低表达Smad4对肝癌细胞SMMC-7721上皮间质转化的影响

目的:探讨低表达Smad4调控上皮间质转化影响肝癌细胞(hepatocellular carcinoma cells,HCC)侵袭转移的相关机制.方法:采用Western blot法观察低表达Smad4对β-catenin和Vimentin总蛋白表达水平的影响;逆转录PCR法测定低表达Smad4后,β-catenin和VimentinmRNA表达的变化;细胞免疫荧光法检测Smad4、β-catenin和Vimentin在肝癌细胞SMMC-7721及其转染组中的定位及荧光表达强度.结果:低表达Smad4后,相较于CON组和RNAi-NC组,在转染组RNAi-Smad4-2和RNAi-Smad4-12细胞中,β-cateninmRNA和相应总蛋白的表达水平明显增加(P<0.05),并促使其发生了核转位的改变;另一方面,在RNAi-Smad4-2和RNAi-Smad4-12两转染组细胞中,Vimentin的蛋白表达水平和相应胞浆荧光的表达强度比对照组明显下调(P<0.05),相应mRNA的表达水平在肝癌SMMC-7721细胞及其转染组无显著差异.结论:低表达Smad4可调控上皮间质转化相关标志物β-catenin和Vimentin的表达,发挥抑制肝癌SMMC-7721细胞上皮间质转化的作用.     

儿童结肠镜操作及疾病谱分析

目的　探讨儿童结肠镜操作及其相关疾病谱变化。方法　回顾性收集2012年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院及南京医科大学附属伊犁州友谊医院行儿童结肠镜操作的1 087例儿童的临床资料。根据患者年龄将其分为0~3岁组（165例）、4~6岁组（307例）、7~10岁组（275例）及11~14岁组（340例）,另根据检查时间节点分为2012—2017年（302例）和2018—2022年（785例）两个时间段。分析结肠镜操作的主要原因、异常发现的类型及比例、不同时期及年龄组的病例分布和症状特点,以及结肠镜操作前后的疾病诊断和治疗情况。结果　1 087例儿童共完成了1 238次结肠镜操作。便血是最常见的原因（337/1 087,31.00%）。发现异常者以肠息肉（190/1 087,17.48%）和炎症性肠病（181/1 087,16.65%）居多,有95例（95/1 087,8.74%）因确诊儿童孤独症而需要进行结肠镜置管粪菌移植治疗。不同年龄组的病例分布和症状有差异,0~3岁组最常见的是息肉（75/165,45.45%）,11~14岁组最常见的是炎症性肠病（97/340,28.53%）。2018—2022年与2012—2017年相比,儿童肠息肉结肠镜操作比例下降［从49.67%（150/302）降至5.10%（40/785）,P<0.001］,炎症性肠病比例增加［从12.25%（37/302）增加到18.34%（144/785）,P=0.016］,孤独症要求结肠镜置管后行菌群移植比例增加［从2.32%（7/302）增加到11.21%（88/785）,P<0.001］。结论　儿童结肠镜在儿科疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。随着临床应用的需求增加,多元化操作如菌群移植前置管等,成为未来儿童结肠镜发展的重要方向之一。     

洛赛克短程治疗消化性溃疡病77例分析

以洛赛克20mg/d短疗程治疗消化性溃疡43例,溃疡愈合率为97.67％,对照组用雷尼替丁150mg每日二次×4～6周,共34例,溃疡愈合率76.47%,洛赛克组溃疡愈合率显著高于雷尼替丁组(P<0.01)。同时测定洛赛克组治疗前后胃液pH变化,治疗后pH明显升高(P<0.001)证实洛赛克的显著抑酸作用。洛赛克副反应少(4.65％),是抗溃疡安全、有效的药物,短疗程同样能收得十分高的溃疡愈合率。     

大剂量异搏定终止预激并顽固性室上性心动过速1例报告

患者男,67岁。因“前列腺肥大伴急性尿潴留”入院行手术治疗。既往无室上性心动过速(下称室上速)发作病史。入院后检查心电图发现为“预激综合征(A型)”。手术后第五天,患者室上速发作,心率达240次,立即刺激迷走神经无效而给予药物治疗。在心电监护     

CT仿真胃镜的临床应用研究

目的 :研究 CT仿真胃镜 (CT virtual gastroscopy,CTVG)在胃部病变诊断中的使用价值 ,应用方法及镜下表现。方法 :使用 Hispeed FX/ i扫描机 ,扫描层厚 3.0～ 5 .0 mm,螺距 1.0～ 1.5 ,重建间隔 1.0～ 2 .0 m m,应用 Navi-gator sm ooth功能对 2 1例病人及志愿者进行了 CTVG成像。结果 :通过选择不同的观察方位 ,角度和阈值 ,CTVG能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围。 CTVG对胃部病变形态的显示与FG和 /或标本显示具有良好的对应性。CTVG显示病变的准确率达 95 .2 %。结论 :CTVG作为一种安全、可靠、无痛苦新的检查方法 ,可以作为 FG的有效补充手段 ,有较好的临床应用价值。     

电子病历质控体系的重要手段及质控点设置的探讨

通过对电子病历系统的研究,介绍了电子病历质量控制方法及质控点的设置.电子病历系统可通过设置病历质控点,全程对病历质量进行实时监控,达到提高病历质量、规范医疗行为的目的.同时,提出了电子病历现阶段运用存在的问题,并对电子病历质控点的合理设置和电子病历质控体系进行探讨.     

