胺碘酮与索他洛尔治疗房颤的比较

背景:房颤患者恢复并维持窦性心率的最佳药物治疗方法仍然存在争议。方法:在本双盲、安慰剂对照试验中,665例正在接受抗凝药物治疗的持续性房颤患者被随机分配接受胺碘酮(267例)、索他洛尔(261例)和安慰剂(137例),观察期为1～4.5年。主要终点为治疗后28d至房颤复发的间隔时间,通过每周经电话监测确定复发。结果:自然复律患者比例在胺碘酮组为27.1%,索他洛尔组为24.2%,安慰剂组为0.8%,而直流电复律失败率在3组中分别为27.7%、26.5%和32.1%。依据意向治疗分析显示,房颤复发的中位时间在3组中分别为487d、74d和6d;依据实际接受治疗分析则分别为…     

试论如何提高骨髓细胞形态学确诊率

骨髓细胞学的诊断 ,是以骨髓细胞涂片为基础 ,通过对细胞涂片进行染色后 ,在一定的计数范围内 ,对各系统细胞进行分类与分析 ,观察细胞形态特点 ,有无异常病理改变 ,确认每个细胞 ,方可得到正确的诊断 ;为避免由于在涂片制作、染色、观察、分析等方面出现偏差 ,提高骨髓细胞学确诊率 ,我们认为应注意以下几个方面问题。1　涂片细胞形态学的检查是以涂片为基本 ,辩认每一个细胞的形态学改变 ,显示各系统细胞特点 ,进行分析诊断 ,所以涂片的制作是关键。涂片太厚 ,细胞分布不均或聚集成堆 ,可导致染色欠佳 ,甚至细胞固缩 ;幼稚细胞可能因染色…     

白质损害的进展

白质损害在1987年由加拿大神经病学家Hachniski用“白质疏松”来定义。脑白质疏松症（Leukoaraiosis，LA）是一个影像学诊断术语，用于描述头颅CT扫描时发现的脑室周围白质异常低密度或磁共振（MRI）检查时T2加权图像上见到的双侧性、弥漫性大脑自质高信号即白质高信号灶。     

白塞病患者右心内血栓的形成

本研究报道了1例22岁白塞病女性患者的临床史:持续发热2个月并患有口腔和生殖器溃疡。该患者炎症反应明显且伴乳头水肿,但无脑损害。超声心动图示中量心包积液和右房、右室大量血栓形成。胸部CT显示为不伴有肺动脉血栓的肺梗死。其抗磷脂抗体阴性。运用皮质激素和抗凝治疗取得了良好效果。在白塞病中,心脏受累表现在心包、心肌和心内膜的损害。该病例出现了白塞病患者罕见的心内血栓形成。白塞病患者右心内血栓的形成@Noureddine M. @Charei N. @Drighil A. @Chraibi N. @宁宁…     

1例双膝关节重度畸形患者的围手术期康复护理

目前,人工膝关节置换术已成为治疗晚期和严重膝关节病变的主要手段.膝关节置换术的目的是解除膝关节疼痛、改善膝关节功能,纠正膝关节畸形和获得长期稳定.然而,系统的围手术期康复训练是获得手术成功疗效的重要环节[1].     

心肌桥与冠状血管反应性变化相关

切应力的变化已经被认为是内皮功能损害的一个易感性因素。心肌桥是切应力变化相关的先天状态,然而它对于血管反应性的影响还不清楚。这里设计了一项病例对照研究,共有29例心肌桥患者和58例非心肌桥患者参加。在冠状动脉内灌注乙酰胆碱(ACH,10-6～10-4mol/L)和硝酸甘油(NTG,200μg)后,测定了冠状动脉参数、血流和血管壁切应力的内皮依赖和非依赖性变化。冠状动脉内注射腺苷(18～36μg)后测定了冠状动脉血流速储备(CFV R)。在对ACH反应性方面,心肌桥部位的心外膜血管收缩程度高于邻近和远离其部位的节段(-29.6%±21.7%vs-9.6%±22.5%和…     

β-七叶皂甙钠所致静脉炎的防治进展

介绍了β-七叶皂甙钠导致静脉炎的原因、静脉炎的预防及治疗。旨在减轻病人的痛苦，提高病人对该药的耐受性，进而顺利完成治疗过程。     

中文版颈部结局评分评估颈痛患者反应度的研究北大核心CSCD

目的探讨中文版颈部结局评分(NOOS-C)的反应度,为颈痛患者干预效果的评估提供可靠工具。方法对NOOS量表进行跨文化调适形成NOOS-C。以2016年9月—2017年5月收治并符合纳入标准的80例颈痛患者作为研究对象,干预前后使用NOOS-C和中文版颈椎功能障碍指数(NDI-C)进行评估,其中71例患者完成问卷调查。采用配对t检验比较干预前后NOOS-C各维度评分及总分差异。计算NOOS-C、NDI-C评分干预前后差值(变化值),并基于变化值计算效应大小(effect size,ES)、标准化反应均数(standardized response mean,SRM),分析量表内部反应度。干预前后NOOS-C、NDI-C评分行Spearman相关分析,分析量表外部反应度。结果干预前后NOOS-C评分中除活动评分比较差异无统计学意义(P>0.05)外,症状、睡眠障碍、日常活动和疼痛、日常生活参与度和总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NDI-C指数变化值为–12.11%±17.45%、ES为0.77、SRM为0.69;NOOS-C分别为(13.74±17.22)分、0.83、0.80。相关性分析显示,NOOS-C与NDI-C干预前后均成负相关(r=–0.914,P=0.000;r=–0.872,P=0.000)。结论 NOOS-C具有良好的反应度。     

智能药柜在基层医院药物精细化管理中的应用

总结智能药柜在基层医院药物精细化管理中的应用体会。智能药柜功能系统主要包括登录系统、查询系统、加药系统、取药系统和退出系统等,与医院信息系统、药房药库系统、医惠护理信息系统等相连,智能药柜分布配置在各临床病区,药剂师和病区护士长通过查询系统、加药系统等实现药品筛选与入柜、药物效期及库存量管理、药物入库、储存条件控制等,护士通过登录系统、查询系统、取药系统和退出系统等在智能药柜取药,实现了病区药品的安全储藏、自动化调剂以及库存效期等的信息化管理,并且能精确跟踪药品的取用记录。使用智能药柜后,病区储备药库存盘点差异率、账物符合率、特殊药品管理合格率指标的数据变化均优于使用普通药柜期间。     

应用PCQN量表对护士姑息护理知晓度的调查

目的 调查护士对姑息护理相关知识的知晓程度.方法 使用姑息护理知识问卷(PCQN)对护师及以上职称和参加毕业后规范化培训的护士各40名进行调查.结果 护师及以上职称和参加毕业后规范化培训的护士PCQN答案正确率分别为67.9%和50.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然护师及以上职称对姑息护理相关知识的知晓程度较参加毕业后规范化培训的护士高,但普遍水平仍较低,需要加强培训.