成都市三级甲等医院骨科护士对患者康复训练中医护合作评价的现状调查

目的：调查成都市10所三级甲等医院骨科康复训练中的医护合作现状,寻找影响医护合作的主要因素。方法采用方便抽样法选择成都市10所三级甲等医院骨科工作1年以上的231名注册护士为研究对象,利用自行设计的骨科康复训练中医护合作问卷进行调查,对所得结果进行分析。结果92．6％～94．8％的护士认为目前康复训练中存在较为明显的互相理解障碍,80．5％～83．5％的护士在康复训练中不倾向于主动找医生沟通。不同年龄、学历、职称、骨科工作年限的护士对康复训练中医护合作评价得分差异无统计学意义（P＞0．05）;不同性别及科室是否要求护士参与康复工作的骨科护士对康复训练中医护合作评价得分差异有统计学意义（Z值分别为－2．077,－3．316;P＜0．05）。结论成都市三级甲等医院骨科护士康复专业知识急需提高,临床医护沟通需要加强。     

颅咽管瘤术后腺垂体功能减退并垂体危象1例

<正>患者女,22岁,因"颅咽管瘤术后3个月,厌食、乏力4天,意识模糊5小时"于2013年4月12日入院。患者3个月前出现头痛、复视、多尿、多饮,于山东大学第二附属医院诊断为"颅咽管瘤"并行经蝶入路显微手术切除术,术后服用泼尼松(强的松)早5mg晚2.5mg替代治疗。1周前受凉后出现鼻塞、流涕,自服药物(具体不详)后症状无明显缓解。4天前出现厌食、乏力,逐渐加重,曾于外院就诊,具体治疗不详,症状无明显改善。5小时前,其家属发现患     

两种冷疗方式对膝关节镜术后病人满意度的影响

[目的]比较膝关节镜术后病人使用两种冷疗产品的满意度。[方法]将2009年5月—11月的140例膝关节镜术后病人随机分为两组,观察组采用冷加压自动循环系统,对照组采用传统清水冰袋,冷疗24h后,采用自行设计的满意度调查表调查两组使用冷疗产品后的满意度。[结果]两组总体满意度差异有统计学意义(P<0.05),两组对冷疗产品防渗出性、舒适度、冰囊与膝关节贴合性、减轻疼痛、减轻肿胀5个方面满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度总分(29.51分±2.62分)高于对照组(21.77分±1.92分),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膝关节镜术后病人使用冷加压自动循环系统后的满意度高于使用传统清水冰袋冷疗病人的满意度。     

老年股骨颈骨折患者预防压疮的循证护理研究

目的为老年股骨颈骨折的患者制定合理的循证护理方案。方法在充分了解老年股骨颈患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题并转化为易于检索的形式,于2012年5月检索了Cochrane系统评价数据库(CDSR)、Cochrane对照试验注册中心(CCTR)、效果评论摘要数据库(DARE)、Medline、国家指南网(NGC)、PubMed网站、中国生物医学文献数据库(CBM)以及复旦大学JBI循证护理中心,获取并评价相关的系统评价、随机对照试验以及临床指南。结果共检索到3篇系统评价、2篇临床随机对照试验和1篇临床实践指南。根据检索的结果,与患者及家属沟通后,选用Braden量表对患者进行压疮评估;指导患者每2小时翻身;进行腰背肌的锻炼,2～4 h/次,第1天5遍/次,之后逐渐递增为10～20遍/次;指导摄入高能量、高蛋白食物。1周后,患者机体状况良好,顺利接受手术治疗。结论采取循证护理的方法可以为患者提供科学、个性化的护理。     

做好临床科室科研秘书的体会

作者通过自身从事临床科研秘书工作的实践，体会到做临床科研秘书是培养科研及科研管理能力的良好机会，临床科研秘书特定的岗位职责要求具备必要的全面综合素质。     

内皮细胞微粒与代谢综合征患者血小板和白细胞的激活

越来越多的证据表明,代谢综合征(M S)和诱发动脉粥样硬化的慢性炎症状态之间存在强相关性。在33例M S患者和25例健康对照者中研究了白细胞、血小板、内皮激活标记物和细胞间交互作用。使用流式细胞术测定了:①血小板P-选择素的表达;②经CD31表达鉴定的血小板微粒;③经CD31(EM P     

从健康教育入手,实施整体护理

随着我国经济体制改革的深化和科学技术的发展,人们对身心健康更加重视,促使护理模式逐渐从传统的以疾病为中心的护理模式向以病人为中心的整体护理转变。我们从1996年9月开展整体护理模式病房试点工作以来,从健康教育入手,对病人实施整体护理,收到较好的效果。现将具体做法介绍如下:     

氯胺酮导致恶性高热死亡

1 病案摘要 患儿女、6y,因先天性左眼外斜视而入院矫治。入院第3d在氯胺酮(100mg)静脉麻醉下行左眼下直肌缩短术。术后1h体温骤升至40.8℃,神志未再转清,并出现四肢强直阵挛性抽搐,乃静脉应用安定,0.5h后抽搐停止,但全身肌张力高,时有肌震颤,术后2h血压下降,心率增快至180次/min,皮肤潮红,有斑片状红疹,渐转紫绀,呼吸深快,心电图示ST段下移,血气分析示代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒,血钾6.6mmol/L,血钙1.14     

呼吸道疾病血清IgE含量的研究

本文对186例儿童进行了IgE测定,其中161例为呼吸系统疾病(RSD)患儿,25例为健康儿童,测定果结表明有一定的临床意义。资料和方法 161例RSD儿童均未接受过青霉素等药物治疗,近期内未注射过疫苗、异种血清与球蛋白,无药物与荨麻疹史。161例呼吸道疾病系1991年1月～12月的住院确诊患者,包括上呼吸道炎(简称上感)52例,哮喘性支气管炎(简称哮支)26例、肺炎38例、过敏性哮喘(简称哮喘)45例。其中10例