双腔起搏器起搏频率的合理程控对预防心房颤动发作的作用

了解安装双腔起搏器 (DDD)及程控起搏频率后对心房颤动(AF)发作的影响 ,对 45例病窦综合征合并阵发AF者安装DDD起搏器 ,并根据AF发作前心动周期PP或P′P间期计算心率 ,以此为基础增加 5次 /分心跳 ,程控患者起搏频率 ,追踪观察安装DDD起搏器前、后及程控起搏频率后 ,每月平均AF发作次数 ,并进行对比分析。结果 :安装DDD起搏器后AF发作次数较安装起搏器前减少 (2 .8±1.92vs 4.3± 2 .3 1次 /月 ,P <0 .0 5 ) ,12例未发作。程控起搏频率后AF发作较安装起搏器前AF发作次数明显减少 (2 .2± 1.48vs 4.3±2 .3 1次 /月 ,P <0 .0 1) ,19例未发作 ;较程控起搏频率前AF发作例数明显减少 (P <0 .0 5 ) ,7例未发作。结论 :病窦综合征伴阵发AF患者安装DDD起搏器及适当程控起搏频率可预防AF发作。     

IL—4受体介导的T细胞增殖信号传导及研究进展

T细胞是哮喘发病机制中的核心细胞，IL—4等细胞因子通过IL—4受体调控细胞周期而诱导了T细胞的增殖分化，在哮喘中有极为重要的作用。而IL—4受体介导的T细胞增殖主要是通过JAK—STAT和P13K两条信号传导通路实现。掌握这两条信号传导通路及其对T细胞增殖的调控规律将有利于为探索哮喘治疗提供新的思路。     

血清miR-711、miR-203对阿尔茨海默病的诊断效能评估

目的 探讨miR-711、miR-203在阿尔茨海默病(AD)患者血清中的表达水平及其临床意义。方法 收集18例正常对照(NC)、18例遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和18例阿尔茨海默病(ADD)患者的血清学标本,采用荧光定量PCR技术检测血清中miR-711和miR-203的表达水平,分析两者与MoCA评分的相关性,并应用ROC曲线和Logistic回归模型评价血清miR-711及miR-203在aMCI和ADD中的诊断价值。结果 血清miR-711和miR-203在ADD患者中表达均明显增高(P=0.000);aMCI组血清miR-711表达与正常对照组比较有明显增高(P＜0.01)、与ADD组比较差异无统计学意义(P＞0.05);aMCI组血清miR-203表达与ADD组比较是减低的(P＜0.01)、与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。相关性分析显示血清miR-711和miR-203表达与MoCA评分均呈负相关(r=-0.52,P=0.000;r=-0.49,P=0.000)。血清miR-711用于诊断aMCI时,AUC为0.812;血清miR-203用于区分aMCI及ADD时,AUC为0.718;血清 miR-711及miR-203用于诊断ADD时,AUC分别为0.875、0.889,两者联合检测ADD时,AUC为0.948。结论 血清miR-711和miR-203可能成为诊断AD的潜在生物学标志物。     

典型医疗事故案例分析

本文作者根据一个典型的医疗事故案例,以法律的角度,去评析,显示了法律的公平、公正的原则,规避了医患之间的矛盾升级,营造了和谐的社会环境。     

血站供血科档案的作用及管理

血站供血科档案是在平时供血工作中形成的一整套按规定需要归档保存的原始记录,起着极其重要的血液溯源作用。加强供血科档案的科学管理和有效利用,使其在血站采供血工作中发挥出积极的作用。     

多肽修饰的金纳米颗粒对小鼠三阴性乳腺癌细胞的靶向光热效应研究

目的 乳腺癌细胞高表达热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60).本文用可特异性结合的多肽P17修饰金纳米颗粒(aurum nanoparticle,AuNP),构建靶向光热治疗系统(AuNP-P17),研究其对小鼠乳腺癌细胞4T1的光热杀伤作用.方法 利用紫外-可见-近红外分光光度计、动态光散射仪(dynamic light scattering,DLS)和透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)对纳米颗粒的光学性质、粒径和电势进行表征;通过荧光标记和流式细胞术检测细胞HSP60表达水平;利用光学显微镜观察4T1细胞对纳米颗粒的摄取;使用便携式热电偶温度计测量细胞所在溶液在激光照射下的升温曲线;采用细胞增殖-毒性检测法(cell counting Kit-8,CCK-8)测定细胞活性.结果 金纳米颗粒呈均匀球形,水合粒径为(51.8±0.1)nm;表面连接P17后(AuNP-P17)水合粒径为(52.1±2.2)nm.在金原子浓度不大于100μg/mL范围内,AuNP和AuNP-P17与4T1细胞共孵育24 h对细胞活性无显著性影响.相比于AuNP,AuNP-P17被更多地摄取到细胞中.激光照射4 min后,AuNP-P17、AuNP组和对照组的溶液温度从(22.9±0.4)℃分别上升到(52.0±3.9)℃、(47.2±0.6)℃和(38.2±2.4)℃,4T1细胞存活率分别为(1.3±2.8)％、(64.1±6.8)％和(100.0±3.2)％,两两比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 AuNP-P17可被4T1细胞摄取,具有良好的生物相容性、靶向性和光热效应.在激光照射下,对乳腺癌细胞具有更强的杀伤作用,在乳腺癌光热治疗方面具有转化应用潜力.     

预测老年髋部骨折患者术后医院获得压力性损伤Nomogram模型

目的 分析老年髋部骨折患者术后医院获得压力性损伤(hospital-acquired pressure injuries,HAPI)危险因素,并构建Nomogram模型,用于预测HAPI发生风险.方法 选取2018年1月至2021年6月在我院手术治疗的315例老年髋部骨折患者.采用单因素和多因素Logistic回归模型...     

评价常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌的临床价值

目的本研究旨在探讨常规超声联合弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法选取甲状腺肿物患者128例,共168个结节,行常规超声和超声弹性成像检查,以病理结果为＂金标准＂,计算常规超声及与弹性超声成像联合诊断甲状腺癌的敏感性、特异性和准确性。结果常规超声诊断甲状腺癌的敏感性90.0%、特异性84.6%、准确性86.9%。常规超声联合弹性成像诊断的敏感性94.3%、特异性93.9%、准确性94.0%。两者准确性比较,差异有统计学意义（2=4.974,P〈0.05）。结论常规超声联合弹性成像可以提高超声对甲状腺结节良恶性诊断的准确性。     

体外下丘脑神经细胞培养技术探讨

目的探讨体外下丘脑神经细胞培养的技术。方法选用生后1～3d的SD大鼠,取下丘脑组织进行单细胞原代培养。结果培养1d,神经元胞体小,圆形或梭形,无突起或突起极短;培养3d时,胞体明显增大,突起长度增加;到培养7d,神经元的胞体截面积和突起长度均达到最高峰,分别为161.63±21.17μm2和103.51±21.33μm;到14d时,神经元的胞体截面积和突起长度基本维持在7d时的水平。结论培养前7d是下丘脑神经元体外生长成熟的关键时期,这种良好的发育状态可维持到14d。体外下丘脑神经细胞培养技术的关键在于准确的取材部位,良好的单细胞悬液的制备,尤其是贴壁物的选择。