四川省应对风险灾害社区抗逆力水平TOPSIS法分析

  目的  综合评价中国突发公共卫生事件社区抗逆力构建过程中的关键节点问题,为我国社区抗逆力的构建与完善提供参考依据。  方法  采用文献研究和小组讨论方法确定社区抗逆力构建中的问题清单,通过专家咨询法对问题的严重性和干预迫切性进行评价,并应用TOPSIS综合评价法对问题重要性进行排序。  结果  专家咨询的积极系数为95.0 %,权威系数为0.774,专家对突发公共卫生事件社区抗逆力构建问题清单中16项问题严重性和干预迫切性评分的协调系数分别为0.387和0.428（均P < 0.05）;TOPSIS综合评价结果显示,目前我国突发公共卫生事件社区抗逆力构建过程中居于前5位的关键节点问题依次为“尚未形成多主体的突发公共卫生事件社区抗逆力体系”（0.514）、“现有各主体间缺乏一定的沟通和协同机制”（0.487）、“地方政府与其他各利益相关者之间保持传统的自上而下管理模式,缺乏基于社区的灾害治理理念”（0.467）、“突发公共卫生事件灾害管理以政府和专业卫生组织为主,社区居民参与程度较差”（0.454）、“地方政府对社区及卫生组织的应急资源投入不足”（0.437）。  结论  目前中国在突发公共卫生事件社区抗逆力体系构建、社区主体间协调机制、社区管理模式、社区居民参与和应急资源投入方面仍存在较大问题,应重点加以关注。     

水飞蓟宾对快速老化小鼠学习记忆影响

目的探讨水飞蓟宾对快速老化小鼠（SAMP8）学习记忆及氧化应激因子表达影响。方法以SAMP8小鼠为模型,采用新物体辨别、Y迷宫及Morris水迷宫进行学习记忆能力评价,酶联免疫实验检测氧化应激相关指标。结果与对照组比较,模型组小鼠优先指数（0.45±0.07）、自发交替反应率[（0.58±0.06）%]明显下降,逃避潜伏期[（50.62±11.24）s]明显延长（P<0.01）,小鼠海马组织中谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）水平[分别为（21.13±6.17）mg/mL、（15.21±0.09）μg/mL]降低,丙二醛含量[（4.02±0.12）nmol/mL]升高（P<0.05）;与模型组比较,水飞蓟宾200 mg/kg组小鼠优先指数（0.68±0.09）、自发交替反应率[（0.70±0.09）%]升高,逃避潜伏期[（23.45±11.94）s]明显缩短（P<0.01）,小鼠海马组织中GSH、SOD水平[分别为（42.37±12.08）mg/mL、（32.24±0.24）μg/mL]升高,丙二醛含量[（2.54±0.21）nmol/mL]明显降低（P<0.05）。结论水飞蓟宾可改善快速老化小鼠学习记忆障碍,其机制可能与提高小鼠抗氧化应激能力有关。     

在校大学生自杀倾向发生情况及影响因素分析

目的 了解在校大学生自杀倾向的发生情况及其影响因素,为自杀行为的早期预防提供参考依据。方法 于2016年10-12月采用分层随机整群抽样方法对天津师范大学抽取的2 402名在校大学生进行问卷调查。结果 2 402名在校大学生自杀企图、精神障碍、消极应对、绝望情绪、应激事件和自杀倾向量表总分分别为（4.07±0.95）、（5.13±0.45）、（2.48±0.57）、（2.05±0.35）、（1.85±0.26）和（14.73±2.12）分;检出自杀倾向者357人,自杀倾向检出率为14.86%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,大三及以上年级、有家族自杀史、单亲家庭和与父母关系疏远是大学生自杀倾向发生的危险因素;对专业满意和学习成绩优良是大学生自杀倾向发生的保护因素。结论 在校大学生的自杀倾向检出率较高,年级、专业满意度、学习成绩、家族自杀史、家庭类型和与父母关系是在校大学生自杀倾向发生的主要影响因素。     

疾控机构现场流行病学调查技术薄弱环节分析

目的 分析黑龙江省疾病预防控制机构应急人员在现场流行病学调查技术中存在的薄弱环节并提出改善其效率和质量相关建议。方法 以黑龙江省各级疾病预防控制中心(CDC)共1 024名应急人员为研究对象,运用现场定量调查方法收集资料,TOPSIS综合评价方法筛选现场流调技术的薄弱环节。结果 市级CDC人员技术薄弱环节主要为:"判断评估疫情"(C=0.922 436)、"确定检验项目及实验室检验"(C=0.890 746)及"病例搜索,依据搜索到的病例进行流行病学分析"(C=0.778 791)等;县区级CDC人员技术薄弱环节主要为"卫生学调查、个案调查"(C=0.989 718)、"样本采集、保存与运送"(C=0.925 922)和"病例核实"(C=0.922 206)等。结论 黑龙江省市、县区级CDC人员的现场流调技术薄弱环节存在结构性差异,知识结构、综合素质差异及技术规范、培训演练状况差距等均是导致市、县区级CDC人员对现场流调技术薄弱环节评价结果不同的重要原因。     

