正确掌握术前用药时间102例临床观察

手术前用药是术前准备中不可忽视的重要组成部分。常用术前药有镇静药、镇痛药和抗胆碱药、抗组织胺药。能否遵医嘱准量按时使用术前药直接关系到术前用药的目的能否实现,亦是护理工作在医疗效果中的直接体现。术前药多取术前30′im的方法,但以往人们对此的理解不尽相同,有在手术室护士到病区接病人前30′im的,亦有在手术切皮前30′im的。现就我院1993～1995年选择上述二种不同时间应用术前药102例的观察结果报告如下。 1 资料和方法 选20～50岁,术前Bp、P均正常的局浸麻醉下小手术病人102例次,按施手术日期分奇、偶数而随机分成接病人入手术室30′前im术前药(Ⅰ组)和接病人时即刻im术前药(Ⅱ组)两组。观察两组病人入手术室后5′、20′时的平均动脉压(MAP)、脉搏变化和是否诉害怕、有否颤栗及是否iv追加 表2 两组病人入室后MAP·P变化情况X±s     

中医特色护理对脑卒中痉挛性偏瘫患者生活质量、肢体痉挛状态的影响

目的探讨中医特色护理对脑卒中痉挛性偏瘫患者生活质量、肢体痉挛状态的影响。方法选取2017年1月至2018年4月2所社区门诊接诊的脑卒中痉挛性偏瘫患者120例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采取西医药物疗法配合常规护理,观察组在对照组基础上实施中医特色护理。干预6个月后比较两组患者生活质量及上、下肢体痉挛状态。结果干预6个月后,观察组力量状况、手功能状况、行动能力、记忆交流能力评分均高于对照组(P 0. 05),观察组上、下肢体痉挛状态评分及总分均低于对照组(P 0. 05)。结论中医特色护理在脑卒中痉挛性偏瘫患者中应用,能提高其生活质量,改善其上、下肢体痉挛状态。     

APACHEⅢ、SAPSⅡ、MPMⅡ0与APACHEⅡ在急诊内科危重病人病情评估中的比较

目的 探讨APACHEⅢ、SAPSⅡ、MPMⅡ0与APACHEⅡ在急诊内科危重病人病情评估中的适用性和可行性,同时比较其优劣.方法 收集207例急诊内科危重病人的病例资料并分别进行APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ评分,计算SAPSⅡ、APACHEⅡ与MPMⅡ0的预计病死危险度,比较存活组与死亡组之间各种评分分值和预计病死危险度的差异;比较SAPSⅡ、APACHEⅡ与MPMⅡ0的预计病死危险度与病人实际病死率之间的差异;同时比较APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ分辨度的差异.结果 各种病情评价系统的评分分值和预计病死危险度在存活组与死亡组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).预计病死危险度与实际病死率(14.01%)比较,MPMⅡ0(14.41%)、APACHEⅡ(18.54%)差异均无统计学意义(P＞0.05),而SAPSⅡ(23.51%)差异有统计学意义(P＜0.05).APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ的AUROCC分别为0.893、0.884和0.889,均＞0.880,相互比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 各种病情评价系统均可用于评价急诊内科危重病人的病情严重程度,4种病情评价系统中宜以APACHEⅡ为首选.     

护理路径对抑郁症病人治疗依从性和疗效的影响

[目的]探讨护理路径对抑郁症病人治疗依从性和疗效的影响。[方法]将102例抑郁症病人随机分为实验组和对照组,对照组采用一般的护理方法,实验组采用护理路径方法,在入院和出院时进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,出院后6个月进行回访调查。[结果]出院时实验组病人治疗依从性优于对照组,HAMD评分显著低于对照组;出院6个月时实验组停药率低于对照组。[结论]护理路径能帮助抑郁症病人了解更多的疾病知识,提高治疗的依从性和临床疗效。     

