5000余生产、建设工人进行了一次内科体检，现对淮南矿业集团张集煤矿全体在职人员参加体检的1968人中存在的问题及发病情况进行调查、分析。     

胆道内环境与成石因素的研究(附231例报告)

胆石病的成因研究由于课题局限，常只反映某一侧面，缺乏系统分析，故至今尚未完全阐明。我科1992～1997年对胆道内环境的四个方面进行了研究，包括①胆红素、胆固醇、胆酸与胆石病的关系；②粘蛋白和钙在胆石形成中的作用；③体液免疫与胆石病；④氧自由基改变与胆石的形成。选择肝胆管结石患者服用我院研制的中药制剂胆胰和胃冲剂（以下称中药制剂），从调整、改变胆道内环境入手，旨在为防治胆石病提供更加合理、有效的方法。亚胆汁中胆酸。胆红素、胆固醇和粘蛋白的检测1．1病例的选择36例肝胆管结石病患者，均经B超、CT等检查确诊，…     

胆胰和胃冲剂抗自由基损害的临床观察

研究表明 ,氧自由基参与组织炎症反应 ,引起缺血再灌注损伤。很多肝胆疾病都与氧自由基密切相关[1] 。我们在胆道内环境与成石因素的研究中 ,证实自由基可以造成胆道内环境紊乱 ,参与成石胆汁形成的病理过程 ,是促进发生胆石的重要因素[2 ] 。根据我院研制的中药胆胰和胃冲剂具有消炎利胆 ,活血化瘀 ,改善胆道内环境 ,抗组织缺血的能力[3] ,1997～ 1998年我们选择了 2 5例肝胆管结石病人 ,服用胆胰和胃冲剂 ,重点观察对Ｏ- ·2 、ＳＯＤ的影响 ,进一步证实其抗自由基损害与防止胆石发生的功效。1　资料与方法1 1　研究对象　观察 2 5例胆管…     

盐酸戊乙奎醚雾吸治疗COPD的疗效观察

迷走神经张力增高是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病过程中惟一可逆因素,有效的抗胆碱药物能够显著改善患者症状。抗胆碱类药物应用于呼吸系统疾病的治疗已有悠久的历史,随着药物研究的发展,尤其是异丙托溴铵季铵结构类药物的发现,抗胆碱类药物成了安全有效的支气管扩张剂;新型选择性长效胆碱能受体拮抗剂-噻托溴铵的扩张支气管作用更为明显增加,其扩张支气管作用能维持24 h[1],已经在COPD治疗中占据重要地位,但国内尚未普及。近来,我们采用国产新型选择性长效胆碱能受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚(Penequ i-n ine Hydrochlord ie,PQN;商品名:长…     

舒利迭吸入对COPD稳定期患者运动耐力及肺功能的影响

目的了解沙美特罗替卡松粉吸剂（舒利迭）吸入对COPD稳定期患者运动耐力及肺功能的影响。方法选择COPD稳定期患者46例应用舒利迭50／250ug吸入连续12周，分时段观察药物对患者运动耐力及肺功能的影响。结果最后一次步行距离相比较第一次步行距离，皆有明显增加。对肺功能也有一定改善。无一例出现不良事件。根据疲劳程度评分，分值也有不同程度降低。结论长期吸入舒利迭对COPD稳定期患者运动耐力有明显提高，对肺功能也有一定改善。     

中药胆胰和胃冲剂对致石性胆汁黏蛋白影响的动态观察

黏蛋白是胆石的重要成分之一,国内外学者对其在胆石形成中的作用进行了大量研究,并提出胆石间质是以黏蛋白为主的黏液物质,它是黏合胆石各成分形成结石的框架和基础[1]。我们选择46例肝胆管结石及肝内结石病人,检测其胆汁中黏蛋白的含量,并服用中药胆胰和胃冲剂,观察服药前后黏     

高血压患者血清中自细胞介素-6的检测及分析

①目的　研究、分析高血压患者血清中IL - 6的水平 ,探讨IL - 6在高血压病理变化过程中发挥的作用。②方法　采用ELISA方法 ,测定 1 2 8例高血压患者和 48例正常人血清中IL - 6 ,并经统计分析。③结果　高血压组血清中IL - 6为 (1 5 .55± 1 3 .36)Pg/mL ;正常对照组为 (7.94± 4 .1 8)pg/mL ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1 )。④结论　细胞因子IL - 6可能参与了高血压的病理过程。高血压患者存在着细胞免疫功能的紊乱。深入研究、探讨IL - 6在高血压发病过程中所起的作用 ,有利于从细胞免疫学角度了解高血压的发病机制及病理变化 ,为治疗高血压提供新的方法和手段。     

产后妇女对产后避孕的认知与态度调查

目的:了解产后服务对象有关产后避孕的知识、态度、行为,为医院开展产后避孕服务提供科学依据。方法:随机抽取2013年10~12月在天津医科大学总医院及天津市永久医院住院分娩且自愿接受调查的939名产后服务对象进行问卷调查,获取服务对象产后避孕的知识、态度、行为情况。结果:产后服务对象产后避孕知识问卷回答总正确率28.9%,总分100分,得分28.45±14.8分;70%的调查对象认为产后避孕有必要或非常有必要;70%的服务对象在产前、分娩后、出院前或产后返诊时未接受指导或落实避孕措施。结论:产后妇女对产后避孕的态度积极,然而提供的宣教不足,产后避孕知识严重匮乏。医疗机构应积极开展产后避孕服务,借助网络、公共传媒、社区卫生服务等辅助设施,在产前、分娩后、出院前及产后返诊时全面展开产后避孕宣教并积极落实避孕措施。