鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤的诊治

目的 比较不同术式治疗鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效.方法 分析163例该病病例,按不同的术式分鼻外进路组,单纯鼻内镜组,鼻内镜联合柯-陆进路组;按病变范围不同分Ⅰ期79例,Ⅱ期68例,Ⅲ期12例,Ⅳ期4例;按上皮细胞的增生异型程度分轻(128例)、中(26例)、重度不典型增生(9例).术后随访6～64个月,比较复发率.结果 临床分期相同的患者三种术式疗效无显著性差异(P＞0.05).总复发率11.04%(18/163),轻、中、重度不典型增生病例术后复发率分别为7.03%(9/128)、15.38%(4/26)、55.56%(5/9),有显著性差异(P＜0.01).结论 临床分期相同的患者采用三种术式疗效相同,术后复发与病变范围和肿瘤的病理分级有密切关系.     

改良的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的远期疗效观察

目的 分析保留软腭和部分悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术（改良的UPPP）的远期疗效。方法 选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者85例,分别采取改良的UPPP术与UPPP术,全部病例术后随访2年,比较其疗效。结果 改良的UPPP术组44例,UPPP组41例,术后2年,改良的UPPP术组失访6例,UPPP组失访7例。改艮的UPPP术总有效率47．73％（21／44）,UPPP组总有效率46．34％（19／41）,但无显著性差异（P〉0．05）。鼻咽返流等并发症发生率前者为27．27％（12／44）,后者73．17％（30／41）,有显著性差异（P〈0．05）。结论 采用改良的UPPP术能取得和UPPP治疗相同的远期疗效。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征59例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一种发病率高、危害较大的睡眠呼吸障碍性疾病,发病率在欧洲国家为1．0％～2．7％,日本为1．3％～4．2％,我国为3．4％,并且逐年增高。本研究对2005年6月至2006年9月年间,在中国医科大学附属一院耳鼻喉科行悬雍垂腭咽成形术的59例OSAHS患者进行疗效评价。     

论国家基本公共卫生服务的政府责任

文章在国家基本公共卫生服务已取得初步成效的基础上,从医学、行政学和社会学角度对公共卫生服务中政府责任进行了界定,并参阅当今政治学的理念,提出趋中机制、鼓励社会力量参与及从社会本身的需要出发开展公共卫生服务三个观点.同时,文章也对当前国家基本公共卫生服务开展过程中,出现的一些突出社会问题进行反映,旨在对下一步完善政策措施,并为政策的可持续发展提供有益的参考.     

中医干预心肌缺血再灌注大鼠疗效及PI3K-Akt/Bax/Bcl信号通路影响的Meta分析

目的 系统评价中医干预大鼠心肌缺血再灌注模型的疗效及对PI3K-Akt/Bax/Bcl信号通路影响。方法 计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrance Library、Embase数据库,从建库以来至2022年9月20日的数据。利用NoteExpress软件导入文献,按照纳入标准与排除标准筛选文献,提取并合并数据,使用动物实验风险偏倚SYRCLE工具进行质量评估,应用Stata 16软件进行Meta分析,在疗效方面分析9项结局指标,使用固定或随机效应模型合并统计量;在异质性方面分析纳入研究≥8篇的结局指标4项,使用敏感性或描述性分析;在敏感性与发表偏倚方面分析纳入研究≥10篇的结局指标3项,使用剪补法分析。结果 纳入总研究30项,总样本量684只大鼠,在不同疗效指标方面：治疗组改善血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)(SMD=-2.45,95%CI[-3.46,-1.44],P<0.001)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)(SMD=-2.47,95%CI[-3.25,-1.68...     

大学毕业生状态与特质焦虑和睡眠质量对寻求心理帮助态度的影响

调查大学毕业生状态与特质焦虑、寻求心理帮助态度及其与睡眠质量的关系,为改善大学毕业生心理状况提供参考.方法 从安徽省随机抽取20所高校800名大学毕业生,对状态焦虑、特质焦虑、寻求心理帮助态度、睡眠质量进行调查.采用二分类Logistic回归分析方法,分析大学生状态焦虑、特质焦虑、寻求心理帮助态度与睡眠质量的关系.结果 大学生状态与特质焦虑检出率分别为48.63%,49.50%;不同性别、不同专业学生状态焦虑、特征焦虑检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05),乡镇学生的状态焦虑、特征焦虑检出率分别为56.90%,56.18%,高于城市的36.78%,39.51%,差异均有统计学意义(x2值分别为31.39,22.29,P值均<0.01).二分类Logistic回归分析显示,寻求帮助态度各维度评价结果及总分均与状态焦虑、特质焦虑呈负关联(OR=0.66 ~0.90,P值均<0.05),睡眠质量各维度评价结果及总分均与状态焦虑、特质焦虑呈正关联(OR=1.71~3.67,P值均<0.05).结论 大学毕业生存在状态与特质焦虑,来自乡镇的学生状态与特质焦虑检出率明显偏高,均与寻求心理帮助态度及睡眠质量有关.     

线粒体自噬研究的文献计量学可视化分析

目的:借助文献计量学和可视化分析工具,分析线粒体自噬的研究现状和热点前沿,为科研选题和临床应用提供指导与借鉴。方法:以Web of Science核心合集为文献来源,检索建库至2022年9月8日收录的线粒体自噬相关研究文献,以VOSviewer和CiteSpace软件分析研究机构、期刊、作者、关键词等内容。结果:最终纳入文献2 475篇,年发文量整体呈上升趋势;Chinese Acad Sci是发文量和中心度最高的机构;发文量最多且共被引最多的期刊是Autophagy;Chen Quan是发文量最多的作者,Narendra DP是共被引最多的作者;关键词分析发现mitophagy(线粒体自噬)、oxidative stress(氧化应激)和apoptosis(细胞凋亡)等是出现频数较高的关键词,聚类分析生成10个聚类。结论:线粒体自噬领域的研究较多、质量较高但分散,热点内容可归为相关疾病和微观机制等两个方向,未来也应当加强中医药干预线粒体自噬的相关研究。     

慢性丙型肝炎肝组织病理与抗病毒疗效的关系

目的观察慢性丙型肝炎患者采用重组人干扰素α-1b(IFNα-1b)治疗的效果及其与肝组织病理改变之间的关系。方法将78例慢性丙型肝炎患者依据经皮肝脏穿刺活检术肝组织病理结果分为2组,A组46例,肝组织病理结果为G≥2和/或S≥2;B组32例,肝组织病理结果为G2和/或S2。2组均应用IFNα-1b(50μg/隔天)联合利巴韦林片15 mg/(kg·d)抗病毒治疗,疗程均为48周。停药后随访24周。以持续病毒学应答作为疗效的主要评价指标,同时观察药物不良反应。结果 2组持续应答率(SVR)相近(P0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于慢性丙型肝炎患者不建议常规进行经皮肝脏穿刺活检术肝组织病理检查。诊断明确者及时给予IFNα-1b联合利巴韦林治疗即可获得较满意疗效,且无严重不良反应发生,治疗成本低。     

C反应蛋白在新型A/H1N1流感中的意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)在新型A/H1N1流感(简称甲流)的临床应用价值。方法检测45例甲流患者CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数百分比(N),痰培养及X线胸片,同时给予奥司他韦抗病毒及抗感染治疗,并比较这些指标治疗前后的的变化。结果甲流患者治疗前血清CRP显著高于治疗后(P0.01),而WBC及N在治疗前后变化不大(P0.05)。结论CRP升高不仅可以提示重症甲流及预后。是甲流一个良好的观察指标,比WBC更敏感。