小儿先天性心脏病超声七步筛查法在极低出生体重儿动脉导管未闭诊疗中的应用

目的 探讨小儿先天性心脏病超声七步筛查法（简称先心七步法）在极低出生体重儿动脉导管未闭（PDA）诊断、预测转归中的价值。方法 选取2020年11月至2021年9月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室收治的PDA极低出生体重儿52例为研究对象,均运用先心七步法行床边超声心动图检查,记录检查用时及出生后72 h超声相关指标。根据PDA临床转归,将患儿分为自然闭合组23例和临床干预组29例。比较两组患儿出生后72 h超声相关指标,采用多因素logistic回归分析（分别采用最优子集法和逐步回归法进行自变量筛选）影响极低出生体重儿PDA转归方向的超声相关指标。采用ROC曲线评估超声相关指标预测PDA临床转归的效能。结果 先心七步法行床边超声检查极低出生体重儿,完成1次超声心动图检查用时少、诊断结果准确。自然闭合组PDA直径、PDA直径/体重、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值、肺动脉收缩压均低于临床干预组,收缩期峰值流速、主-肺动脉压差均高于临床干预组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,PDA直径/体重具有独立预测早产儿PDA转归方向的价值（O...     

超声诊断腹主动脉瘤腔内隔绝术后内漏

目前主要采用腹主动脉瘤腔内隔绝术（EVAR）治疗腹主动脉瘤,术后内漏发生率较高;监测EVAR术后有无内漏发生是随访的主要目的。超声检查具有操作方便、价格低廉、无电离辐射等优点,检出内漏的敏感度和特异度均较高。本文围绕超声诊断EVAR术后内漏进展进行综述。     

阴离子化高分子包覆非病毒载体提高有血清环境下RNA干扰效率的研究

大多数阳离子化高分子载体在血清环境中会大量吸附血清蛋白而导致转染效率低下,因而难以应用于临床。设计合成羧基化葡聚糖(Dex-COOH)和羧基化葡聚糖修饰富勒烯(C60-Dex-COOH)两种阴离子化高分子,并将其包覆在精胺化普鲁兰(Ps)与siRNA形成的复合物(PS/siRNA)外层,以减少复合物对血清蛋白的吸附。采用DLS/ELS检测阴离子包覆前后复合物的颗粒粒径及Zeta电位;用QCM-D验证阴离子包覆层的形成,并评价包覆层对牛血清白蛋白(BSA)吸附的影响;同时应用cck-8试剂、流式细胞术,检测包覆前后及不同包覆比例下复合物的细胞毒性、进入细胞的情况及对Hela-EGFP细胞的干扰效率。结果表明,Dex-COOH与C60-Dex-COOH能够在PS/siRNA外部形成稳定的负电性包覆层,有效阻止BSA的吸附,并在无血清的条件下显著降低复合物的细胞毒性;在有血清的环境中,表面包覆了阴离子化高分子的复合物可以不受血清蛋白的影响而被细胞大量摄取。对包覆了C60-Dex-COOH的PS/siRNA复合物转染组施加光照,可促使复合物从溶酶体中逃逸,将血清条件下PS/siRNA的干扰效率提高20%。该策略可有效提高阳离子化高分子载体介导的RNA干扰效率。     

浅表软组织侵袭性纤维瘤病的超声诊断分析

目的:探讨浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图特征.方法:回顾性分析经组织病理学证实的26例浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图表现.结果:二维超声显示26例侵袭性纤维瘤病灶大小不等,其中13例(13/26,50.0％)最大径≥3 cm;23例(23/26,88.46％)边界不清晰、未见完整包膜;26例(26/...     

