2009-2014年南充市顺庆区不同人群HIV抗体监测结果分析

摘要:目的 了解顺庆区不同人群艾滋病感染状况和流行趋势,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法 对2009-2014年顺庆区自愿检测者﹑医院筛查病人﹑羁押人员﹑暗娼等人群血样开展HIV抗体监测并进行资料分析。结果 共检测9979份血样,检出HIV抗体阳性138例,HIV抗体阳性率为1.38%。监测期间感染率无明显变化趋势(Z=1.28,P=0.20);从人群分布来看,医院筛查病人和自愿检测者高于其他人群,17岁以下及50岁以上人群高于其它年龄段人群,男性感染率高于女性。结论 顺庆区监测人群HIV感染率近年来无变化趋势,总体处于低流行水平。青少年和老年是今后干预工作的重点。     

大屯煤矿井下掘进工心血管系统健康状况调查

目的了解大屯煤矿井下掘进工心血管系统健康状况,为进一步改善卫生防护措施和制定健康保健策略提供依据。方法采用自行设计的《接尘作业人员调查表》,对大屯煤矿两个分矿从事井下掘进工作的所有工人进行调查及职业性体检,并对资料进行分析与评价。结果共调查895名工人,检出率比较高的有:高血压(11.17%)、窦缓(7.04%)、高血糖(6.59%)、高甘油三酯(21.79%)及高总胆固醇(3.24%)。姚桥矿工血糖、甘油三酯和低密度脂蛋白增高检出率、高密度脂蛋白降低检出率明显高于徐庄矿(P值均<0.05),高血压、窦缓、心室高电压以及右束支阻滞的异常检出率也明显高于徐庄矿(P值均<0.05)。结论高血脂和高血压是大屯煤矿掘进工主要的心血管疾病,应从改变生活习惯入手促进健康。     

儿童重症肺炎的实验室检查结果分析

目的研究肺炎支原体感染所致的重症肺炎的实验室检查结果,探讨相关危险因素。方法回顾性分析济宁市第一人民医院2018年6月1日至2019年6月1日收治的肺炎支原体感染导致的大叶性肺炎患儿的临床资料,其中确诊为重症肺炎的患儿设为重症组(46例),确诊为非重症肺炎的患儿设为对照组(30例),分析并比较两组患儿的病原学检查等结果。结果重症组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及肺炎支原体DNA(MP-DNA)、MP-IgM滴度均高于对照组(Z值分别为-2.120、-2.418、-2.159、-2.749、-2.192、-2.834、-2.587,均P<0.05),白蛋白(ALB)水平低于对照组(t=2.485,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MP-DNA滴度是重症肺炎的独立影响因素,OR=2.074,95%CI:1.161~3.704,表明随着MP-DNA浓度越高,发生重症肺炎的风险越大。ROC曲线分析结果显示,MP-DNA拷贝数大于4.47时,预测重症肺炎的灵敏度和特异度分别为50.00%和96.67%;当MP-IgM滴度大于1∶640时预测重症肺炎的灵敏度和特异度分别为43.48%和93.33%。结论D-二聚体、PCT、CRP、ALT、LDH升高及白蛋白降低有助于识别重症肺炎,MP-DNA是重症肺炎发生的独立影响因素。     

泵对泵更换技术在持续输注血管活性类药物冠心病患者中的应用研究

目的评价泵对泵更换技术在持续使用血管活性药物冠心病患者更换泵针时的影响。方法将240例使用血管活性药物的冠心病患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组在续泵时采取泵对泵更换技术更换泵针;对照组采用传统的方式更换泵针。记录两组患者在更换泵针后0.5h内是否出现心律失常,5min后患者的血压及心率波动情况。结果采用泵对泵更换技术的观察组更换泵针后0.5h内心律失常发生率明显低于对照组(P0.05),5min后血压、心率变化发生率明显低于对照组(P0.05),血流动力学稳定性方面比较,观察组优于对照组。结论使用血管活性药物的冠心病患者在更换泵针时采取泵对泵更换技术可降低不良事件的发生率。     