中国大陆地区2016 — 2017监测年度流感暴发疫情流行病学特征分析

目的 探讨2017 — 2018年流感期间公众对防治流感相关药品的抢购行为及影响因素。 方法 运用网络调查法于2018年1 — 2月流感期间对1 151名公众进行问卷调查,运用描述性分析、χ²检验以及logistics回归分析等统计方法进行分析。 结果 24.04 %的调查对象在流感期间发生了药品抢购,其中64.73 %的调查对象遇到药品脱销。多因素logistic回归分析结果显示,在本季流感中流感患病经历（OR = 1.895）、家中含极易感人群（OR = 1.380）、受周围人影响程度高（OR = 2.321）、对流感情绪程度高（OR = 1.767）是公众参与抢购行为的危险因素,公众对政府信息信任程度高（OR = 0.430）是公众参与抢购行为的保护因素。 结论 公众抢购行为发生率仍需降低,可从加强风险沟通、提高政府公信力、缓解公众情绪以及完善应急药品供应体系等多方面综合干预。     

α1球蛋白水平在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的临床意义

目的探讨血清蛋白质组分(serum protein fractions,SPFs)变化在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis,AAV)中的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月我院38例AAV患者的临床资料,通过血清蛋白电泳分析SPFs,采用Spearman法进行相关性分析,Kaplan-Meier进行生存分析,受试者工作特征曲线分析肾脏进展预测效能。结果 SPFs组分中,α1球蛋白水平与伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)(r=0.382 7,P=0.017 7)、血清肌酐(r=0.464 1,P=0.003 3)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)(r=0.616,P<0.000 1)、血沉(r=0.385 9,P=0.018 3)、白介素6(r=0.468 8,P=0.005 9)、D-二聚体(r=0.597 8,P=0.000 1)呈正相关;以α1球蛋...     

建设区域性专科护理联合体的模式及运行机制探索

目的:分析研究海南省区域性专科护理联合体的模式和运行机制,并分析其临床应用效果.方法:以海南省6所基层医院为研究对象,以2017年作为时间分界点,比较专科护理联合体运行前、后的专科护理服务水平、护理质量、床位利用率分布等改善情况.结果:专科护理联合体运行后基层医院专科护理及护理服务水平、专科护理质量均有明显改善,其护理...     

高龄患者非小细胞肺癌外科治疗98例分析

目的探讨高龄患者(70岁以上)非小细胞肺癌的手术适应证、肺功能保护、围手术期处理等。方法回顾分析2002年1月至2012年1月10年间在心胸外科接受外科治疗的98例70岁以上非小细胞肺癌患者的临床资料,对手术方法、病理结果、术后生存率、并发症发生率及围手术期死亡率进行统计和分析。结果手术方法:肺叶切除78例,全肺叶切除10例,肺叶支气管袖状切除4例,楔形肺叶切除3例,剖胸探查3例。病理类型:鳞状上皮细胞癌45例,腺癌35例,腺鳞癌9例,支气管肺泡细胞癌6例,大细胞癌3例。TNM分期:Ⅰa期15例,Ⅰb期30例,Ⅱa期17例,Ⅱb期23例,Ⅲa期13例。术后生存率:1年生存率为90.8%,3年生存率为51.02%、5年生存率为30.8%。并发症发生率为20.4%,围手术期死亡率为3.06%。结论高龄患者(70岁以上)非小细胞肺癌的侵袭性与转移均较缓慢,在严格选择适应证和周密的围手术期处理前提下,辅以适宜的综合治疗患者可获得较好的远期效果。     

会阴评估量表在预防脊髓损伤患者失禁性皮炎应用中的效果观察

目的 对比观察脊髓损伤后大小便失禁患者应用会阴评估量表(Perineal assessment tool,PA T)预防失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果.方法 选取于2015年5月至2016年11月入住四川大学华西医院骨科的128例脊髓损伤后大小便失禁患者,随机分为对照组和试验组各64例.对照组:根据医嘱护理级别,实行分级护理;试验组:在实行等级护理的同时,还根据PA T评分,采取对会阴部的针对性护理措施.结果 观察组的IAD发生率为9.38%,明显低于试验组的26.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PA T可有效降低脊髓损伤后大小便失禁患者IAD的发生率,值得推广.     

猪胰岛素启动子调控EGFP表达载体的优化及体外验证

目的 获得猪胰岛素启动子调控外源基因的高效表达载体,为制备转基因猪胰岛特异性表达目的基因奠定基础.方法 利用猪胰岛素启动子(PIP,包含5''调控区、第一外显子、第一内含子及第二外显子ATG前的序列共1.5 kb)构建表达载体,连接PIP和EGFP的酶切位点HindⅢ设计在起始密码子前,命名为PIP-HindIII-EGFP.鉴于酶切位点的插入位置可能会影响外源基因的表达效率,对载体进行了优化:将HindIII酶切位点删除,实现PIP和EGFP无缝连接,载体命名PIP-EGFP;将第一内含子3''端的内含子剪接受体位点(splicing acceptor site,SA)突变为HindIII内切酶识别位点,命名为PIP-SA(M)-EGFP.三种载体分别电转染小鼠胰岛素瘤β细胞株MIN-6细胞、猪耳成纤维细胞以及猪肾细胞,48 h后通过荧光强度、流式分析、RT-PCR及Western blot检测,验证载体的表达效率.结果 转染细胞后,三种载体都仅在MIN-6胰岛β细胞表达绿色荧光.RT-PCR及其产物测序结果显示三种载体的胰岛素启动子第一内含子的剪切存在差异:载体PIP-HindIII-EGFP和PIP-EGFP的内含子存在剪切和不剪切两种情况,剪切不稳定;载体PIP-SA(M)-EGFP的SA位点突变后内含子不剪切,流式细胞及Western blot检测显示,与另外两种载体相比,该载体目的蛋白的表达量最高.结论 通过突变胰岛素启动子第一内含子的3''端的剪接受体位点,成功获得了胰岛β细胞的高效表达载体,可用于制备胰岛特异表达外源基因的转基因猪.