根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年失牙状况及多因素分析

目的:观察根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年的失牙状况及失牙的影响因素。方法:纳入79例就诊于北京大学口腔医院牙周科的慢性牙周炎患者,经牙周非手术治疗纵向观察5年。比较分析双侧下磨牙初诊及5年后随访时探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、根分叉病变等级(furcation index,FI)、牙松动度等临床指标,并利用根尖片评价初诊时根分叉区牙槽骨吸收量,以了解根分叉病变患牙治疗前后临床指标的变化及失牙状况,并进一步分析影响失牙的主要因素。结果:(1)非手术治疗对伴有根分叉病变的慢性牙周炎患牙PD的改善是显著有效的,但根分叉病变的存在会影响其PD值的改善。(2)初始根分叉区PD值、松动度以及影像学根分叉区垂直骨丧失量和根分叉病变部位骨吸收区域面积与失牙成明显正相关(P<0.001),且FI=3、FI=4亦显著增加了失牙风险(P=0.017,P=0.007),而年龄(P=0.703)、性别(P=0.243)、吸烟史(P=0.895)等在本研究中与失牙无显著相关。(3)FI=3或FI=4的失牙风险显著高于FI为2及2以下的患牙,5年存活率不足50%。结论:根分叉病变患牙失牙风险与根分叉病变密切相关,根分叉病变严重、根分叉区水平及垂直骨丧失量多会显著增加失牙风险。     

血小板反应蛋白-1在神经精神性狼疮中的临床意义

目的 探讨神经精神性狼疮(NPSLE)患者血清中血小板反应蛋白-1(TSP-1)的表达及临床意义.方法 53例风湿疾病血液标本取自郑州大学第五附属医院风湿免疫科2016年1月至2020年1月住院患者,NPSLE组34例,SLE组19例,健康对照组17例,应用ELISA法检测血清中TSP-1表达水平.分析NPSLE组、S...     

腺样体肥大再手术的危险因素分析

目的分析腺样体肥大术后复发再次手术的危险因素,比较复发组及非复发组年龄、手术方式、并发症等临床特点及不良反应的发生情况。方法回顾性分析2010年3月1日～2018年12月29日山东枣庄市妇幼保健院耳鼻咽喉科457例(总473次手术)腺样体肥大手术的患儿资料,探讨其中16例再次手术患儿及与所有患儿的整体情况,了解年龄、性别、手术方式、并发症等对腺样体肥大复发的影响,分析术后复发的相关因素。结果 457例儿童腺样体肥大手术,16例((3.5%)属于再次手术。复发组与非复发组比较:①5～8岁年龄组复发率最高;②传统手术复发率最高,鼻内镜下切割手术也有复发;近2年我们采用经口鼻内镜下低温等离子消融术,并加强围手术期处理及术后随访,手术患儿仅有一例复发;③有中耳炎和鼻炎鼻窦炎危险因素者复发比例高。结论腺样体切除术是一项总体安全的手术方式,存在中耳炎和鼻炎鼻窦炎的患儿更易出现复发,注意并发症治疗与预防,采用经口鼻内镜下低温等离子消融术可以减少术后复发的发生。     

支撑喉镜下CO2激光切除声带息肉和声带白斑疗效分析

目的 比较CO2激光与喉显微手术切除声带息肉和声带白斑的疗效。方法 60例声带息肉患者随机分成两组,每组30例;30例声带白斑患者随机分成两组,每组15例。两类患者均一组采用支撑喉镜下显微手术(常规组),另一组采用支撑喉镜下CO2激光切除病变组织或粘膜剥脱术(激光组)。两组患者分别于术前、术后1周、1月及3月行频闪喉镜、电子喉镜检查,GRABS、VHI主观评分及客观嗓音分析。结果 声带息肉患者术后1周激光组患者声带恢复情况略差于常规组,术后1~3个月,电子喉镜检查、频闪喉镜黏膜波观察及嗓音主客观分析,两组差异均无统计学意义。声带白斑患者术后1周激光组声带创面恢复略差于常规组,术后1~3个月,两组间电子喉镜检查、频闪喉镜黏膜波观察及主客观嗓音分析差异无统计学意义,术后随访1~4年,激光组复发率(6.67%,1/15)明显低于常规组(20%,3/15)。结论 CO2激光喉显微手术治疗声带息肉和声带白斑患者均疗效好,尤其是治疗声带白斑的远期疗效优于常规手术。     

