慢性鼻窦炎置换疗法的操作护理

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病之一，其治疗方法包括局部治疗和手术治疗，局部治疗即置换疗法。我院耳鼻喉门诊2000—01-2005—12用置换疗法治疗慢性鼻窦炎562例，效果满意，护理体会总结如下。     

氨磷汀对氢醌诱导骨髓细胞凋亡的影响

苯的代谢产物氢醌是苯的骨髓毒性作用的主要物质,其作用与细胞凋亡有关[1 ] 。而氨磷汀作为广谱细胞保护剂选择性地保护正常细胞免受放化疗的毒害作用已广泛应用于临床[2 ] 。我们在体外观察了氨磷汀对氢醌诱导的骨髓单个核细胞凋亡的影响,以探讨氨磷汀对苯骨髓毒性的保护作用。材料和方法1　药物及主要试剂　1 ,4 氢醌购自上海凌峰化学试剂有限公司,灭菌双蒸水配制成原溶液。阿米福汀(注射用氨磷汀)购自湖南银河生化工程有限公司,生理盐水配制成原溶液。按不同倍数稀释成所需浓度。膜联蛋白(Annexin)Ⅴ FITC试剂盒购自CaltagLabratoies…     

留置双腔深静脉导管引流治疗老年病人胸腔积液的护理

目的探讨为老年胸腔积液病人应用深静脉导管行胸腔闭式引流的临床效果及护理特点。方法采用双腔深静脉导管植入胸腔对30例老年胸腔积液病人进行引流治疗，观察其疗效、并发症和护理。结果30例病人均置管成功，取得满意的治疗和护理效果。结论深静脉导管植入胸腔行闭式引流是治疗老年胸腔积液的有效方法，创伤小，并发症少，护理简单易行，病人易耐受，避免了反复胸腔穿刺．有助于治疗的顺利进行。     

高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者炎症介质的清除作用

目的 观察高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者细胞因子及Logistic器官功能障碍评分( Logistic organ dysfunction system,LODS)的影响,探讨高容量血液滤过对MODS患者的治疗作用.方法 31例行高容量血液滤过治疗的MODS患者为研究对象,比较他们治疗前后TNF-α、IL-6、IL-8水平和LODS评分的变化.结果 高容量血液滤过治疗后的MODS患者细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平及LODS评分与治疗前比较明显降低(t=12.47、14.85、10.60、13.70, P<0.05).结论 高容量血液滤过能降低MODS患者炎症介质水平,降低MODS患者LODS评分,改善MODS患者的预后.     

正确掌握术前用药时间102例临床观察

手术前用药是术前准备中不可忽视的重要组成部分。常用术前药有镇静药、镇痛药和抗胆碱药、抗组织胺药。能否遵医嘱准量按时使用术前药直接关系到术前用药的目的能否实现,亦是护理工作在医疗效果中的直接体现。术前药多取术前30′im的方法,但以往人们对此的理解不尽相同,有在手术室护士到病区接病人前30′im的,亦有在手术切皮前30′im的。现就我院1993～1995年选择上述二种不同时间应用术前药102例的观察结果报告如下。 1 资料和方法 选20～50岁,术前Bp、P均正常的局浸麻醉下小手术病人102例次,按施手术日期分奇、偶数而随机分成接病人入手术室30′前im术前药(Ⅰ组)和接病人时即刻im术前药(Ⅱ组)两组。观察两组病人入手术室后5′、20′时的平均动脉压(MAP)、脉搏变化和是否诉害怕、有否颤栗及是否iv追加 表2 两组病人入室后MAP·P变化情况X±s     

中医特色护理对脑卒中痉挛性偏瘫患者生活质量、肢体痉挛状态的影响

目的探讨中医特色护理对脑卒中痉挛性偏瘫患者生活质量、肢体痉挛状态的影响。方法选取2017年1月至2018年4月2所社区门诊接诊的脑卒中痉挛性偏瘫患者120例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采取西医药物疗法配合常规护理,观察组在对照组基础上实施中医特色护理。干预6个月后比较两组患者生活质量及上、下肢体痉挛状态。结果干预6个月后,观察组力量状况、手功能状况、行动能力、记忆交流能力评分均高于对照组(P 0. 05),观察组上、下肢体痉挛状态评分及总分均低于对照组(P 0. 05)。结论中医特色护理在脑卒中痉挛性偏瘫患者中应用,能提高其生活质量,改善其上、下肢体痉挛状态。     

APACHEⅢ、SAPSⅡ、MPMⅡ0与APACHEⅡ在急诊内科危重病人病情评估中的比较

目的 探讨APACHEⅢ、SAPSⅡ、MPMⅡ0与APACHEⅡ在急诊内科危重病人病情评估中的适用性和可行性,同时比较其优劣.方法 收集207例急诊内科危重病人的病例资料并分别进行APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ评分,计算SAPSⅡ、APACHEⅡ与MPMⅡ0的预计病死危险度,比较存活组与死亡组之间各种评分分值和预计病死危险度的差异;比较SAPSⅡ、APACHEⅡ与MPMⅡ0的预计病死危险度与病人实际病死率之间的差异;同时比较APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ分辨度的差异.结果 各种病情评价系统的评分分值和预计病死危险度在存活组与死亡组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).预计病死危险度与实际病死率(14.01%)比较,MPMⅡ0(14.41%)、APACHEⅡ(18.54%)差异均无统计学意义(P＞0.05),而SAPSⅡ(23.51%)差异有统计学意义(P＜0.05).APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ的AUROCC分别为0.893、0.884和0.889,均＞0.880,相互比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 各种病情评价系统均可用于评价急诊内科危重病人的病情严重程度,4种病情评价系统中宜以APACHEⅡ为首选.     

护理路径对抑郁症病人治疗依从性和疗效的影响

[目的]探讨护理路径对抑郁症病人治疗依从性和疗效的影响。[方法]将102例抑郁症病人随机分为实验组和对照组,对照组采用一般的护理方法,实验组采用护理路径方法,在入院和出院时进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,出院后6个月进行回访调查。[结果]出院时实验组病人治疗依从性优于对照组,HAMD评分显著低于对照组;出院6个月时实验组停药率低于对照组。[结论]护理路径能帮助抑郁症病人了解更多的疾病知识,提高治疗的依从性和临床疗效。     

综合康复治疗儿童急性外伤性脊髓损伤1例报告

外伤性脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的发病率在我国有逐年增加的趋势。国外脊髓损伤的主要原因为车祸、运动损伤，而国内以高处坠落，砸伤和交通事故为主，运动损伤只占2%，我们收治了1例典型运动损伤所致脊，髓损伤患儿，其治疗前后临床和电生理表现明显改善。现报道如下。[第一段]