背向散射积分技术在检测移植肾慢性排异反应中的应用价值

目的应用背向散射积分技术检测移植肾脏疾病,并初步探讨背向散射积分技术在检测移植肾慢性排斥反应中的应用价值。方法将全部研究对象分为病例组和正常对照组,应用HP5500型超声诊断仪分别检测其肾脏的图像平均强度（AII）、图像峰-峰强度（PPI）,并计算标化的背向散射积分（IBS％）、标化的图像峰-峰强度（PPI％）,分别对各值进行分析比较。结果（1）病例组肾皮质IBS％值较正常对照组增高（P〈0．05）,PPI值、PPI％值较正常对照组增高,但无统计学意义。（2）病例组（②、③、④）随肾功能损害程度的加重,[肾皮质-肾髓质IBS％]值逐渐下降,与正常对照（①）组均存在差别,但均无统计学意义。结论（1）应用IBS技术可以实现超声对肾脏病变的定性、定量诊断。（2）IBS值可以反映移植肾脏慢性排异反应的声学改变。     

血管回声跟踪技术诊断2型糖尿病患者动脉早期硬化

目的 探讨血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术对2型糖尿病患者早期动脉硬化的应用价值.方法 在ET模式下,采集30例正常人和54例2型糖尿病患者的股动脉的二维超声图像,测量双侧股动脉内-中膜厚度(IMT).应用ET技术检测弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ.按照股动脉IMT是否＜1.0 mm将糖尿病患者分为A(IMT＜1.0 mm) 组和B(IMT≥1.0 mm) 组.结果 A组及B组股动脉弹性指标β、Eρ、PWVβ均较对照组显著增高(P<0.05),AC值显著降低(P<0.05).B组股动脉弹性指标β、Eρ、PWVβ较A组也显著增高,统计学有显著性差异(P<0.05).结论 糖尿病患者存在动脉硬化的病理改变,而且在形态学变化之前就有动脉弹性的减低.ET技术可以在动脉粥样硬化的形态学改变出现之前早期发现动脉硬化.     

不稳定型心绞痛的护理体会

目的:总结预防急性心肌梗死及猝死的护理体会.方法:对512例不稳定型心绞痛患者进行护理.结果:273例心绞痛缓解后接受选择性冠状动脉造影术,78例用PTCA及支架植入术治疗,余161例中13例发生Q波型心梗,6例发生非Q波型心梗,2例猝死,12例接,受外科搭桥术治疗.结论:对心绞痛疼痛性质、心电图变化及心肌酶谱改变的准确观察是预防并发症的关键,绝对卧床休息及对治疗后出血倾向的观察是护理的重点,密切观察介入术后并发症及对患者的健康教育是保证治疗效果的重要措施.     

微创旋切术治疗182例下肢静脉曲张的术后护理

报告了微创旋切术治疗182例(216条患肢)下肢静脉曲张的术后护理。术后将患肢垫高20～30°以促进静脉回流, 密切观察敷料有无血性渗出,并根据不同原因导致的疼痛给予不同处理。在并发症观察与护理方面,主要包括皮下血肿,肢体感觉异常、麻木,皮下硬结、感染。本组1条患肢出现切口感染,3条患肢出现小腿软组织蜂窝组织炎,8条患肢出现皮下硬结,12条肢体感觉异常、麻木,21条肢体出现皮下血肿,经积极治疗和护理后均痊愈。     

2020年欧洲呼吸学会成人及儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南亮点解读

2020年1月欧洲呼吸病杂志发布新的成人及儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(指南),本文就该指南的亮点进行解读。指南对慢性咳嗽诊治中的8个重要问题给出循证医学的推荐意见,强调了咳嗽敏感性增高在不同表型咳嗽中的地位,分别推荐了成人和儿童的诊治流程,强调针对不同咳嗽表型序贯试验治疗的重要性。典型哮喘、咳嗽变异性哮喘和嗜酸粒细胞性...