蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术前早期持续腰池引流的临床分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）行动脉瘤夹闭术前早期持续腰池引流对患者并发症的发生及预后的影响。方法回顾性研究收集2010年1月至2013年1月320例aSAH患者行持续腰池引流后接受动脉瘤夹闭手术治疗患者的病例资料,并与未行引流治疗的200例同期患者的病例资料进行对照研究。探讨两组患者的预后、并发症差别。结果持续腰池引流组患者预后较对照组明显提高（P=0.011）,显著降低动脉瘤夹闭术后脑积水（χ2=11.10,P=0.01）、迟发性缺血性神经功能障碍（χ2=4.86,P=0.03）以及颅内感染的发生率（χ2=0.39,P=0.53）。结论对于aSAH患者夹闭术前早期行持续腰池引流治疗是较合理的选择,对改善患者预后及减少并发症的发生具有重大意义。     

中国6省市中小学生近视流行现状及其影响因素分析

目的 分析6省市部分中小学生近视流行现状及其可能的影响因素。方法 采用多阶段整群抽样方法按全国6个行政区划分别抽取1个省或直辖市,每个城市抽取中学(初中一、二年级和高中一、二年级)和小学(一至六年级)各10所。共收回问卷60 334份,有效问卷57 904份,有效率为96.0%。按《全国学生体质与健康调研检测细则》要求检查视力及开展问卷调查,采用一般统计描述、Pearson χ²检验、二分类logistic多因素方法分析中小学生近视流行现状及影响因素。结果 6省市调查的中小学生近视患病率为55.7%,其中女生(59.7%)高于男生(51.9%),差异有统计学意义(P <0.01);6～8岁组、10～12岁组、13～15岁组和16～18岁组近视患病率分别为35.8%、58.9%、73.4%和81.2%,呈随年龄增长患病率有明显上升趋势,差异有统计学意义(P <0.001)。父母近视、计算机显示屏与眼的距离、读写时胸部距桌边沿不足一拳(10 cm)、眼距离书本不足一尺(约30 cm)、写字时手指距离笔尖一寸(3 cm)、每天睡眠时间、最近1周平均每天户外活动时间、下午学校安排体育活动的时间、家中电视机的大小、是否限制看电视/计算机的时间为近视的影响因素。结论 调查地区中小学生近视患病率仍处于较高水平并受遗传因素、户外活动时间、用眼行为等因素的综合影响。     

超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值

目的探讨超声内镜对上消化道隆起性病变诊断、鉴别诊断及治疗中的价值。方法对经胃镜检查发现的312例上消化道隆起性病变患者,进一步行超声内镜检查,分别记录检查结果。其中207例行内镜下微创治疗或手术切除并行病理活检,分析并比较胃镜检查及超声内镜诊断的符合率。结果超声内镜诊断的312例上消化道隆起性病变中,平滑肌瘤68例,间质瘤61例,壁外压迫36例,息肉39例,脂肪瘤26例,囊肿25例,异位胰腺23例,炎性增生14例,癌13例,静脉瘤7例。207例患者行病理学检查,超声内镜的诊断符合率为93.7%,高于胃镜(64.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声内镜可对上消化道隆起性病变的起源、范围及大小作出准确判断,对其治疗方案的选择具有重要的指导价值。     

老年与青年胃溃疡临床特点对比研究

目的区分老年与青年胃溃疡临床不同特点,提高青年胃溃疡诊治水平。方法回顾性研究2007年1月—2010年12月在我院接受治疗的青年胃溃疡患者56例和同期在本院接受治疗的老年胃溃疡患者56例的临床资料。结果胃溃疡发病率逐步增高,且呈现出新特点,即随着生活压力增加、饮食、睡眠不规律,青年胃溃疡发病率逐渐增多。结论由于青年患者病程较短,营养状况良好等因素作用,患者多能获得良好的治疗效果,而老年患者由于长期病痛折磨,一般抵抗力较差,导致临床中治愈率降低。     

父母对子女体像不满与子女身体形态发育指标的关联分析

目的 分析父母对子女体像不满与子女身体形态发育指标的相关性。方法 采用分层整群抽样的方法抽取中、小学生及其父/母亲, 测量学生身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度指标, 采用“Ma体形图”测量父母对子女的体像认知, 分单水平和两水平分析父母对子女体像不满与子女身体形态发育指标的相关性。结果 父母对子女体像的总不满率为69.0%(期望变胖率为28.6%, 期望变瘦率为40.4%)。在父母“期望子女变瘦”组中, 男生身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度、BMI 指标分别高于“对子女体像满意”组1.9 cm、11.9 kg、13.2 cm、8.8 cm、32.3 mm、4.7 kg/m²(均P<0.05)。在“对子女体像满意”组中, 男生的上述各项指标分别高于“期望子女变胖”组2.3 cm、7.1 kg、7.2 cm、5.8 cm、14.1 mm、2.3 kg/m²(均P<0.05)。在“期望子女变瘦”组中, 女生体重、腰围、臀围、皮褶厚度、BMI指标分别高于“对子女体像满意”组8.6 kg、9.1 cm、6.6 cm、21.9 mm、3.5 kg/m²(均P<0.01), 而在“对子女体像满意”组中, 女生的各项指标分别高于“期望子女变胖”组5.5 kg、5.9 cm、5.4 cm、10.4 mm、1.8 kg/m², 身高也高3.6 cm(均P<0.01)。“期望子女变瘦”组与“对子女体像满意”组的身体形态指标相比时, 上述各项指标的差异在男女生中, 小学生均高于中学生, 除身高外男生均高于女生;“对子女体像满意”组与“期望子女变胖”组身体形态的各项指标差异在男生中中学生均高于小学生, 女生中则小学生高于中学生。结论 父母对子女体像不满率较高, 与儿童身体发育横纵向维度指标均有相关性;期望子女变瘦的父母, 可能对低年龄子女的身体发育指标更为关注, 期望子女变胖的父母, 可能对高年龄男生、低年龄女生的身体发育指标更为关注。