肝炎、肝硬化、肝癌患者血清转化生长因子β1测定及临床意义

转化生长因子 β是一个结构和功能相关的多功能肽家族 ,由三个同功型组成 ,人体内转化生长因子 β1 (TGF- β1 )含量最丰富 ,它是肝细胞增殖、分化、细胞外基质合成的重要递质 ,近年有关它在肝癌发病中的作用以及对肝癌的诊断价值也受到普遍关注。我们用酶联免疫法 (EL ISA法 )测定了 191例慢性肝炎、肝硬化、肝癌等患者血清 TGFβ1 含量、现对其临床意义加以探讨。1　资料与方法1.1　测定对象　 1998年 10月～ 1999年 3月我院消化科门诊及病房患者 191例 ,其中慢性病毒性肝炎 2 2例、乙型肝炎肝硬化 5 2例、原发性肝癌 48例、其他消化…     

Smad4通过fascin和cortactin影响肝癌细胞SMMC-7721迁移的研究

目的 Smad4是细胞内的信号转导蛋白,在TGF-β家族信号转导过程中发挥重要作用,其表达缺失或突变与肿瘤的发生、发展密切相关。文中通过慢病毒载体技术,使肝癌细胞中Smad4低表达,观察Smad4对肝癌细胞SMMC-7721迁移过程的影响并探讨可能的机制。方法构建Smad4的RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒载体,经包装、浓缩及检测病毒滴度后感染肝癌细胞SMMC-7721,检测Smad4的表达;筛选出2组Smad4干扰效率高的细胞,RNAi-Smad4-2组和RNAi-Smad4-12组,对照组为肝癌细胞SMMC-7721和感染慢病毒空载体的肝癌细胞(RNAi-NC);细胞划痕及三维(three-dimension,3D)培养方法检测细胞迁移能力变化;Western blot法检测fascin和cortactin蛋白水平的变化。结果酶切、PCR结果表明Smad4的RNAi慢病毒载体构建成功,RNAi-Smad4-2组和RNAi-Smad4-12组细胞中Smad4蛋白表达明显降低(P<0.05);较之SMMC-7721组和RNAi-NC组,RNAi-Smad4-2组及RNAi-Smad4-12组细胞的划痕愈合时间更快,3D培养环境中干扰组细胞边缘不规则,向周围凝胶渗透;RNAi-Smad4-2组和RNAi-Smad4-12组细胞中fascin和cortactin的蛋白表达量均高于SMMC-7721组和RNAi-NC组细胞(P<0.05)。结论低表达Smad4后可通过上调细胞骨架相关蛋白fascin和cortactin,进而促进肝癌细胞SMMC-7721的迁移能力。     

经内镜粘膜下注射自体血溶液用于EMR和ESD的临床研究

目的评估经内镜粘膜下注射自体血用于内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)的临床价值。方法纳入74例经内镜确诊的消化道粘膜及粘膜下病变患者,分析粘膜下注射人自体全血用于EMR和人自体50%血浆用于ESD的内镜和病理特征。结果相比生理盐水,41例患者消化道粘膜下注射自体全血后EMR实验和33例患者注射自体50%血浆后ESD实验所获取的病理组织均提示组织水肿显著减轻(P<0.002),产生的有效钝性分离显著增加(P<0.001)。结论利用人自体血液作为粘膜下注射试剂,相比生理盐水,能减少注射所致粘膜组织损伤,增加粘膜层和肌层之间的有效钝性分离,这可能对减少内镜手术时间,减少术中穿孔、出血等并发症,促进术后溃疡愈合有重要作用。     

TGF-β1、TGF-β1RⅡ、NF-κB在肝细胞癌血管形成中的作用及机制探讨

目的　探讨转化生长因子 β1(TGF - β1)、转化生长因子 β1Ⅱ型受体 (TGF - β1RⅡ )、核转录因子 -κB(NF -κB)在肝细胞癌 (HCC)血管形成中的作用及其机制。方法　用免疫组化技术 ,分别检测 36例肝癌组织和癌旁肝组织中TGF - β1、TGF - β1RⅡ及NF -κB蛋白的表达 ;以CD3 4 标记血管内皮细胞 ,观察TGF - β1及TGF- β1RⅡ蛋白与微血管密度 (MVD)的关系 ;同时观察NF -κB与TGF - β1的关系。结果　 (1)肝癌组织TGF - β1蛋白表达明显高于癌旁组织 (P <0 0 1) ;肝癌组织TGF - β1RⅡ蛋白表达明显低于癌旁组织 (P <0 0 1)。(2 )肝癌组织中MVD明显高于癌旁组织 (P <0 0 1)。(3)肝癌组织中TGF - β1蛋白阳性表达与MVD呈正相关 ;TGF -β1RⅡ蛋白阳性表达与MVD呈负相关。 (4)NF -κB蛋白阳性表达与TGF - β1蛋白阳性表达呈正相关。结论　肝癌细胞中TGF - β1、TGF - β1RⅡ、NF -κB蛋白表达异常 ,并与MVD相关 ,提示它们在肝细胞癌血管形成中发挥重要作用 ,NF -κB可能在介导TGF - β1的活化或产生中发挥一定的作用