赵明君教授从“神”论治双心疾病经验撷粹

双心疾病是目前临床常见疾病,中医治疗效果显著。赵明君教授基于中医五神藏理论及形神一体观认为双心疾病总的病因病机为形神失调、情志为病。对冠心病伴焦虑抑郁主张心肝同治,治以活血通络、调肝定魂;对心血管神经症主张双心同治,治以调和营卫、养心安神;形神同调,遵从以“情”为因、以“神”为源,以神治脏、以脏养神。本文总结赵明君教授治疗双心疾病的经验,并佐以验案一则。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与促红细胞生成素相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清促红细胞生成素(EPO)水平及与UPPP的疗效的相关性.方法:59例OSAHS患者行UPPP,测量咽腔术前术后改变;测定OSAHS患者术前、术后及38例对照组的血清EPO水平;观察各测量值的变化.结果:OSAHS患者手术前后颈围、AHI、SaO2、BMI、腭舌弓间距、悬雍垂与咽后壁间距、软腭长度、悬雍垂长度、口咽部最小截面积比较均差异有统计学意义(均P＜0.01);术前上述测值与对照组比较均差异有统计学意义(均P＜0.01),术后颈围、BMI、口咽部最小截面积与对照组比较均差异有统计学意义(均P＜0.05),而腭舌弓间距、悬雍垂与咽后壁间距、软腭长度、悬雍垂长度与对照组比较均差异无统计学意义(均P＞0.05).OSAHS患者EPO水平手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);后与对照组比较EPO水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:OSAHS患者血清EPO水平较对照组偏高,并与睡眠呼吸暂停的程度有关.UPPP是有效的OSAHS治疗手段,治疗有效者血清EPO水平降低.     

十味诃子汤散联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝炎疗效研究

目的:观察十味诃子汤散联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝炎的临床治疗效果。方法:随机抽取50例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝炎患者作为本研究观察对象,根据双盲法将全部患者分为对照组和治疗组各25例。对照组患者给予常规恩替卡韦分散片进行治疗,治疗组患者在对照组基础上加用十味诃子汤散进行联合治疗。观察对比两组患者的临床疗效,治疗前后的血清肝功能指标变化,包括白蛋白(ALB)、血清胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平。比较两组患者治疗前后的血脂变化,包括胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的水平。结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组ALB水平显著高于对照组(P<0.05),治疗组ALT、 AST和TBil水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组TC、TG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:十味诃子汤散联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝炎,能提高临床治疗效果,明显改善患者各项血清肝功能指标,降低患者血脂水平,且临床不良反应发生率低。     

流行性腮腺炎198例临床分析

目的了解流行性腮腺炎(流腮)的流行病学及临床表现特点,为制定防控措施提供依据。方法对2003年4月—2008年12月我院感染科收治的198例流行性腮腺炎病例资料进行分析。结果198例患者中,来自城市63例占31.8%,农村135例占68.1%。全年各月均有发病。平均发病年龄13.8岁;以幼儿、中小学生发病为主,共93例占50.0%。临床表现主要为发热和腮腺肿痛,睾丸炎和脑膜炎是常见并发症,分别为48例和43例。实验室检查白细胞正常123例,下降52例,升高23例。血清淀粉酶升高120例,异常指标多于5 d后恢复正常。采取利巴韦林联合干扰素,并针对并发症治疗,均治愈出院,预后良好。结论①流行性腮腺炎发病呈全年散发流行。②白细胞下降占21.7%,可能与病毒对骨髓抑制有关,应引起临床医生重视。③农村发病人数增高,占68.1%。④发病年龄后移,并发症增多,尤以睾丸炎为主,脑膜炎次之,但预后良好。     

腹部肿瘤放疗立体定位法

在腹部肿瘤放疗中,因无法在普通X—线下确定肿瘤的位置、大小和形状,常使放疗的精确模拟定位遇到困难.在无TPS的条件下,如何充分利用CT机的测量功能及扫描图像信息,设计合理可行的照射方案,指导模拟定位,使肿瘤最大程度地受量至死,减少正常组织损伤,如何充分利用B超经济、便利地确定放疗照野,是保障放疗成功的重要工作.为此,我们逐步总结了一套腹部肿瘤放疗照射野生体定位法,介绍如下:     

高频电刀的质量控制及其检测方法

目的检测高频电刀分别处在额定负载和不同负载下的功率输出值、高频漏电、波峰因子、安全报警以及声光报警等参数，从而提高高频电刀临床使用的安全性。方法应用FLUKE高频电刀检测仪（QA—Es—II）测试以上各项参数。结果对存在质量问题的高频电刀进行检修，保证了临床科室的安全使用。结论高频电刀的质量控制及其检修对及时掌握设备的运行状态、规避临床应用风险具有重意义。     

腺性膀胱炎3例报告

1临床资料 例1,男,67岁,因排尿不畅伴有痛性肉眼血尿5个月,于2008年4月11日入院。患者既往体健。入院查体,双肾区未触及包快,无叩击痛;双侧输尿管走行区无压痛。尿潜血实验（＋＋＋）,比重1.017,pH6.9。     

后程加速超分割放射治疗胸段食管癌的疗效观察

<正>文献[1]报道后程加速超分割放射治疗可提高胸段食管癌的局部控制率和远期生存率。我院自2002年1月至2005年1月采用后程加速超分割放射治疗食管癌患者60例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:食管癌患者60例,男性41例,女性19例。年     

T3期喉癌患者行全喉切除术与喉部分切除术治疗效果的对照分析

目的 探究T3期喉癌患者行全喉切除术与喉部分切除术的临床疗效.方法 回顾性分析80例T3期喉癌患者的临床资料,根据不同手术方式,将喉癌患者分为喉部分切除术组(PL组)和全喉切除术组(TL组),其中PL组有42例,TL组38例.切除手术后对全部患者进行门诊定期复查,电话随访等常规拜访.计算术后生存率和肿瘤复发率,评估术后喉功能恢复情况.对术后患者进行问卷调查并评分,评分标准是华盛顿大学生存质量表(UW-QOL),比较2组患者术后的生存质量状况.结果 PL组3、5年生存率分别为85.71％和73.81％,TL组3、5年的生存率分别为89.47％、78.93％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).PL组患者术后3、5年间肿瘤复发率分别为11.90％、15.79％,对比于TL组的7.89％、13.15％,差异无统计学意义(P＞0.05).PL组和TL组患者术后并发症的发生率分别为2.38％和5.26％,组间并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).PL组的生存质量评分为(686.50±127.50)显著优于TL组的(416.30±246.80),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉部分切除术可以保留喉功能,显著提高T3期喉癌患者的生存质量,而全喉切除术亦可应用T3期喉癌患者,且两者并发症发生率低,均可应用于临床,可根据患者意愿选择.     

肾综合征出血热并胸腔积液58例临床分析

肾综合征出血热合并腹水比较多见,合并胸腔积液者相对较少[1].我院自2012年10月～2013年2月共收治肾综合征出血热并胸腔积液患者58例.现将58例患者的临床资料报道如下. 临床资料 1.一般资料:我院2012年10月～2013年2月收治出血热抗体IgM阳性的肾综合征出血热并胸腔积液患者58例,其中男性44例,女性14例,年龄17 ～79岁,平均年龄52岁;单侧胸腔积液7例,双侧51例;发热期23例,低血压休克期19例,少尿期14例,多尿期2例;中型10例,重型34例,危重型14例;合并肺部或支气管感染21例.人院后查肝功能,血清总蛋白均值49.31 g/L,白蛋白28.04 g/L;常规行胸部X线或胸部CT检查均提示胸腔积液.