土茯苓二氢黄酮醇类成分研究

目的 :研究土茯苓的化学成分。方法 :用硅胶、大孔树脂、ODS柱色谱及HPLC方法进行分离纯化 ,根据理化性质和光谱数据进行结构鉴定。结果 :分离鉴定了 5个二氢黄酮醇苷类化合物 ,分别为落新妇苷 (1) ,新落新妇苷 (2 ) ,异落新妇苷 (3) ,新异落新妇苷 (4 ) ,(2R ,3R) 花旗松素-3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷 (5 )。 结论 :化合物 2 ,4 ,5为首次从该植物中分离得到。     

成果导向教育理念下的中医内科学教学改革与实践

成果导向教育是以学生的学习成果为导向设计与组织教学。文章分析了中医内科学课程存在的主要问题,运用成果导向教育理念确定预期学习成果,优化教学设计与实施,改革考核方式,持续改进教学中的问题,取得了较好的效果。     

失眠障碍伴发轻中度抑郁的机制及中药干预进展

传统中医药在治疗失眠障碍伴发轻中度抑郁一病上,存在一定的优势,其临床疗效确切,且药物依赖性及副作用相对较少,患者依从性高.因此,将失眠障碍伴发轻中度抑郁的发病机制以及近年来中药对该病的干预治疗进行综述,以期更好地为临床诊疗提供参考.     

蒙古扁桃石油醚提取物对高脂血症大鼠血脂水平、肝功能及脂质过氧化的影响

目的:研究蒙古扁桃石油醚提取物对高脂血症大鼠血脂水平、肝功能及血清脂质过氧化的影响。方法:采用高脂饲料饲养5W建立高脂模型,将实验大鼠分成正常对照组、高脂模型组、血脂康组(0.0617g/kg)、以及蒙古扁桃石油醚不同剂量组(即生药量为1.5g/kg、2.0g/kg、2.5g/kg),灌胃给药7W后,眼底静脉丛取血,检测血脂和肝功能指标,大鼠取血处死后,比较分析过氧化指标的影响。结果:与高脂模型组比较,1.5g/kg的蒙古扁桃石油醚提取物组大鼠血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇与高密度脂蛋白比值(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值(LDL-C/HDL-C)、粥脉动样硬化(AI)的比值、谷草转氨酶(AST)的活性以及丙二醛(MDA)含量显著降低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、还原性谷胱甘肽(GSH)含量显著升高;2.0g/kg的蒙古扁桃石油醚提取物组大鼠血清中抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)、GSH-Px与GSH显著升高;2.5g/kg的蒙古扁桃石油醚提取物组大鼠血清中POD、GSH明显升高。结论:蒙古扁桃石油醚提取物能改善血脂水平,同时降低发生心血管疾病的危险性和保肝作用。其机制可能与改善脂质代谢和增强机体抗氧化能力有关。     

艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效观察

目的：观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：40例住院的抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组和氟西汀组,疗程为6周,以Hamilton抑郁量表（HAMD）评定疗效,TESS评定不良反应。结果：艾司西酞普兰疗效优于氟西汀（P〈0．05）,且不良反应较少（P〈0．05）。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效确切且安全性高,值得临床上进一步推广。     

晋隋唐时期中医疫病相关概念辨析

晋隋唐时期,人们对疫病的传染性、流行性特征认识更加明确,诸多疫病相关概念逐渐明晰,主要争论集中于三个问题:伤寒与温病的关系,伏邪与新感的关系,以及伤寒与时行的关系。这一时期,疫病概念主要包含在伤寒、温病、时行、天行、疫疠等相关论述中。温病概念虽仍涵括于广义伤寒范围之内,但已有医家从概念、因机、发病、传变、治法等方面对狭义伤寒与温病进行区分。温病是由伏邪引起,还是感受冬温之气、感而即发,也得到了王叔和、巢元方等的阐发。时行乃感受非时之气、疫疠之气等发病,因其流行性或传染性,得到了广泛关注。     

疏肝解郁法治疗帕金森病后抑郁探析

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,其非运动症状日益受到重视。抑郁是帕金森病患者常见的非运动症状之一,是导致患者生活质量严重下降的重要因素。笔者认为本病属于"颤证"与"郁证"范畴,属于因病致郁,临床所见多以肝气郁结型为主,本文通过分析帕金森病后抑郁的病因病机,阐述应用疏肝解郁法治疗帕金森后抑郁的理论基础。     

自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连分离手术后再粘连的前瞻性、随机、阴性对照临床研究

目的 评价自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连分离手术后再粘连的有效性和安全性.方法 前瞻性、多中心、随机、阴性对照临床研究;对2011年11月至2012年11月中南大学湘雅三医院等医院符合入组标准的宫腔粘连患者,根据美国生育学会(AFS)宫腔粘连评分分级标准进行宫腔镜下的术前诊断分级,中重度宫腔粘连患者纳入本研究.随机入组120例患者(试验组和对照组各60例),对试验组患者在宫腔镜粘连分离术后应用Foley球囊导尿管结合自交联透明质酸钠凝胶防止术后再粘连;对照组患者在宫腔镜粘连分离术后只用Foley球囊导尿管防止术后再粘连.在术后3个月时进行第2次宫腔镜检查,再次对宫腔粘连进行分级.主要评价指标:术后3个月时防止宫腔粘连的有效率.次要评价指标:对宫腔粘连累及范围、粘连类型、月经模式的得分进行手术前后和组间比较.结果 完成本研究的患者共111例,其中试验组55例、对照组56例.试验组自交联透明质酸钠凝胶防止术后宫腔粘连的有效率(76％,42/55)明显高于对照组(48％,27/56),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 9).试验组应用自交联透明质酸钠凝胶显著减少了AFS总分,试验组为(2.1±1.1)分,对照组为(3.7±2.5)分,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 8);并对宫腔粘连累及范围得分[试验组(1.3±0.5)分,对照组(1.7±0.8)分]和月经模式得分[试验组(0.8±1.1)分,对照组(1.4±1.1)分]均有明显改善(P=0.037 8、0.0004).试验组应用自交联透明质酸钠凝胶减少了术后再粘连(中度和重度)的发生率,试验组术后3个月时中重度宫腔粘连的发生率为13％(7/55),而对照组为38％(21/56),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 6).未发生与材料相关的不良事件和并发症.结论 自交联透明质酸钠凝胶能够有效减少中重度宫腔粘连分离手术后的再粘连发生率并降低粘连严重程度,有利于改善患者的月经情况.     

HIV/AIDS患者合并眼部肿瘤的临床特征分析

探讨11例HIV/AIDS患者合并眼部肿瘤的临床特点。回顾2015年5月至2019年12月北京地坛医院眼科11例（12眼）HIV/AIDS合并眼部肿瘤患者的临床资料。11例患者中,男性9例,平均年龄（33.2±10.4）岁;确诊HIV/AIDS病程为1~72个月;3例未行HAART治疗,其余8例HAART治疗时长为7~75个月;6例合并梅毒感染,6例合并尖锐湿疣,4例合并结核分枝杆菌感染,3例合并慢性乙型肝炎病毒性肝炎,2例合并卡氏肺孢子虫肺炎。眼部肿瘤病程45天～10个月。术后病理证实5例（6眼）为结膜乳头状瘤,4例为眼眶淋巴瘤,2例为眼睑结膜鳞状细胞癌。认为HIV/AIDS患者可合并多种眼部肿瘤,包括艾滋病相关性肿瘤和非艾滋病相关性肿瘤,需多学科合作制定个体化治疗方案。（眼科,2021, 30： 474-476）