118例住院患者术后死亡病例分析

目的 了解某院住院患者术后死亡原发系统疾病和死因构成,为医院加强围手术期管理提供数据支持。方法 从某三甲综合医院住院病案首页信息系统中检索2018年1月1日-2020年12月31日住院手术后死亡的患者118例,对主要诊断、年龄、性别、出院日期、入院途径、出院科室、手术方式、死亡原因进行系统回顾、分类整理和归纳总结,采用Friedman检验和Wilcoxonsigned-rank检验进行分析。结果 某院期内死亡总数1335例,术后死亡病例118例,术后死亡病例占比从2018年的10.98%下降到2020年的7.84%,Friedman检验的P=0.024,≥65岁年龄组占比为69.49%,通过Friedman检验的P=0.011,两者P<0.05,差异存在统计学意义。术后死亡原发系统疾病由循环系统、肿瘤、消化系统、损伤和中毒及其他系统疾病组成;死亡原因中发生并发症的占比为39.83%,术后原发病进行性加重占比为36.44%;≥65岁组术后并发症占比为45.12%;术后死亡病例共涉及10个科室;非预期进入ICU的34例分布在7个科室;非计划再次手术的6例涉及3个科室。结论 研究数据显...     

α玉米赤霉醇对大鼠成骨细胞凋亡的影响

目的：观察α玉米赤霉醇（α-ZAL）对体外培养新生大鼠颅骨成骨细胞凋亡的影响。方法：在新生大鼠颅骨成骨细胞体系中加入不同浓度的α玉米赤霉醇,应用流式细胞仪检测细胞的凋亡。结果：α玉米赤（α-ZAL）霉醇能抑制大鼠颅骨成骨细胞凋亡。结论：α玉米赤霉醇可抑制成骨细胞凋亡。     

埋藏式心律转复除颤器应用17例临床分析

目的:总结植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)17例的经验.方法:选择2000-11至2006-10我院17例植入ICD病例,对术中、术后及随访等进行总结分析.结果:17例顺利植入ICD,平均心室起搏阈值0.8 V,R波高度7.6 mV,心房起搏阔值0.9 V,P波高度2.7 mV,除颤阈值均小于20 J.4例患者共发作室性心动过速27次,4例发生心室颤动12次(其中合并室性心动过速17次)均经超速抑制(burst)及除颤终止,调整药物后明显减少.误放电2次均为快速心房颤动诱发,调整ICD设置后未再发生.结论:ICD能及时有效控制室性心动过速、心室颤动从而预防心脏性猝死,联合药物综合治疗后效果更明显.     

建湖县2004—2011年戊型肝炎流行病学分析

目的了解建湖县戊肝流行规律,为制定防治策略和措施提供依据。方法对2004—2011年该县戊型肝炎疫情资料进行分析。结果 2004—2011年累计报告戊型肝炎病例116例,发病率2007年最低,为0.61/10万,2011年最高,为4.16/10万,呈上升趋势,年平均发病率为1.74/10万;发病主要集中在2—5月,男性高于女性(P<0.05),中老年、农民为高发人群。结论建湖县戊型肝炎疫情总体呈上升趋势,需切实加强预防控制工作。     

某部新兵连官兵膳食营养状况调查

[目的]了解新兵训练的营养供给情况,指导部队合理膳食,保证新兵训练效果。[方法]2005年1月,抽取某部新兵连,按照GJB1636-93《军人膳食营养调查方法》,采用称量法连续7d对全体官兵进行膳食结构和营养水平调查。[结果]调查121人,粮食摄入占食物总量的43.0%,蔬菜、猪肉、植物油未达到军用标准,缺少牛羊肉、动物内脏和水果;能量、蛋白质、矿物质和维生素的摄取量大部分达到军用标准,维生素A仅为军用标准的46.4%,维生素C、维生素D、维生素B6和钙供给不足;三大营养素供能百分比基本符合军用标准,但脂肪所占比例较低;动物性蛋白质和大豆蛋白质及脂肪摄入量偏低。[结论]能量和蛋白质供给量达标,但食物结构仍欠合理,膳食质量需要改善。