可穿戴式平衡诊疗系统评估前庭性眩晕患者动静态平衡功能的初步观察

该研究通过研发的可穿戴式平衡诊疗系统测试, 初步探讨可反映前庭性眩晕患者异常平衡功能状态的评估指标。该研究为横断面研究, 选取2022年7月至2023年5月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊诊断为非急性期前庭性眩晕的30例患者为眩晕组, 男13例, 女17例, 年龄(45.7±13.9)岁;同期选取20名健康人为健康对照组, 男8名, 女12名, 年龄(43.6±8.0)岁。采用由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院牵头研发的可穿戴式平衡诊疗系统测试并分析两组静态平衡和稳定极限试验(LOS)结果。在静态平衡测试中, 眩晕组睁眼有软垫/睁眼无软垫的比值小于健康对照组[1.20%(0.92%, 1.53%)比1.49%(1.22%, 1.81%), P=0.008]。在LOS中, 眩晕组8个方向的方向控制力, 以及正前、正后、右前、右后的最大偏移, 正后、右后、左后的端点行程均小于健康对照组, 左后方向的反应时间长于健康对照组(均P<0.05)。本研究结果提示LOS的方向控制力、最大偏移、端点行程可考虑作为动态平衡功能评估的重要参考指标。     

室性早搏后心率变化与临床诊断相关性的研究

目的研究室性早搏后心率变化情况与疾病严重程度的相关性并探讨其临床应用价值。方法测定152例奎陛早搏患者奎陛早搏后窦性心率加速即震荡初始（TO）、窦性心率减速即震荡斜率（TS）以及心率是否相等。结果高血压、心肌炎及无器质性心脏病患者TO和／或鸭异常率较低，而冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者异常率较高，3者与冠心病患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；11例冠心病病情危重患者室性早搏后心率相等，余141例患者室性早搏后心率均不等。结论室性早搏后心率变化的测定对心脏疾病患者病情危重程度有一定的预测价值。     

32例再发性心肌梗死临床分析

目的探讨再发性心肌梗死(recurrent myocardial infarction,RMI)的临床特点。方法回顾性分析32例RMI患者的临床资料。结果RMI患者的心电图表现多样,不典型改变明显增加,梗死前后心绞痛发生率、室性心律失常、心力衰竭和心源性休克发生率高,病死率也高。结论再发性心肌梗死的心电图表现多不典型,并发症增加,病死率较高。对有心肌梗死病史的心绞痛患者,应警惕其心电图变化,及时查心肌酶谱有助于及早确诊,改善患者的预后。     

根分叉病变发生、发展与治疗研究进展

根分叉病变是牙周炎病变波及多根牙根分叉区,导致根分叉处的牙周附着丧失和牙槽骨破坏。由于多根牙根分叉区解剖结构复杂,彻底清创难度较大,一旦伴有根分叉病变,病情进展较单根牙更快且附着丧失更明显。因此,伴有根分叉病变牙齿的失牙率也更高。根据根分叉病变的严重程度,临床医生可以选用相应的治疗方法,牙周非手术治疗是最基本的治疗,其他治疗手段包括牙周手术治疗（根据根分叉病变程度选择不同的术式）、牙周-牙体联合治疗、牙周-正畸联合治疗等,各种治疗方法的预后不尽相同。文章就根分叉病变的发生、发展、临床诊断、治疗及预后等相关问题做一综述。     

冷热试验优势偏向与单侧反应减弱方向异同的临床意义

 目的  分析冷热试验优势偏向(directional preponderance,DP)与单侧反应减弱(unilateral weakness,UW)方向一致和相反时所代表的临床意义,探讨其对眩晕患者前庭功能评估的价值。方法  收集冷热试验中既有DP又有UW的眩晕患者125例,比较方向相反和一致时自发性眼震、感觉结构测试(sensory organization test,SOT)结果异常患者的比例,并行统计学分析。结果  125例患者中,DP和UW同向者35例(同向组),DP和UW反向者90例(反向组)。同向组中有自发性眼震者16例(45.71%),反向组有64例(71.11%),两组差异有统计学意义(χ2=7.05,P=0.008)。反向组中SOT提示前庭功能不足者的比率(74例,占82.22%)较同向组中高(24例,占68.57%),两组差异无统计学意义(χ2=2.77,P=0.096)。结论  DP和UW反向组与同向组相比,自发性眼震比率较高,提示两者反向时尚处于急性期;而两者同向时中枢代偿多已启动,但平衡功能仍较差,提示平衡功能可能比自发性眼震恢复晚。