综合康复治疗儿童急性外伤性脊髓损伤1例报告

外伤性脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的发病率在我国有逐年增加的趋势。国外脊髓损伤的主要原因为车祸、运动损伤，而国内以高处坠落，砸伤和交通事故为主，运动损伤只占2%，我们收治了1例典型运动损伤所致脊，髓损伤患儿，其治疗前后临床和电生理表现明显改善。现报道如下。[第一段]     

四种危重病评分方法对颅脑外伤病人病情评估价值的比较

目的:比较GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS四种评分方法对颅脑外伤病人病情评估价值。方法:回顾分析314例颅脑外伤病人的临床资料,分别进行GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS评分。比较病死组与存活组之间各评分分值的差异;比较每种评分各分值段之间病人病死率的差异;以ROC曲线下面积的大小衡量各评分系统区别该类病人病死与存活的能力。结果:存活组病人GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS评分分别为10.6±4.4,7.2±5.9,25.6±21.4,1.3±0.0;病死组分别为4.9±2.5,17.7±6.1,60.8±20.9,2.1±0.0,两组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同评分系统各分值段病人病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。即随APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS各评分系统分值增加,GCS评分系统分值降低,病人病死率相应升高。GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS评分ROC曲线下面积分别为0.901,0.884,0.847,0.649,其中以GCS评分最大,SIRS评分最小。结论:四种评分方法均可在一定程度上评估颅脑外伤病人的病情,预测其预后,其中仍以GCS评分效力最大,SIRS评分效力最小,临床应用宜以GCS评分首选。     

系统综述和评价中文献检索方法

概述：文献检索是进行生物医学文献的系统综述和meta分析的重要组成部分,它已经成为确定什么是符合循证医学的一项金标准。结合英文数据库和大型中文数据库的搜索可以找到新的、可能十分重要的数据源,而传统仅对英文资料的回顾则会遗漏这些数据。选择一部分代表性有限的数据库或是使用不适合所检索数据库的方法来进行文献检索以期查到合适的文章,可能会导致结果出现偏差,从而得出不正确的结论。本文介绍了常用的中英文数据库,描述了可用于检索的搜索引擎,讨论了文献检索的基本方法和常见问题,并提供了一个文献检索的案例来强调这些问题。     

北京市环境空气放射性水平的测量与分析

目的 探讨环境空气放射性水平及与空气质量的关系。方法 选取2017年9月-12月期间,以SNOW WHITE大流量采样器进行空气样品收集,连续24 h采样,以TBM-3S测量仪对收集的样品滤膜表面进行表面放射性测量,将测得结果分别与空气质量等级、大气中PM_2.5、PM₁₀颗粒物浓度进行统计学比较分析。结果 37个大气气溶胶滤膜样品的表面放射性水平为（1.051~2.831）Bq/cm²,平均值为1.802 Bq/cm²;不同空气质量等级间比较大气中放射性水平无显著性差异（P ≥ 0.05）,不同颗粒物浓度间比较大气中放射性水平无显著性差异（P ≥ 0.05）。结论 监测期间,空气质量及大气中颗粒物含量的变化,未引起大气中放射性水平的变化,空气质量与大气放射性水平不相关。     

卫生服务供给与利用对老年人口健康自评的影响研究

目的探讨卫生服务供给与利用对老年人口健康自评的影响,为提高老年人健康水平政策的制定提供参考依据。方法利用2014年CLHLS数据,共有3 563名老年人纳入研究。结果分析采用有序logistic回归模型。结果 3 563名老年人中健康自评为好的占41.6%,一般的占40.5%,差的占17.9%。年龄、生病能否及时就医、是否定期体检、是否具有城镇居民医疗保险对老年人口健康自评影响显著(P0.05)。结论应重点关注高龄老人的健康状况;适当加大财政投入,减轻低收入老年人的看病负担;加快统一城乡居民医疗保险;倡导老年人养成良好的健康行为习惯。