原发性气管恶性纤维组织细胞瘤一例

临床资料患者男性,5l岁。因咳嗽伴胸闷、气喘进行性加重4个月,于2005年1月20日收住我院。此前曾就诊于多家医院,X线胸片检查正常,拟诊为“支气管炎、哮喘等”,经抗炎、平喘等治疗无效。病程中无发热、咯血、胸痛及盗汗等。入院检查:全身浅表淋巴结无肿大,呼吸费力,吸气性三凹征,语颤正常,叩呈清音,听诊双肺呼吸音粗,可闻及吸气性哮鸣音。心率60次/min,律齐,无病理性杂音。腹部平软,肝脾肋下未及,四肢无压痛,NS(-)。辅助检查:血常规、大小便、血生化全套均正常;血沉22mm/1h;血癌胚抗原10.87μg/L;胸部CT平扫发现气管中段软组织密度阴影,管…     

不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的对比研究

2007年我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]推荐对住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exac-erbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,治疗上需在使用支气管扩张剂基础上使用糖皮质激素,指南推荐静脉激素甲泼尼龙剂量     

大鼠异位心脏移植对心脏减负荷模型制作的价值

目的 探讨大鼠心脏减负荷模型的制作要点,为心力衰竭患者使用左心室辅助装置恢复机制提供实用模型。方法 同系29只Lewis成年大鼠,通过结扎冠状动脉前降支形成缺血性心肌病,用UCG筛选符合心力衰竭条件的大鼠。将24只心力衰竭大鼠随机分为2组：减负荷组（n = 14）与心衰组（n = 10）。心衰组不进行心脏移植。减负荷组对心力衰竭大鼠心脏作为供体异位移植于受体腹部下腔静脉及腹主动脉,形成左心室减负荷模型。另设空白对照组（n = 8）,这些大鼠仅仅接受开胸手术,而不实施冠状动脉前降支的结扎,其它处理方式同以上2组。实施心脏移植2周后,分别对3组小鼠进行检测。检测指标包括测量左室舒张末压、最大压力上升速率（+dp/dt_max）及左室收缩压,并作心脏病理切片检测组织学改变。结果 缺血性心肌病心力衰竭动物模型成功率为 82.76 %（24/29）,心力衰竭大鼠进行心脏减负荷后的存活率是 71.43%（10/14）。与心衰组相比,减负荷组左心室发展压升高（47.85±0.94 vs. 35.94±0.95,F = 250.993,P < 0.05）,左心室+dp/dt_max升高（1177.85±61.03 vs. 841.64±40.26,F = 942.304,P < 0.05）。结论 利用大鼠作为实验动物,通过先制作心肌梗死心力衰竭模型,再对其进行异位心脏移植,可作为经济、可重复的心室减负荷模型。     

肺癌99mTc-MIBI显像与血管形成、P-糖蛋白之间的相互关系

甲氧基异丁基异腈(MIBI)是一种亲脂性阳离子复合物，可作为P-糖蛋白(PGP)的转运底物，从而用于肿瘤抗药性功能显像。血管形成(可用CD34检测)可作为评价组织分化、分型的参考指标。本通过44例肺癌病人探讨^99mTc-MIBI显像(洗脱率及聚集率)与血管形成及PGP表达之间的关系。     

左室重建术对非手术区心肌组织AngⅡ受体表达的研究

目的 研究左心室重建术对非手术区心肌组织血管紧张素Ⅱ受体表达的影响.方法 对50只杂种犬建立左心室壁瘤动物模型,并根据超声心动图检查结果 分为实验组和对照组,前者采用左室重建术(Dor手术)切除室壁瘤,后者只开胸不行左室重建术,通过实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应方法 检测各组非手术区心肌组织中的血管紧张素Ⅱ1型受体(...     

比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的疗效及作用机制

目的探讨比索洛尔联合抗生素等治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效及其作用机制。方法 45例轻中度COPD合并肺部感染患者根据治疗方法不同分为观察组23例和对照组22例。对照组予以基础治疗和头孢哌酮他唑巴坦治疗。观察组在对照组的基础上联用比索洛尔治疗。观察2组患者治疗前后静息心率和肺功能(FEV1),以及血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)含量的变化。结果 2组患者治疗后静息心率和肺功能(FEV1)均有改善,而观察组改善更明显。治疗后,2组患者CRP和IL-6水平较治疗前明显降低,而观察组降低更为明显。结论比索洛尔联合抗生素等治疗COPD合并肺部感染疗效好,可降低静息心率,改善肺功能,这可能与比索洛尔能明显减少CRP和IL-6的分泌,减轻COPD的炎症过程有关。     

不同年龄行非体外循环双向Glenn术的效果比较

目的:通过对25例双向Glenn术病例的回顾性分析,评价不同年龄患儿行非体外循环双向格林分流术的手术效果。方法:选取2007年3月至2010年11月,25例接受了非体外循环下双向格林分流术的复杂先天性心脏病患儿病例。分为低年龄组(年龄<3岁)和高年龄组(年龄>3岁),对两组间术前、术后的经皮血氧饱和度、术后的呼吸机辅助呼吸时间、住院时间等进行比较。结果:全组无死亡,所有患儿发绀明显减轻,顺利出院。低年龄组患儿出院时动脉血氧饱和度高于高年龄组,术后呼吸机辅助时间短于高年龄组,住院时间短于高体重组。结论:低年龄患儿行非体外循环下双向Glenn术手术效果要好于高年龄组,提倡对于复杂的难以一期根治的先天性心脏病应行早期干预。     

比阿培南治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效

目的评估比阿培南治疗铜绿假单胞菌(PAE)下呼吸道感染临床疗效和安全性。方法 88例下呼吸道PAE感染患者随机分为治疗组与对照组,分别使用比阿培南和亚胺培南/西司他丁治疗,疗程均为10～14d。结果治疗组总有效率为88.6%,细菌清除率为90.9%,均高于对照组的70.5%、75.0%,两组不良反应发生率较低。结论比阿培南治疗PAE下呼吸道感染临床疗效可靠且安全。