基于“胃心相关”理论探讨胃食管反流病相关性胸痛中医内涵及发病机制

胃食管反流病相关性胸痛是胃食管反流病食管症状中最重要的不典型症状,以“胃心相关”理论为指导探讨其中医内涵和发病机制,将胃食管反流病相关性胸痛病名为“食心痛”,其病机是胃失和降、胸络痹阻,病位在食管和胃,痛在食管和心。辨证可分肝气犯胃、痰浊痹阻、瘀血阻络、胸阳不振4种证候类型。胸阳不振证是最常见的临床分型,病机是气机升降乖戾、浊阴上逆、痰气痹阻。临证以通阳宣痹、降气化痰为主,以枳实薤白桂枝汤为基础方随证加减。现代研究认为,异常酸反流、食管-心脏反射通路、脑肠轴等重要发病机制均体现“胃心相关”理论。     

含糖聚合物在生物医药领域的应用

介绍了含糖聚合物的制备合成进展，综述了近年来含糖聚合物在医药材料、生物材料等领域中的应用，重点介绍了在高分子药物、高分子载体材料、生物材料，分离提纯材料等方面的应用，展望了含糖聚合物的新应用。     

钴60放射法制备免疫功能抑制大鼠模型

目的通过系统的钴60放射计划,对大鼠免疫功能抑制的合适剂量进行评估,为干细胞移植研究提供合适的的动物模型。方法SD大鼠随机分为12.5Gy、10Gy、7.5Gy、5Gy4个剂量组,10只/组。计算放射后2个月的死亡率。检测白细胞数量,评价各剂量组动物的白细胞参考值范围。结合死亡率和白细胞参考值范围,确定合适的放射剂量。通过对外周血中性粒细胞(PMN)吞噬实验和外周血白细胞移行抑制实验(MIT),对细胞免疫功能进行检测。结果行12.5Gy照射的大鼠,3d内全部死亡;10Gy放射后的大鼠在1个月内全部死亡;7.5Gy照射的大鼠2个月内死亡1只;5Gy照射的大鼠没有死亡情况发生。设定95%作为可信区间,计算白细胞数量参考值范围(109个/L),未放疗组:16.978+1.96×6.46;5Gy放疗组:4.93+1.96×0.72;7.5Gy放疗组:2.313+1.96×0.782;10Gy放疗组:1.03+1.96×0.507。t检验表明,随着放疗剂量的增加,各实验组的白细胞数量显著减少。对于细胞免疫功能的检测,外周血中性粒细胞(PMN)吞噬实验结果表明,机体全身免疫功能降低;外周血白细胞移行抑制实验(MIT)表明,机体T细胞免疫功能降低。结论7.5Gy可以一定程度上抑制大鼠的免疫功能,为合适的放疗剂量。     

某院“一院多区”管理问题分析及对策探析

医院“一院多区”运营存在问题主要集中在学科布局不合理、人力资源配置及管理模式不科学、同质化不够、运营成本过高、绩效分配不平衡等。针对以上问题,结合医院整体发展实际,从科学设置学科、强化人力资源管理、完善管理机构设置、推进一体化管理、加强成本控制等方面入手,取得显著效果。改革后,院区诊疗人数、经济收入等指标均有明显提高（P<0.05）。认为“一院多区”医院要将新老院区作为整体进行科学统筹,确保一体化和同质化,注重学科长远发展,进而形成科学、合理、可持续的“一院多区”管理模式。     

硒补充剂对妊娠期糖尿病患者血糖和血脂代谢及妊娠结局的影响分析

目的探讨硒补充剂对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂代谢和妊娠结局的影响。方法将2018年7月-2019年6月盘锦市中心医院收治的45例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组21例和硒酵母组24例。两组患者均给予健康教育、饮食指导、运动指导等常规治疗,硒酵母组在常规治疗基础上给予硒酵母片治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平及妊娠结局。结果治疗后两组空腹血糖和胰岛素抵抗指数均较治疗前下降,且硒酵母组两项指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组孕妇总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前下降,且硒酵母组三项指标水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后硒酵母组高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后以及两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义(P>0.05)。硒酵母组新生儿高胆红素血症发生率和新生儿住院率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组其他不良妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硒补充剂能够进一步改善妊娠期糖尿病患者的血糖和血脂代谢,同时,也能降低新生儿高胆红素血症发生率和住院率,值得推广使用。     

