神经、精神因素对心血管疾病的影响

现代医学已经从过去单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,世界卫生组织对"健康"的定义不仅仅是没有疾病,而必须是身体、心理、社会适应的良好状态,可见心理因素在健康中已占有越来越重要的地位.人们在生活中如果心理失衡,久之可使神经系统(特别是植物神经系统)功能失调,并可影响大脑内的生物化学(神经递质)、内分泌、免疫水平的改变,使机体、器宫功能失调,从而引起相关的心血管疾病.     

关节镜下不同穿骨技术修复肩袖损伤的有限元分析

目的:应用有限元方法比较并分析关节镜下不同穿骨技术修复肩袖损伤的生物力学差异。方法:根据1名健康成年人的肩关节CT数据分别建立传统关节镜下穿骨(arthroscopic transosseous,ATO)技术,巨针技术(giant needle technique)及ArthroTunneler(AT)技术的有限元模型。对3种技术模型上的缝合线均分别施加10 N及20 N载荷,比较并分析3种模型骨隧道及缝合线的应力变化。结果:在相同载荷下,传统ATO技术模型外侧骨隧道及缝合线所受应力均最大,其次为巨针技术模型;AT技术模型中段骨隧道及缝合线所受应力均最大,其次为巨针技术模型。在不同载荷下,3种模型的高应力区均主要集中于缝合线与骨隧道的接触部位。与传统ATO技术模型相比,巨针技术及AT技术模型外侧骨隧道及缝合线的应力分布均较分散,但AT技术模型的中段骨隧道及缝合线均存在明显的应力集中现象。结论:相对于传统ATO技术,巨针技术及AT技术均可降低缝合线切割骨隧道的风险,可能是较佳的修复方式。但AT技术相对于巨针技术,其在骨质疏松患者中的应用可能有限。     

预真空压力蒸汽灭菌器在我国的应用现状

预真空压力蒸汽灭菌器是目前国内各医院供应室普遍使用的消毒灭菌设备。作者列举了不同型号预真空灭菌器所共有的真空系统、灭菌系统、排气系统、干燥系统及安全监测系统的特点,灭菌效果的生物学监测以及化学监测方法,监测方法失败的原因分析以及注意事项。对于预真空压力蒸汽灭菌器常见的设备故障进行了原因分析,总结了处置方法,全面综述了预真空压力蒸汽灭菌器在我国的应用现状。     

血浆同型半胱氨酸水平、颈动脉EMT与冠心病相关性研究

[目的]研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thicknesas,IMT)与冠心病的关系.[方法]检测冠心病患者45例,正常对照组30例,总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血糖及血浆Hey水平、IMT.[结果]冠心病患者组血浆Hey水平明显高于正常对照组(P＜0.05);冠心病组IMT为(0.89±0.19)mm,对照组(0.72±0.18)mm,差异显著(P＜0.05);冠心病患者血浆Hcy水平与IMT呈显著正相关(P＜0.05);两组间血脂、血糖水平无差异.[结论]血浆Hcy水平与冠心病的发病关系密切,可作为冠心病发生及辅助诊断指标之一.     

晚期肿瘤患者和家属的心理评估及干预

目的评估晚期肿瘤患者和家属的心理状态,探讨干预策略以改善患者的生活质量。方法采用症状自评量表(SCL-90)对45例晚期肿瘤患者及其主要家属进行问卷调查,评估其心理状态。结果与常模相比,晚期肿瘤患者在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等项差异有统计学意义(P<0.05)。患者家属在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和敌对等项差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肿瘤患者及主要家属存在多种心理障碍,有效的心理干预能够提高患者的生活质量。     

计算机辅助下经髋臼长螺钉钉道参数的研究

目的 基于骨盆的解部剖结构,提出一种经髋臼长螺钉的固定方法,并测算钉道进钉区位置和进钉的方向角度.方法 使用20例成年男性半骨盆的CT数据,使用三维建模技术对半骨盆骨骼进行重建和分区,每半骨盆分成髂后区、髂前区、耻骨区和坐骨区,并对每一分区进行平行截骨获得每层断层轮廓数据;通过断层轮廓控制有效钉道的范围,并使用计算辅助程序对有效钉道的进钉点在髋臼上的位置进行测算,再对经过每个有效进钉点的所有有效钉道进行再次优化选择,最后获得相对应的最佳钉道的方向,最后将进钉区域和角度以拓扑地形图的格式显示.结果 计算结果显示半骨盆的解剖结构允许经髋臼螺钉进行加长应用,经髋臼长螺钉进钉区的范围大小依次是髂后区、髂前区、耻骨区和坐骨区,其中髂后和髂前区进钉区有部分重叠,坐骨区进钉长度无法到达坐骨支远1/3部.结论 在解剖上,改变经髋臼螺钉的植入方向,可以在骨盆的各个分区内获得加长螺钉的固定.     

糖尿病老年患者尿路感染的危险因素及预防措施

目的 探讨糖尿病(DM)老年患者尿路感染的危险因素,寻找降低尿路感染发生率的有效方法.方法 对2004-2007年医院收治的181例老年糖尿病患者中并发尿路感染者的年龄、性别、住院天数、糖尿病病程、血糖控制情况、导尿操作等相关因素进行分析.结果 老年糖尿病患者尿路感染发病率与年龄、住院时间、病程、血糖水平呈显著正相关(P＜0.01);与性别及导尿操作亦显著相关(P＜0.01).结论 针对危险因素及高危人群,采取积极有效的预防措施,降低DM老年患者尿路感染率,是提高医院感染管理质量的重要内容.     

骨科手术机器人辅助重建急性后交叉韧带断裂1例

正患者,男,63岁,因"外伤致左膝肿痛伴活动受限2 d"入院。患者2 d前骑车摔伤致左膝部剧烈锐痛,持续不缓解,肿胀明显,活动后加重,休息未见明显缓解,能行走,但是跛行明显,就诊我院,行MRI示左膝后交叉韧带撕裂,左膝内侧副韧带撕裂(图1a)。诊断为左膝后交叉韧带(posterior craciate liga-ment,PCL)撕裂,左膝内侧副韧带撕裂。