南京医科大学第二附属医院科研管理工作的经验与难点

学科建设和人才队伍建设是医院核心竞争力的重要组成部分,如何提高科技人员的创新意识和创新能力是科研管理者在工作中应重点关注的方面,提高科研管理者自身素质对推动科研工作有着十分重要的意义.     

经口内镜缝合治疗胃食管反流病的临床研究

目的　评估经口内镜缝合治疗胃食管反流病 (GERD)近期疗效及并发症。　方法　对经胃镜、上消化道X线钡餐、食管PH检测等确诊的GERD 1 6例在电子胃镜下采用美国BARD缝合器缝合胃食管部 ,缝合部位选择齿状线下 1cm ,2针间距 1 5cm ,2结间距 2 0cm。比较术前及术后 1月症状积分、食管 2 4hpH变化、食管炎程度变化。　结果　 1 6例共缝合 4 2针 ,2 1个结 ;平均手术时间 30min。术前烧心总积分 39,平均 2 4 4 ;反流总积分 32 ,平均 2 0。术后烧心总积分 1 1 ,平均 0 6 8;反流总积分 1 0 ,平均 0 6 3。烧心及反流术前术后比较差别均有显著性 (χ2 =1 9 5 ,1 6 33;P <0 0 0 5 )。术后 1月病人酸反流次数、最长酸反流时间、pH <4 0时间百分比均较术前明显减少 (P <0 0 0 1 )。术后 1月食管炎程度明显好转 (χ2 =2 5 78,P <0 0 0 5 )。本组总有效率 93 8% (1 5 / 1 6 ) ,完全缓解 6 2 5 % (1 0 / 1 6 ) ,部分缓解 31 3% (5 / 1 6 ) ,无效 6 3% (1 / 1 6 )。并发症主要有 :出血 ,胸骨后疼痛。　结论　经口内镜缝合治疗胃食管反流病近期疗效肯定 ,并发症少。     

我国结直肠癌筛查的影响因素文献分析及思考

背景　目前全国结直肠癌发病率呈逐年上升的趋势,结直肠癌的疾病负担不断加重。然而我国早期结直肠癌筛查整体参与率偏低,居民依从性较差。目的　了解结直肠癌筛查的影响因素,为制定更好的筛查策略提供设计依据。方法　计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊全文、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库,检索时间为建库至2019-05-31。纳入影响居民结直肠癌筛查依从性的现况调查或横断面研究。提取资料,并进行文献质量评价。采用定性荟萃分析方法分析居民拒绝结直肠癌筛查的影响因素。结果　共纳入21篇文献,178 196 例调查对象。文献质量评价得分为2~8分。分析结果提示：缺乏结直肠癌及筛查相关知识的认知因素、恐惧筛查等心理因素、害怕筛查并发症或不适性、不信任社区医院及医生没有推荐筛查等社区医院因素、筛查费用昂贵等其他因素是导致居民拒绝结直肠癌筛查的因素。结论　加强宣传教育、建设全-专团队、开发随访-反馈系统、政府-保险-企业-社区-家庭五位一体、推广乙状结肠镜检查,将有利于改善患者筛查依从性。     

130例糖尿病患者B超探查胆囊所见

糖尿病与胆石症的关系,国内文献论及者甚少,我院自1986年—1987年8月对门诊和住院的糖尿病患者130例进行了B超对胆囊的观察,结果报道如下。临床资料男性47例,女性83例;年龄分布在28～84岁,平均年龄为58.5岁。根据WHO对糖尿病分型及诊断标准,本组Ⅰ型3例,Ⅱ型     

镍钛记忆合金支架在治疗胆道恶性梗阻中的应用

胆道恶性梗阻常常是晚期胆管癌、胰头癌等恶性肿瘤引起患者死亡的直接原因,解除梗阻、进行有效的引流是延长患者生命的重要手段。我院自2 0 0 1年4月至2 0 0 2年1 2月使用镍钛记忆合金镀金支架置入治疗胆道恶性梗阻36例,取得较好的疗效。1 .临床资料:36例患者均在B超、CT及实验室检查基础上经ERCP进一步确诊为肿瘤引起胆道梗阻。其中男2 0例,女1 6例,年龄36岁～97岁,平均5 9 7岁。中下段胆管癌1 3例,肝门部胆管癌8例,十二指肠乳头癌7例,胰腺癌8例。2 .方法:36例均在PentaxEPM 330 0电子内镜下完成记忆合金网状支架(佳森医用支架器械有…     

基于KAISER模型的江苏省某涉外医院灾害脆弱性分析△

目的：通过开展灾害脆弱性分析,明确医院急需应对的突发事件,为科学制定专项应急预案提供实证依据,提高抗灾能力。方法：组织医务人员根据评分标准做出灾害脆弱性评分,运用KAISER模型进行风险评估和排序。结果：通过分析,江苏某涉外医院灾害相对风险值排在前五位的依次是暴力医疗纠纷、欠费逃逸、电梯故障、海啸、核污染,确定为需要优先应对的突发事件。结论：医院面临的高风险事件具有一致性和地域性;KAISER模型适用于医院各个环节开展脆弱性分析;进行灾害脆弱性分析是医院识别并防范风险的重要依据,分析结果可指导医院制定应对策略。     

Klotho基因在胃癌组织中的表达及意义

目的:探讨Klotho基因在胃癌与癌旁组织中蛋白表达水平的差异及其与胃癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学EnVision二-步法,检测Klotho蛋白在75对胃腺癌与其癌旁组织芯片中的表达情况,并结合临床病理资料进行统计分析.结果:胃癌组织中Klotho蛋白表达阳性率(76.0％)低于癌旁组织(90.7％)(...     

Klotho生物学功能与Insulin/IGF-1通路关系的研究进展

Klotho基因是一个与衰老密切相关的基因,他参与维生素K和钙、磷的代谢,保护心血管系统,影响机体的免疫功能,对衰老及衰老相关性疾病进行调节.胰岛素/胰岛素样生长因子-1(insulin/insulin-like growth factor-1,Insulin/IGF-1)信号通路也参与衰老及衰老相关性疾病的调节,其发...     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变36例临床分析

目的评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)及癌前病变的有效性和价值。方法该院消化医学中心2012年1月-2014年1月36例EGC及癌前病变,共43处病灶,行ESD治疗,其中31处重度不典型增生、11处黏膜内癌、1处黏膜下癌。病变7处位于上段胃、15处中段胃及21处下段胃。内镜分型包括:Ⅰ(7)、Ⅱ_a(14)、Ⅱ_b(4)、Ⅱ_c(11)、Ⅱ_a+Ⅱ_c(4)及Ⅱ_c+Ⅱ_a(3)。结果完整切除率93.0%,治愈性切除率90.7%。病灶平均直径3.4 cm(1.3~7.5 cm),1例病变R1切除,3处病变ESD术中穿孔使用金属夹封闭成功,1例迟发性出血内镜下止血成功,1例追加外科手术。无1例发生严重并发症。结论 ESD治疗EGC具有较高的完整切除率和治愈性切除率。