中纵隔迷走神经鞘瘤致慢性咳嗽长期误诊一例

患者男,70岁,因反复、顽固性咳嗽4年,加重2周于2011年4月24日入院.患者以干咳为主,无寒战、发热,无鼻塞、打喷嚏,无胸闷、气喘,无反酸、嗳气等症状,咳嗽与季节、环境、体位及进食无明显关联,咳嗽剧烈时严重影响生活和睡眠.曾在当地医院多次行X线胸片检查均未见异常,每次就诊均被诊断为咽喉炎、急性气管炎、慢性支气管炎或支气管哮喘等,给予各种抗生索及止咳化痰治疗,无明显效果.既往有高血压病史15年,未规律服用血管紧张素转换酶抑制剂及其他降压药.无长期粉尘接触及宠物饲养史.入院后全身体检无阳性体征,耳鼻咽喉专科检查正常.     

沙利度胺对晚期NSCLC血清VEGF、bFGF和TNF-α的影响

目的：观察沙利度胺联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效,及其对血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的影响。方法选取晚期NSCLC患者87例,随机分为观察组45例,对照组42例,对照组给予NP方案化疗,观察组在此基础上联合沙利度胺治疗,观察2组患者的临床疗效及血清VEGF、bFGF及TNF-α指标水平的变化。结果观察组临床受益率（CBR）显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后2组患者血清VEGF水平均显著下降（P＜0．05）,观察组血清bFGF水平显著下降（P＜0．05）,对照组血清bFGF水平与治疗前无显著差异（P＞0．05）。2组患者治疗后血清TNF-α水平显著低于治疗前（P＜0．05或P＜0．01）,且观察组显著低于对照组（P＜0．05）。结论沙利度胺联合化疗治疗晚期NSCLC具有一定的优势,能降低血清VEGF、bFGF及TNF-α指标水平。     

噻托溴铵治疗稳定期中度以上COPD患者临床观察

目的观察吸入噻托溴铵粉治疗稳定期COPD患者的综合疗效和不良反应。方法稳定期中度以上COPD患者吸入噻托溴铵粉治疗,比较吸入前后每天使用缓解药物次数、呼吸困难评分、肺功能指标和6min步行距离(6MWT)改善情况。结果治疗后使用缓解药物次数减少,呼吸困难评分下降、肺功能指标(FEV1,FVC和FEV1%)和6MWT均有所改善,药物不良反应少见且轻微。结论中度以上COPD患者吸入噻托溴铵粉疗效肯定且安全。