上海市城区MSM的HIV抗体检测情况及其影响因素

目的了解上海市城区男男性行为人群(MSM)既往艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况及其影响因素。方法2010年8-12月,通过自愿咨询检测(VCT)门诊、非政府组织(NGO)小组、社会信息网络、外展干预等方式动员招募365名MSM,进行面对面匿名问卷调查。结果 69.6%曾做过HIV抗体检测,64.4%在过去的两年中做过HIV抗体检测,两年内平均检测次数为2.29次(1~20次)。从未做过HIV抗体检测的原因主要有:不相信自己会感染HIV,认为没有和HIV感染者发生性关系,从未考虑过检测,不知道去哪里检测,害怕个人信息暴露等。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄分组[比值比(OR)=2.169]、受教育程度(OR=0.457)、过去一年平均月收入(OR=2.347)、健康自我评估(OR=0.547)与既往HIV抗体检测比例有关。结论应开展有针对性的宣传教育,营造宽松的社会氛围,关注低收入人群,逐步提高咨询检测服务质量、可及性和利用率,不断提高MSM的HIV抗体检测率。     

上海市男男性行为者HIV自检情况及其影响因素

目的 探索上海市MSM的HIV自检(HIVST)情况的影响因素,以及对HIVST的认知,为制定HIVST服务流程提供科学依据.方法 2018年6月至2019年8月,以社会组织通过网络和外展等途径招募的已知HIV阴性或感染状况未知的MSM为研究对象.采用自行设计的调查问卷,在知情同意前提下,以问卷星网站在线调查的方式开展...     

1 166例男男性行为者HIV、梅毒感染状况及其影响因素研究

目的探索男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒(HIV)感染者对早期抗病毒治疗的可接受性及其影响因素, 为推动上海市MSM人群治疗作为预防(TasP)策略实施提供依据。方法选择2015年1月—2017年6月上海市静安区新发现的、未开始治疗的且愿意配合开展流行病学调查的男男性传播HIV感染者共193例,采用自行设计的问卷,在知情同意的情况下,以面对面的方式进行问卷调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识知晓情况、行为学特征、目前身体状况、抗病毒治疗知识、对早期抗病毒治疗的认知情况及接受意愿等。结果男男性传播HIV感染者对艾滋病早期抗病毒治疗政策的知晓率为14.5%,HIV感染者早期抗病毒治疗的接受率为82.4%。是否知晓早期抗病毒治疗的相关知识均与是否愿意接受早期抗病毒治疗显著相关(P值均 < 0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,认为艾滋病目前可以治愈(OR=4.60,95%CI：1.45~14.61)、认为早期抗病毒治疗可以延缓发病(OR=4.58,95%CI：1.11~18.94)和认为可以预防性伴/配偶被感染(OR=3.56,95%CI：1.29~9.78)的HIV感染者更倾向于接受早期抗病毒治疗。结论上海市男男性传播HIV感染者对早期抗病毒治疗可接受性较高,但对早期抗病毒治疗政策的了解较少,应进一步加强MSM人群早期抗病毒治疗的动员和宣传,提高感染者对早期抗病毒治疗的全面认知,更好地促进TasP策略的实施, 进而预防HIV在MSM人群的传播。     

上海市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗试点的评估

流行病学调查显示,截止2005年底我国HIV感染的感染途径以吸毒为主,占39．3％,上海市HIV感染中以吸毒为主要传播途径的占41．7％。因此,开展对海洛因成瘾实施美沙酮维持治疗的试点工作,对改变与艾滋病传播有关的高危行为、预防新发感染、减少与吸毒有关的违法犯罪行为以及改善家庭社会功能等方面具有重要意义,对该项工作进行评估,有助于了解和评价美沙酮维持治疗的可行性,为在更大范围内推广此项工作提供科学依据。     

小儿霉菌性肠炎15例临床分析

小儿霉菌性肠炎在临床上较少见,由于小儿发病的临床症状不典型,因此,容易误诊。随着抗菌素的广泛应用,小儿霉菌性肠炎逐年增加,本文就小儿霉菌性肠炎的临床表现进行分析,指出了在临床治疗上应该注意的问题。     

