彩色多普勒超声在轴型皮瓣设计中的应用

本研究应用高频超声探头结合彩色多普勒,可以直接观察轴心动脉走行及血流情况,协助设计轴型皮瓣,取得满意效果,现报告如下.     

内蒙古地区蒙古族、汉族的急性胸痛患者早期危险因素的识别研究

目的通过建立急诊胸痛单元,对内蒙古地区蒙古族和汉族人群的急性胸痛患者早期识别,早期诊断高危胸痛和排除中低危胸痛患者,规范急性胸痛诊疗流程。方法急诊胸痛单元每周开诊3 d,时间随机确定,其余时间由急诊科按常规流程对胸痛患者进行诊疗,由研究者对蒙古族、汉族的急性胸痛患者的民族、危险因素和诊疗时间进行注册登记。结果 2011年1月至2003年12月因急性非创伤性胸痛就诊急诊科的蒙、汉族患者共645例,经急诊胸痛单元诊治的诊疗时间较非胸痛中心诊治时间均有所缩短(P<001、P<0.05、P<0.05),蒙古族患者体重指数、血脂水平、饮酒、糖尿病、高血压和汉族有一定差异(P<005)。结论内蒙古地区蒙古族和汉族急性胸痛患者的早期危险因素有一定差异,而急诊胸痛单元的建立对蒙古族高危胸痛的患者早期正确诊断、规范诊疗流程、改善高危胸痛患者的预后有重要作用。     

临床教学中整体护理教学法的应用探讨

目的：探讨临床教学中应用整体护理教学法的效果。方法选取我院两届毕业生中的300名学生,随机分为试验组与参照组。试验组采用整体护理教学模式,参照组则采用传统护理教学模式,评价指标相同,对比两种教学模式的应用效果。结果试验组的护理技能操作及理论知识考核成绩均明显高于参照组（P<0.05）。结论在临床护理教学中,采用整理护理教学法,有利于学生掌握更多的知识,有效培养了护士的综合能力,大大提高了护理教学质量。     

5α-还原酶抑制剂治疗前列腺增生体积≥30 mL患者临床疗效观察

目的 研究5α还原酶抑制剂对前列腺体积≥30 mL前列腺增生患者的治疗效果.方法 将我院泌尿外科2016年1月—2017年1月住院、门诊200例前列腺体积≥30 mL前列腺增生患者随机分为2组,对照组:盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mg口服,每天1次;治疗组:非那雄胺5 mg口服qd,盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mg口服,每天1次.2组用药6个月后,根据最大尿流率(mL/s)、前列腺体积(mL)、残余尿量(mL)、I-PSS评分评定疗效.结果 治疗组和对照组患者最大尿流率均较治疗前提高,前列腺体积、残余尿、I-PSS评分均较治疗前降低,且治疗组的改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5α还原酶抑制剂对前列腺体积≥30mL前列腺增生患者的治疗有明显效果.     

中国南部人群家族性及早发性乳腺癌患者p53基因胚系突变分析

目的：分析p53基因在中国南方部分地区家族性和早发性乳腺癌中的突变位点及特征。方法：以中国南 方地区150例家族性和早发性乳腺癌患者为研究对象,提取静脉血基因组DNA,对p53基因的全部编码序列及外显子 与内含子拼接区进行扩增。 采用变性高效液相色谱进行预筛后,应用DNA测序分析和证实基因突变的结果。结果： 150例患者中,9例的p53编码区域共发现6种不同的p53变异,其中869_888ins20(插入突变)为新发现的致病性突变, 643_660del18(缺失突变)为已报道的致病性突变,91G>A,215C>G,537T>G和743G>A为已报道有致病意义的错义突 变位点。此外,还发现了第4外显子区域的同义突变141G>A及第3内含子区域的缺失突变IVS3+54_70del16和9个基因多 态性位点。家族性及早发性乳腺癌的p53总突变率为6.00%,其中家族性乳腺癌的p53突变率约为6.81%。早发性乳腺癌 突变率约为6.25%。结论：中国南部人群家族性乳腺癌患者的p53基因胚系总突变率高于国内外文献报道,首次发现 的插入突变869_888ins20的致病意义有待今后的功能学验证。缺失突变643_660del18丰富了国人p53基因突变数据库, 有可能是中国乳腺癌人群的特有突变。     

老年女性体质指数变化与高糖血症关系的五年随访研究

背景　糖尿病是临床常见病之一,相关研究发现高体质量人群常存在空腹血糖升高,但高体质量是否与高糖血症存在关系鲜有研究。目的　探讨老年女性体质指数（BMI）变化与高糖血症的关系。方法　选取2012年1-12月于武汉市武昌医院老年病科就诊的符合研究标准的65~76岁绝经女性300例。依据入组时空腹血糖将受试者分为血糖正常组（空腹血糖≤5.0 mmol/L,n=200）和预期血糖增高组（空腹血糖>5.0~<5.6 mmol/L,n=100）,随访5年（截至2018年1月）。随访终点事件为高糖血症。本研究高糖血症定义为空腹血糖≥5.6 mmol/L（≥100 mg/L）或前驱糖尿病糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%。比较两组基线和随访截止时一般资料、实验室检查指标。探究老年女性发生高糖血症的影响因素。结果　两组年龄、糖尿病家族史、基线吸烟率、基线饮酒率、基线舒张压、基线低密度脂蛋白、基线高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预期血糖增高组基线BMI、基线收缩压、基线空腹血糖、基线三酰甘油高于血糖正常组（P<0.05）。两组随访截止时吸烟率、饮酒率、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预期血糖增高组随访截止时BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖高于血糖正常组（P<0.05）。随访截止时,共32例受试者发生高糖血症。最大似然估计结果显示,BMI变化、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油是老年女性发生高糖血症的独立影响因素（P<0.05）。结论　老年女性BMI变化是其发生高糖血症的独立影响因素,超重和肥胖的老年女性降低体质量能有效降低其高糖血症的发生风险。     

骨形态发生蛋白在骨缺损修复研究中的应用现状

骨缺损是骨科治疗中的一个难题 ,骨形态发生蛋白 (ｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎ,ＢＭＰ)具有较强的诱导成骨能力 ,是目前治疗骨缺损、骨折不愈合常用的新材料和方法。国内外在这方面作了大量研究和应用 ,现综述如下 :1　ＢＭＰ的生物学特性ＢＭＰ是 1 965年Ｕｒｉｓｔ发现的[1 ] 一种存在于骨基质中的糖蛋白多肽 ,含有二硫键结构 ,分子量 1 8～ 30ＫＤ ,ＰＩ为 5 .0±0 .2。其来源于骨及骨源细胞 ,是骨代谢的旁分泌物 ,也是特异性的骨生长因子 ,它的靶细胞为血管周围具有潜在分化能力的间充质细胞。ＢＭＰ与靶细胞膜上…     

APOFIX内固定系统治疗寰枢椎脱位

目的：探讨颈后路植骨Apofix内固定术治疗寰枢椎脱位的临床效果。方法：回顾性分析1998年6月－2001年5月共11例寰枢椎脱位患，均作了颈后路Apofix固定手术，结果：经4个月－3年（平均1．6年）随访，所有患均在3－6个月获性融合，局部症状缓解率91％（10／11），术后脊髓功能改善情况，优8例（占73％），良2例（占18％），中1例（占9％），结论：寰枢椎脱位颈后路Apofix内固定术具有操作简便，固定可靠，临床效果良好等优良，对减轻颈髓损害以及提高预后具有良好效果。