二氧化氯杀菌效果与腐蚀性试验观察

经检测,含二氧化氯600mg/L溶液,对枯草杆菌黑色变种芽胞作用10min,杀灭率为100％;含二氧化氯75mg/L溶液,对金黄色葡萄球菌(ATCC6538)作用20min,对大肠杆菌(8099)作用15min,杀灭率均为100％。该液在25％、505小牛血清存在时,杀菌效果无影响,其600mg/L溶液,对铝片、碳钢片有轻度腐蚀,对铜片、不锈钢片基本无腐蚀;经54℃下14d,二氧化氯含量下降率9.3％。     

无肝素血液透析临床应用现状

常规血液透析需应用肝素抗凝建立体外循环 ,但对高危出血的患者却有加重出血的危险。低分子肝素只是在一定程度上减少出血的倾向 ,且价格太高 ,国内难于推广 ,理论上最理想的方法是无肝素透析 ,这也是一个富有挑战性的课题。现将无肝素血液透析临床应用现状综述如下。1　血液透析的条件1 1　透析器的选择[1 ,2 ] 　选择抗凝性能良好的透析器是无肝素透析的重要条件。目前认为血仿膜透析器抗凝效果较好 ,此外 ,尚可选择高通量膜的透析器以加强超滤 ,排除进入体内的大量生理盐水。1 2　血管通道[3 ] 　内瘘、股静脉或颈内静脉穿刺插管 ,血管…     

宫内至断乳前持续被动吸烟幼鼠脑组织形态学研究

目的 建立宫内至断乳前持续被动吸烟幼鼠动物模型,检测被动吸烟致幼鼠脑损害是否存在凋亡形态学改变。方法 SD雌鼠于交配后第2天,入低、中、高3种香烟浓度的被动烟箱中,每日5h,待其自然分娩,幼鼠置与宫内相同香烟浓度的被动吸烟箱中,每日5h,至21d断乳,取幼鼠一侧大脑半球,进行光镜、电镜及凋亡特殊染色观察。结果 各被动吸烟组幼鼠香烟浓度增高脑细胞凋亡比例增加。结论 脑细胞凋亡比例增加是被动吸烟致幼鼠脑损害可能原因之一。     

儿童干眼的危险因素及中、西医治疗的研究进展

干眼是我国眼科临床常见的眼表疾病之一,其发病机制复杂,常造成眼部多种不适症状和（或视功能障碍。本综述对近年来的关于儿童干眼的相关研究总结发现,近年来电子产品的普及和广泛应用,加上部分全身性因素,儿童干眼的发病人数呈快速上升趋势,但对于儿童干眼的相关研究较少。西医尚无针对儿童干眼病因的治疗方法,长期药物点眼会造成儿童角膜损伤。中医治疗操作简单便捷、经济实惠、疗效确切,易被家长和干眼儿童接受。因此,本文将从儿童干眼的危险因素及中西医治疗进展进行综述,以期提高临床医师对儿童干眼的认识。     

护士职业应对自我效能量表的汉化及信效度研究

目的 对英文版护士职业应对自我效能量表（occupational coping self-efficacy scale for nurses,OCSE-N）进行汉化,并检验中文版护士职业应对自我效能量表在中国护士群体中的信效度。方法 运用便利抽样方法抽取深圳市5所公立医院共1172名护理人员进行调查,运用SPSS 23.0软件和AMOS 23.0软件对数据进行信效度检测。结果 中文版护士职业应对自我效能量表的Cronbacha α为0.882,重测信度为0.991（95%CI:0.985～0.993,P＜0.01）。各条目-总分相关系数为0.482～0.683（P＜0.01）。内容效度指数（scale-level content validity index, S-CVI）:全体一致S-CVI为0.889,平均S-CVI为0.981,经探索性因子分析后,量表提取2个公因子,其累计方差贡献率为67.508%,各条目共同度为0.524～0.860;经验证性因子分析各拟合指标:卡方/自由度（〖XC小五号.EPS;P〗/df）为1.452,GFI为0.987,AGFI为0.977,RMR为0.035,NFI为0.977,IFI为0.969,均达到推荐标准。结论 中文版护士职业应对自我效能量表信效度良好,可以用来评价我国护理人员职业应对自我效能的测评工具。