Smad4在肿瘤侵袭和转移中的作用

转化生长因子β(transforming growth factor beta.TGF-β)是一种对细胞生长、分化和多种生理、病理过程起重要调节作用的细胞因子.TGF-β-Smad4信号通路是肿瘤发生机制中的重要通路,Smad4在TGF-β-Smad通路中处于核心地位.近来大量研究发现,Smad4在肿瘤的侵袭和转移过程中发挥重要作用,本文就此予以综述.     

胆胰管隔膜切开法在困难性经内镜逆行胰胆管造影术胆管插管中应用

目的探讨经胰管胆胰管隔膜预切开术在困难性经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)胆管插管中的应用价值。方法 2009年5月～2010年4月该院消化医学中心拟行经内镜ERCP患者1074例,除外毕氏Ⅱ式、Roux-en-Y术后、十二指肠狭窄15例找不到乳头或不能到达乳头外,1059例完成了ERCP,163例ERCP胆总管插管困难者行胰管放入导丝或塑料支架,94例胆管插管成功,仍不成功者行经胰管胆胰管隔膜预切开术(下称隔膜切开组,36例)和针状刀乳头开窗术(下称针刀组,33例),比较两种方法插管成功率及并发症发生率。结果 69例患者中的67例在乳头预切开术后可成功插入胆管,隔膜切开组成功率97.2%(35/36),针刀组成功率96.9%(32/33),两者差异无显著性(P>0.05)。69例患者中11例出现并发症,包括急性胰腺炎6例、出血2例、胆道感染3例。其中,隔膜切开组急性胰腺炎2例,胆道感染1例,针刀组急性胰腺炎4例,出血2例,胆道感染2例。两组比较,隔膜切开组总的并发症发生率低于针刀组(8.3%比24.2%),两者差异有显著性(P<0.05)。结论胰管导丝或塑料支架置入可以提高ERCP胆管插管成功率,经胰管胆胰管隔膜预切开术和针状刀乳头开窗术可进一步提高ERCP胆管插管成功率,经胰管胆胰管隔膜预切开术具有更高的安全性。     

核因子-κB及其抑制因子在肝细胞癌血管形成中的作用及机制探讨

核因子κB(NF-κB)是一种广泛存在于细胞中的具有多向调节作用的蛋白质分子，参与调节细胞激酶、趋化因子、生长因子、细胞粘附因子的转录，其活性受到其抑制因子(IκB)的抑制。近年来的研究表明，NF-κB参与肿瘤的发生发展过程。有关NF-κB、IκB在肝细胞癌血管形成中的作用目前报道较少，本研究将在这一方面作一探索。     

丁酸钠调控HepG2细胞的增殖、凋亡和侵袭

目的 研究丁酸钠对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响,并探讨可能的作用机制。方法 用不同浓度丁酸钠处理HepG2 细胞后,MTT方法检测细胞的增殖能力,流式细胞技术检测细胞周期的分布和细胞凋亡,Transwell小室检测丁酸钠对HepG2细胞侵袭能力的影响。免疫荧光法检测HDAC4蛋白在HepG2细胞中的表达及定位。蛋白质印迹法(Western Blot)检测HDAC4蛋白的表达水平。结果 随着丁酸钠处理浓度的增加和处理时间的延长,HepG2细胞增殖能力明显受抑制,细胞周期也发生阻滞,G1期细胞比例明显增加,而S期细胞比例明显减少。不同浓度(0,1,5,10 mmol/L)丁酸钠处理HepG2细胞24 h后,早期凋亡率分别为2.7％,4.5％,6.5％,6.7%,差异有统计学意义(F=15.1,P=0.001)。丁酸钠显著抑制细胞侵袭能力,侵袭细胞百分比分别降至72.7%(1 mmol/L)、41.7%(5 mmol/L)、21.3%(10 mmol/L),差异有统计学意义(F=202.1,P<0.001)。HDAC4蛋白在HepG2 细胞中呈阳性表达,主要位于细胞质中。丁酸钠明显抑制HDAC4蛋白的表达,并呈浓度依赖性。结论 丁酸钠抑制肝癌细胞系HepG2的增殖,调控细胞周期、促进凋亡,抑制细胞的侵袭能力。     

