突发事件情境下框架效应对哈尔滨市某高校医学生风险决策行为的影响

目的:探讨突发事件情境下框架效应对医学生风险决策行为的影响,为提高医学生应急决策能力提供参考.方法:对某医科大学的临床医学专业学生展开问卷调查,并对数据进行统计分析.结果:共调查204人,公共卫生和社会安全事件情境下,医学生在生命、财产救援任务中的风险决策行为倾向均有显著性差异(P<0.05);不同突发事件和任务框架下...     

~(99)Tc~m-DTPA肾动态显像及血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的:评价99 Tc m-DTPA肾动态显像及血清胱抑素C(Cys C)在糖尿病肾病早期诊断中临床价值。方法:选择98例糖尿病患者,依据尿蛋白排除率(UAER)及血清肌酐(Scr)分为尿蛋白正常组(DM1组26例),微量尿蛋白组(DM2组25例),大量尿蛋白组(DM3组27例),肾功不全组(DM4组20例),均进行了99 Tc m-DTPA肾动态显像测定肾小球率过滤(GFR)及血清Cys C、尿素氮(BUN)、Scr测定,并与30例健康正常对照组做对比分析。结果:DM1组分肾GFR及GFR总升高,与正常对照组比较有显著差异,DM2组分肾GFR及GFR总正常,与正常对照组比较无明显差异,但肾功能曲线高峰时间、半排时间均延长。DM1组Cys C水平较正常对照组有明显差异;DM1组和DM2组BUN、Scr水平与正常对照组比较无显著差异。随糖尿病肾病的进展,分肾GFR及GFR总依次降低,Cys C、BUN和Scr水平逐渐升高;Cys C与GFR总呈良好负性相关,而BUN、Scr在DM1和DM2组中与GFR总相关性不佳。结论:99 Tc m-DTPA肾动态显像及Cys C测定均可作为早期诊断糖尿病肾功损害的可靠指标,尤其是前者可以较全面地反映糖尿病肾病功能状态。     

婴幼儿肺叶切除(附25例报告)

目的总结婴幼儿肺叶切除的临床经验。方法通过回顾分析我院自2005年10月-2011年10月在我科接受肺叶切除的婴幼儿围手术期临床资料。结果全组无术后死亡,术后呼吸明显改善,术后发生肺不张4例,痰液堵塞1例。术后随访1～6年,患儿均生长发育良好。结论婴幼儿接受肺叶切除安全可靠,手术成功关键在于围手术期的正确处理。     

脑卒中发病与环境因素的相关性分析

目的:分析脑卒中发病与环境因素的关系,提出预防脑卒中的建议和方案。方法:选用2012年"高教社"杯全国大学生数学建模竞赛C题的数据,数据来源于中国某城市各家医院2007年1月²010年12月的脑卒中发病病例信息以及相应期间当地的逐日气象资料。用Excel和SPSS9.1软件统计发病人群在不同性别、年龄、职业的分布情况,建立广义线性混合模型,用SAS 9.2版本中的glimmix过程做广义线性混合模型分析。结果:统计分析发现,20072010年12月的脑卒中发病病例信息以及相应期间当地的逐日气象资料。用Excel和SPSS9.1软件统计发病人群在不同性别、年龄、职业的分布情况,建立广义线性混合模型,用SAS 9.2版本中的glimmix过程做广义线性混合模型分析。结果:统计分析发现,2007²010年间该地区脑卒中发病男女比值平均为1.173,发病人群年龄呈偏态分布,发病人群职业集中在农民、退休人员及工人。另外,统计分析结果还表明平均气压与发病数呈正相关(P<0.05),平均气温与发病数呈负相关(P<0.05),平均湿度与发病数呈负相关(P<0.05)。结论:冬季气压偏高、温度低、空气干燥是脑中卒的发病高峰期,所以冬季高血压等疾病患者应积极采取预防措施。同时,医疗卫生部门应加强疾病的宣传与治疗,降低脑卒中发病率、致残率、死亡率。     

粒细胞集落刺激因子应用后骨髓粒系统细胞形态学改变及其临床意义

目的　观察血液肿瘤患者使用粒细胞集落刺激因子(G -CSF)后骨髓中粒系统细胞形态学改变以及与临床关系。方法　血液肿瘤患者化疗期间应用粒细胞集落刺激因子后,行骨髓穿刺检查,分析骨髓中粒细胞形态学变化。结果　急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML)、恶性淋巴瘤(NHL)患者在化疗后粒细胞低下时应用粒细胞刺激因子,骨髓出现反应性中性粒细胞增多,可见粒系统细胞中某个阶段不呈比例性增高,可见早幼粒细胞明显增高以及分叶核粒细胞增高。并见早幼粒细胞或是分叶核粒细胞出现质的变化,但是这种变化,只是反应性、暂时性的,停止用药之后,这种变化随之消失。结论　急性白血病或恶性淋巴瘤化疗后应用G -CSF治疗期间,骨髓象可见到某个阶段的中性粒细胞不成比例的明显增高,如早幼粒细胞增多、分叶核细胞增多等;并有质的变化,与应用G -CSF关系密切,应与疾病的变化鉴别。     

快速康复外科理念在胃肠外科中的应用进展

快速康复外科(FTS)理念在20世纪90年代被提出来以后在胃肠外科得到了广泛的应用。FTS理念在围手术期的应用被证明安全、可行性高的同时也起到了提高患者满意度、减少住院时间和降低医疗费用的作用,但是在紧急应激预防方面需做进一步的研究。     

临床实施医护一体化伤口治疗模式

目的探讨临床实施医护一体化伤口治疗模式的效果和前景。方法利用调查问卷方式,对2010年12月-2011年12月19个科室临床实施医护一体化伤口治疗模式的效果进行满意度调查。结果医生、患者、护士的总体满意度分别达到94.51%、94.56%、91.43%。结论医护一体化伤口治疗模式能够明显提高医护患三方满意度,值得在临床推广。     

泌尿专科建立日间病房模式及效果探讨

目的探讨新医改形势下在三甲医院开设泌尿专科日间病房的可行性和具体措施。方法通过制定专科临床路径,住院流程与管理细则、随访方案,对2010年10月-2011年3月泌尿科238例行中小手术患者采用日间住院模式进行治疗与护理。结果 231例患者顺利完成手术,7例因术后并发症或因需行第二次手术等直接转为普通住院。经出院随访,日间住院管理模式下患者各地医保成功报销率达90.48%,满意度达97.88%。结论在三甲医院中开设泌尿日间病房,安全性高,可创造较好的社会效益,有利于医改目标的实现。     

卡维地洛对肾功能不全高血压患者的疗效观察

目的对卡维地洛(金络)治疗肾功能不全患者高血压的疗效及安全性进行临床评价。方法肾功能不全患者并有高血压患者76例,用卡维地洛治疗6周,观察治疗前后血压、心率的变化。结果治疗后血压(SBP、DBP)下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。心率(HR)治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛对肾功能不全患者高血压疗效确切,不影响心率,安全性良好。