意速联合弥可保治疗DPN29例报告

2003～2004年,我们采用意速联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者29例,疗效明显。现报告如下。     

高级实践护士选拔与培养途径的思考

高级实践护士（advanced practice nurse,APN）是拥有深厚的专科知识、复杂问题的决策能力及扩展临床实践才能的应用型护理人才。目前国际普遍将APN的教育标准设定为硕士及以上学位（研究生学历）。然而我国护理学研究生教育起步较晚,在当前国情下选拔APN培养对象时应优先考虑研究生学历还是临床工作经验尚存在争议。该文在文献综述的基础上,对比具有研究生学历护士或高年资护士对标APN的核心能力差异,基于我国国情提出对两类人才并行培养的思考,以期实现双方优势互补、共同成长,推动中国特色的APN角色发展。     

肺泡灌洗液二代测序在儿童社区获得性肺炎诊疗中的应用价值

目的 探讨肺泡灌洗液二代测序(NGS)在儿童社区获得性肺炎(CAP)诊疗中的应用价值。方法 选取2021年6月至2022年7月九江市妇幼保健院儿童呼吸科收治的116例CAP并行纤维支气管镜肺泡灌洗的患儿为研究对象,采集患儿肺泡灌洗液行NGS检测,同时完善相关的传统病原微生物检测。比较2种方法检测病原体的阳性率、病原学分布情况及检测结果的一致性。结果 116例患儿经传统病原微生物检测,共检出阳性94例(81.03%),其中细菌感染4例(3.45%)、病毒感染2例(1.72%)、肺炎支原体感染83例(71.55%)、肺炎衣原体感染5例(4.31%),包含混合感染9例(7.76%);对肺泡灌洗液进行NGS检测,共检出阳性111例(95.69%),其中细菌感染62例(53.45%)、病毒感染58例(50.00%)、肺炎支原体感染99例(85.34%)、真菌感染5例(4.31%),包含混合感染63例(54.31%)。肺泡灌洗液NGS对细菌、病毒与肺炎支原体检出率高于传统病原微生物检测,差异有统计学意义(P<0.05);NGS检测与传统病原学检测检出率一致性不佳(Kappa=-0.079,P...     

家属赋能教育模式在骨质疏松脊柱压缩性骨折患者健康教育中的应用

目的 探讨家属赋能教育模式在骨质疏松脊柱压缩性骨折(OVCF)患者健康教育中的应用效果,为优化此类患者护理模式提供参考依据.方法 选取2020年6—12月某医院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者116例为研究对象,按照组间基线资料匹配的原则将患者分为对照组和干预组,每组58例,两组均给予常规护理及健康教育,干预组同时给予...     

基于微信平台的体外授精-胚胎移植患者门诊责任制护理模式的应用北大核心CSCD

目的探讨体外授精-胚胎移植患者门诊责任制护理模式的应用效果。方法通过对1 256例体外授精-胚胎移植患者进行随访,问卷调查法比较传统护理模式与责任制护理模式下患者的疾病知晓率和满意度,统计两组患者问卷收回率、用药错误率及失访率。结果责任制护理模式组患者问卷收回率明显高于传统护理模式组(P <0.05),问卷得分明显高于传统护理模式组(P <0.05);用药错误率明显低于传统护理模式组(P <0.05);患者失访率明显低于传统护理模式组(P <0.05)。结论基于微信平台的体外授精-胚胎移植患者门诊责任制护理模式可以提高患者依从性、疾病知晓率和满意度,减少用药错误及失访率,使责任护士能够有针对性地对患者进行健康宣教、治疗指导以及随访。     

经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径 实施现状调查研究

摘要:目的　了解经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径实施现状,为此临床路径的实施提供反馈。方法　采用自行设计腰椎间盘突出症临床路径变异记录表,收集2011年1月-2012年12月符合条件的研究对象资料进行分析,共计117例。结果　117例患者中,正性变异62例,占53.0%;负性变异32例,占27.4%;未变异23例,占19.6%。住院天数平均为（7.35±2.34）d;术前NRS疼痛评分平均为（5.11±1.04）分,术后24 h平均为（1.35±0.96）分;19例发生早期并发症;均为好转或治愈出院;平均住院费用为20 475.72元,其中手术费用占72.2%。变异组间术后疼痛及住院费用的差异有统计学意义。结论　经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径以正性变异为主,有进一步优化和推广的价值和意义。     

雷公藤内酯醇对足细胞和肾小管上皮细胞保护作用的研究

雷公藤（Tripterygium wilfordii Hook. f.）系卫矛科雷公藤属多年生藤本植物的全株,其主要药理作用为抗炎症、抗增殖、抗肿瘤、抗生育等,对它的研究和利用几乎涉及了大部分医、药基础和临床学科［1］。迄今为止,从该属植物中提取到100余种活性成分,主要为生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖类［2］,其中分离得到的单体大多具有抗炎和免疫抑制活性。近年来,研究发现雷公藤的疗效机制除了其抗炎和免疫抑制作用外,可能还与它能显著改善和修复细胞病变有关［3,4］。基于此,本文将以二萜内酯化合物中的代表性单体雷公藤内酯醇（Triptolide, T10,又名雷公藤甲素）对足细胞和肾小管上皮细胞保护作用的最新研究进展进行综述。     

内窥镜临床使用安全管理

内窥镜是一种精密医疗器械,目前广泛应用于临床榆查、治疗.内窥镜主要分为软性镜、硬性镜、胶囊内窥镜三种.本文主要就软性镜、硬性镜的镜体、主机、摄像头、手术器械的临床使用安全进行探讨,包括常见误操作、清洗保养、消毒灭菌等.     

CYP3A5和GSTP1基因多态性与多西他赛联合塞替派治疗转移性乳腺癌近期疗效的相关性研究

 目的 获得中国人群药物代谢酶CYP3A5基因和GSTP1基因两个位点的多态性及其与转移性乳腺癌近期疗效的相关性。方法 所有患者均采用多西他赛联合塞替派化疗方案,对患者每2周期疾病控制率（disease control rate, DCR）进行评估。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（atrix assisted laser desorption ionization/ time of flight, MALDI-TOF）确定两个位点的基因型,比较不同基因型与该化疗方案近期疗效的关系。结果 93例转移性乳腺癌患者中具有CYP3A5 A6986G纯合突变型（GG）的DCR（77.8%）,显著高于AA+AG基因型的（57.4%） ( P<0.05);具有GSTP1 A313G突变型（AG+GG）的DCR（81.6%）显著高于野生型（AA）（57.4%）(P<0.05);对两个基因多态性位点的联合分析显示,同时具有GSTP1 AG+GG和CYP3A5 GG基因型的DCR最高,为84.2% (P<0.05)。结论 CYP3A5和GSTP1的基因多态性与化疗疗效有关, GSTP1 A313G突变型（AG+GG）和/或CYP3A5 A6986G纯合突变型（GG）的患者使用多西他赛联合塞替派方案近期化疗疗效最好,可为临床用药提供参考。