经口内镜缝合治疗胃食管反流病的初步研究

目的：初步观察经口内镜缝合治疗胃食管反流病(GERD)疗效及并发症。方法：对经胃镜、食管PH检测等确诊的10例胃食管反流病患者在PENTAXEPM-3300电子胃镜下采用美国RARD缝合器缝合胃胃底，缝合部位选择齿状线下lcm，两针间距1．5cm，两结间距2．0cm。观察术前及术后1月症状积分及术后并发症。结果：10例患者共缝合24针，12个结；平均手术时间30min，总有效率90％，完全缓解60％，部分缓解30％，无效10％。结论：经口内镜缝合治疗胃食管反流病近期疗效音定，并发症少，远期疗效、并发症有待进一步研究。     

137例消化性溃疡应用洛赛克、雷尼替丁、三钾双枸橼酸络合铋及硫糖铝的疗效对比观察

我院应用洛赛克、雷尼替丁、三钾双枸橼酸络合铋(De-Nol)及硫糖铝治疗消化性溃疡(简称PU)137例,现将其疗效观察分析报道如下。     

老年人胆总管结石的内镜治疗

目的：探讨老年人胆总管结石的内镜治疗的特点、疗效及随访结果。方法：回顾分析我院近5年来709例老年人胆。总管结石的内镜治疗及部分病人随访隋况。结果：本组709例ERCP全部成功，其中有57例深插管困难者采用十二指肠乳头剥脱开窗术而成功，所有病人均显示有胆总管结石，合并胆囊结石198例；其中单发结石345例，2枚结石211例,3枚以上结石153例，取石网篮直接取石372例，碎石后取石302例，应急碎石20例,未取结石直接于胆总管放置塑料支架15例。一次取尽结石569例，放置鼻胆管引流后二次取石125例。37例术中乳头括约肌电切时发生渗血，经局部喷洒去甲肾上腺素、局部黏膜下注射1：10000肾上腺素或局部电针电凝后出血停止，有15例术后48h于十二指肠乳头切口发生出血，10例给予黏膜下注射1：10000肾上腺素，5例给予钛夹止血。63例术后出现一过性淀粉酶升高而无腹痛，26例发生术后轻症胰腺炎，1例并发重症急性胰腺炎，均给予禁食、抑制胰液分泌抑制胰酶活性、抗炎补液等治疗后痊愈。有9例并发胆管炎，给予抗炎对症治疗，所有患者均痊愈出院。对其中498例病例随访6月～24月，有32例（6．43％）结石再发而再次内镜治疗。结论：老年胆总管结石患者内镜治疗安全有效，并发症发生率低。     

纤维结肠镜检查中助手手法的作用

为提高纤维结肠镜检查的成功率，本文讨论了纤维结肠镜通过各肠段时，助手应采用的各有关手法及其所起的作用。腹壁加压防襻、变脾曲和肝曲原锐角为钝角、上抬“Ｖ”型横结肠等均为术中助手常用的手法。     

血清β_2-微球蛋白测定对消化道良、恶性疾病的估价

β_2-徽球蛋白(β_2-MG)病理性增多,不仅能反映肾脏病变,亦可见于自身免疫性疾病、炎症及肿瘤。本文应用放射免疫法测定117例消化道良、恶性疾病患者的血清β_2-MG_(?)将结果进行分析,并讨论其变化的发生机制及临床意义。     

医院科技人员激励的实践探索

科技人员是医院科技创新和发展的主要动力,是可持续发展的重要因素.通过对激励形式的分类及科技人员的需求进行分析,以精神激励为主,物质激励为辅,建立并实施了一系列科技激励政策、手段,调动了科技人员的积极性,取得了一定的成绩.