上海市HIV阳性男性同性性行为者的抑郁症状及其影响因素

 目的  了解上海市艾滋病病毒(human immunodeficiency virus, HIV)阳性的男性同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)抑郁症状发生情况及其影响因素。方法  采用横断面研究设计,于2014年11月至2015年11月期间对招募到的HIV阳性的MSM进行问卷调查,抑郁症状评估运用12个条目的流调中心抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D),得分≥9分则认为有抑郁症状。结果  共调查505名HIV阳性的MSM,中位年龄30岁,21～44岁年龄段为主(77.2%),非本市户籍占64.6%,73.1%未婚,大学及以上学历占62.1%。235人有抑郁症状,检出率为46.5%。多因素Logistic回归分析结果显示:非本市户籍较本市户籍人群(OR=1.66,95% CI:1.01~2.49)、过去一年性伴数>1个较性伴数≤1个的调查对象(OR=2.21,95% CI:1.43~3.41)更易出现抑郁症状;而高中或中专学历较初中及以下学历人群(OR=0.39,95% CI:0.21~0.74)、曾和主要性伴发生过不使用安全套性行为较没有主要性伴(OR=0.38,95% CI:0.17~0.85)的调查对象抑郁的风险降低。结论  HIV阳性的MSM人群抑郁症状检出率高,户籍、学历、是否曾和主要男性伴侣发生过性行为以及过去一年男性性伴数与抑郁的发生有关联,提示需进一步探讨针对该人群的心理干预措施。     

CD4+CD25 nt/hi CD127lo调节性T细胞对HIV感染者免疫状态及病程进展的影响

目的:探讨具有CD4 CD25nt/hi CD127lo特征的调节性T细胞频率对中国HIV-1感染者免疫状态及病程进展的影响.方法:选取100名未经治疗的HIV-1感染者和4个年龄组的312名健康人对照,采集静脉血,经三重免疫荧光染色,用流式细胞术分析CD4 CD25 Treg表型和CD4 CD25nt/hiCD127loTreg频率并进行CD4 T细胞绝对计数;应用酶联免疫斑点技术(ELISpot)在单细胞水平观察受试者的HIV-1特异性细胞免疫功能;平行检测HIV感染者的病毒载量(NASBA方法).结果:不同病程的HIV-1感染者外周血中CD4 CD25nt/hiCD127loTreg频率存在差异,进展期高于新近感染者(P＜0.001),其平均水平显著高于健康人(P＜0.001);CD4 CD25nt/hiCD127loTreg频率与HIV感染者CD4 T细胞数量呈显著负相关(r=0.354,P＜0.01),与病毒载量呈明显正相关(r=0.287,P＜0.01);高频率CD4 CD25nt/hiCD127loTreg HIV-1感染者(进展期)的外周血PBMCs经HIV-1多肽刺激后分泌IFN-γ的CD8 T细胞频率明显低于无症状的新近感染者.结论:初步证实HIV-1感染者外周血中CD4 CD25nt/hiCD127kloTreg细胞频率增加与CD4 T细胞数量降低及病程进展相关;高频率CD4 CD25nt/hiCD127lo Treg细胞对HIV-1感染者的细胞免疫功能具有抑制作用.本结果为进一步阐明HIV持续感染的免疫机制提供了新依据.     

静安区男男性行为者中新发现的HIV感染者首次CD4~+T淋巴细胞检测情况

目的探索男男性行为者(MSM)中新发现的艾滋病病毒(HIV)感染者的首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况及其影响因素,为制定有针对性的艾滋病(AIDS)防治措施提供依据。方法采用自行设计的问卷,于2015年1月至2017年8月,对上海市静安区MSM中新发现的HIV感染者进行调查,内容包括人口学特征、AIDS知识知晓情况、行为学特征、身体状况等信息,并随访其首次CD4细胞检测情况。结果共有207例MSM中新发现的HIV感染者纳入研究,首次CD4细胞检测及时率为53.1%(110例),计数均值为(342.0±183.2)个/μL,其中≤350个/μL者占52.7%(109例)。多因素Logistic回归分析显示:高中及以上文化程度[比值比(OR)=3.90,95%可信区间(CI):1.41～10.83]、有固定性伴者(OR=2.20,95%CI:1.18～4.11)、能自理者(OR=3.05,95%CI:1.02～9.15)、样本来源于自愿咨询检测门诊(VCT)(OR=1.83,95%CI:1.02～3.25)的感染者,更倾向于及时进行首次CD4细胞检测。结论静安区MSM中新发现的HIV感染者首次CD4细胞检测不及时率和诊断延迟比例相对较高,应制定针对性措施提高检测及时率,做到"早发现、早管理、早治疗",进而预防HIV在MSM中的传播。     

上海市男男性行为者知情交友的实施度及其与HIV感染的关系

目的 了解上海市MSM知情交友策略的实施度及其HIV感染情况,为是否在上海市MSM中普及知情交友措施提供参考依据.方法 采用横断面调查,对2019年3-8月在艾滋病咨询检测点进行HIV咨询检测的MSM展开问卷调查.根据研究对象自述近3个月的性行为和安全套使用判断其对知情交友策略的实施情况,将仅与低HIV传播风险者(确定...