不典型慢性骨髓炎的MRI表现

慢性骨髓炎是临床常见疾病,近年来随着抗生素的广泛应用和细菌毒力的改变,不典型慢性骨髓炎的发病率明显增高,临床症状和影像学表现不典型是常见的误诊原因。本文对1I例经手术或活检病理证实的不典型慢性骨髓炎MRI特征进行回顾性分析,探讨病变的影像学表现,以期加深对这一疾病的认识,并为临床治疗方案的制定提供必要的参考。     

原发性桥脑出血31例CT表现与临床分析

目的 探讨原发性桥脑出血(PPH)的CT分型、征像结合临床表现估计预后.方法 将31例PPH按Chung‘s分型方法归类进行回顾性分析.结果 31例PPH病人中,大量出血型8例,临床表现典型,全部死亡;基底被盖型15例,临床表现多典型,死亡4例;双侧被盖型5例,临床表现不典型,全部存活;单侧被盖型3例,临床表现不典型,全部存活;总死亡率38.70%.结论 PPH的临床表现复杂多样,主要与血肿部位有关,尤其双侧被盖型和单侧被盖型临床表现不典型,CT检查对早期诊断有重要价值.当PPH表现为大量出血型或基底被盖型并血肿量＞4.00 ml时,死亡率增高,预后不良.     

下腰痛患者的腰椎终板退变与椎间盘退变相关性的影像学研究

目的：探讨下腰痛患者腰椎终板炎（Modic退变）与椎间盘退变的相关性。方法：对90例（270个椎间盘）下腰痛患者常规行腰椎X线和MR检查。终板退变及椎间盘退变分别按Modic终板退变标准（0～3级）与Pearce椎间盘退变标准（Ⅰ～Ⅴ级）对终板和椎间盘进行评估。采用SPSS 11.5统计学软件分析Modic退变与椎间盘退变的相关性。结果：90例下腰痛患者的腰椎终板Modic分级与椎间盘退变Pearce分级存在较强的相关性（Pearson R=0.452，P=0.000），Modic退变分级高，椎间盘退变分级也高。结论：腰椎终板Modic退变分级与椎间盘退变Pearce分级密切相关，提示Modic退变与椎间盘退变在腰椎退变过程中可能互为因果。两者皆为下腰痛的可能原因之一。     

频发短阵房性心动过速伴交界区干扰及隐匿性房室传导酷似Ⅱ°房室阻滞1例

1 病例介绍患者男,35岁,体检发现“心律失常”.追问病史,阵发性心悸1年余.不伴胸痛、胸闷、乏力、晕眩等症状.发作时无明显诱因,不影响日常生活及劳动.查     

PPH及其改良术治疗混合痔合并排便障碍型便秘疗效观察

目的:观察痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗混合痔合并排便障碍型便秘的临床疗效.方法:回顾性分析PPH术治疗混合痔合并排使障碍型便秘患者共18例,随访3～6个月.结果:治愈9例,好转4例,总有效率72％,无效4例,均为混合痔合并直肠前突者.结论:PPH法操作简便,创伤小,对治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂者安全有效,而对混合痔合并单纯直肠前突者疗效欠佳.     

低触发阈值联合多期双流技术在大体重人群低对比剂用量头颈CTA中的应用

目的利用西门子Perspective 128层螺旋CT探讨触发阈值为30HU联合多期双流注射45ml对比剂对大体重人群(90.0±7.35)kg行头颈部联合CTA扫描的可行性。方法将60例符合条件的行头颈联合CTA扫描患者随机分成实验组(A组)和对照组(B组),每组30例。A组注射对比剂45ml及生理盐水55ml,并将触发阈值设为30HU,B组注射对比剂55ml及生理盐水45ml,并将触发阈值设为100HU,两组间其余扫描参数设置相同。比较两组间图像质量。结果 A组主动脉弓、双侧颈总动脉及颈内动脉、双侧大脑中动脉强化程度低于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A组头颈部静脉显影情况主观评分好于B组,差异具有统计学意义(P0.05);两组间头颈部各段动脉成像效果主观评价无统计学差异(P0.05)。结论使用45ml对比剂对大体重人群行头颈部联合CTA扫描是可行的。     

痔上黏膜环切钉合术治疗混合痔合并非功能性排便梗阻综合征的临床观察及思考

目的观察痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗混合痔合并非功能性排便梗阻综合征（ODS）的临床疗效。方法回顾性分析50例采用PPH治疗的混合痔合并非功能性ODS患者的临床资料,随访12个月,观察治疗效果。结果基本痊愈11例,显效12例,有效12例,无效15例,总有效率70％（35／50）,无效患者主要为合并直肠前突者。所有患者无一例发生死亡、吻合口感染、盆腔脓毒症等严重并发症。结论PPH操作简便,创伤小,对治疗混合痔合并直肠黏膜内套叠者安全有效,而对混合痔合并单纯直肠前突者疗效较差。     

低剂量多层螺旋CT重建对小儿气道异物的临床应用

目的:评价低剂量多层CT及其重建在小儿支气管异物中的诊断价值。方法:15例临床怀疑支气管异物患儿,全部采用低剂量进行CT扫描,并结合多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)和仿真支气管镜(CTVB)等重建图像进行分析,结果与纤支镜对照。结果:发现异物17枚,支气管镜证实并取出18枚,诊断符合率93.3%。结论:低剂量CT扫描不仅能够减少小儿所接受的辐射剂量,图像重建的结果对支气管异物诊断的准确率较高,可作为支气管镜检查前的筛查与定位手段。     

长管状骨非潜水性骨梗死7例X线CT表现分析

目的:总结7例长管状骨非潜水性骨梗死的X线、CT表现,探讨长管状骨非潜水性骨梗死的X线、CT诊断价值。方法:7例患者均拍摄了X线平片、CT检查;2例手术活检。结果:7例长管状骨非潜水性骨梗死共累及10个部位,股骨下段4个,胫骨上段4个,胫骨下段2个。其中2个部位经手术活检病理证实。X线平片显示髓腔内不均匀性骨化,CT显示髓腔内呈地图样改变,周围环以硬化边。结论:X线平片可以满足中晚期骨梗死的诊断,CT检查可以进一步明确诊断。