系统性红斑狼疮住院患者肺部感染病原菌及感染高危因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)住院患者肺部感染病原菌及感染高危因素,为预防SLE肺部感染的发生及临床用药提供参考。方法选取2016年1月-2017年12月在医院住院治疗的SLE患者100例,收集患者呼吸道痰液,行细菌培养、分离及菌种鉴定,分析结果。结果 27例患者发生肺部感染,肺部感染率为27.00%,感染患者痰液培养出病原菌29株,其中革兰阴性菌18株、革兰阳性菌9株、真菌2株,分别占62.07%、31.03%、6.90%,主要病原菌为鲍曼不动杆菌8株、凝固酶阴性葡萄球菌6株、肺炎克雷伯菌5株,分别占27.59%、20.69%、17.24%。年龄≥60岁、病程≥5年、住院时间≥4周、应用免疫抑制剂、应用广谱抗菌药物、肾功能不全、浆膜炎、累及器官≥3个、C30.8g/L、24h尿蛋白≥3.5g/24h、白细胞计数≥3.5×109/L时肺部感染率分别为50.00%、35.29%、34.85%、54.55%、46.15%、46.81%、42.22%、38.98%、36.21%、37.29%、41.67%,高于年龄60岁、病程5年、住院时间4周、未应用免疫抑制剂、未应用广谱抗菌药物、无肾功能不全、无浆膜炎、累及器官3个、C3≥0.8g/L、24h尿蛋白3.5g/24h、白细胞计数3.5×109/L时的22.62%、9.38%、11.76%、13.43%、14.75%、9.43%、14.55%、9.76%、14.29%、12.20%、18.75%,比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示住院时间≥4周、应用免疫抑制剂、应用广谱抗菌药物、累及器官≥3个、C30.8g/L、24h尿蛋白≥3.5g/24h、白细胞计数≥3.5×109/L是引起患者发生肺部感染的高危因素(P0.05)。结论引起SLE住院患者肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,导致肺部感染发生的高危因素较多,应针对相关高危因素进行干预。     

基本消灭麻风病后麻风病防治工作存在的问题及对策

目的分析安徽省麻风病基本消灭后的疫情情况及当前防治工作存在的问题,探讨适宜的防治对策。方法对安徽省近年来麻风病疫情进行流行病学分析,并对当前防治工作存在的问题展开现状分析。结果近年来全省每年均有20~40例新发麻风病人,少数县(市)发病率又超出1/10万;麻风防治出现队伍不稳、病人发现困难等诸多问题。结论应当加强防治人员专业培训,正确宣传基本消灭麻风病的内涵,完善麻风病监测网络,巩固麻风病防治成果。     

来氟米特治疗狼疮肾炎临床观察

目的 探讨分析来氟米特治疗狼疮肾炎临床疗效.方法 本院2011年8月～2012年8月收治的20例系统性红斑狼疮合并肾炎的患者,采用氟米特对其进行治疗,观察其治疗前后系统性红斑狼疮活动指数（SLEDAI）评分及临床、免疫指标;治疗前后进行肾脏活检,观察其病理变化.结果 治疗1个月后,患者各项活动指标均有所改善,3个月后病情缓解明显,一年后患者病情明显改善并且维持稳定,SLEDAI评分明显改善,肾脏活检患者有6例发生了病理转型,由重转轻,其余病情均表现出稳定好转,无发现有肾复发病例.结论 氟米特治疗狼疮肾炎临床疗效显著,毒副作用较小,是一种安全有效且经济的免疫抑制剂.     

安徽省2例艾滋病死亡病例临床分析

例１,女,２４岁,已婚,工人。因不规则发热２月余伴会阴部疼痛以“会阴部蜂窝织炎”于１９９４年１２月１０日入院。３周前病人始渐感胸闷,呼吸急促,轻咳,活动后上述症状加重且伴手指、口唇紫绀。患者既往体健。体检：Ｔ３８℃,Ｐ１４０次／ｍｉｎ,Ｒ４０次／ｍｉ...     

多囊卵巢综合征超声影像特征及与性激素、胰岛素抵抗指数的相关性分析

[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声影像特征与性激素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性.[方法]选取2014年2月至2016年5月本院收治的PCOS患者90例(观察组),另选取同时期在本院进行健康体检者53例(对照组),对两组患者进行超声影像检查,检查指标包括卵巢总面积(TA)、卵巢间质面积(SA),同时计算SA/TA比值,检测两组患者的性激素水平及血糖等相关指标水平,并分析观察组患者的超声影像特征与性激素指标、HOMA-IR的相关性.[结果]与对照组对比,观察组患者的黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及空腹血糖(FBG)、HOMA-IR明显升高,其差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,观察组患者的TA、SA及SA/TA明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Person相关性分析显示,观察组患者的SA与LH、T、E2呈显著正相关(r=0.280、0.610、0.389,P＜0.05),SA/TA与LH、LH、T、E2也呈显著正相关(r=0.265、0.378、0.332,P＜0.05),TA与E2存在显著正相关(r=0.315,P＜0.05).SA/TA比值与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.712,P＜0.05).[结论]PCOS患者卵巢SA及TA明显高于健康体检者,且超声影像特征与性激素、HOMA-IR存在显著相关性.     

冠心病证治与调理肺气

冠心病的发病比较复杂,涉及心、肝、肺、脾、肾五脏功能失调,其中,肺气在冠心病的发病及证治中的作用应予以重视。首先,肺主气、朝百脉,主宣发肃降,通调水道,心之功能必须依靠肺气的配合与调节才能实现,肺气调节失常是导致冠心病发生的原因之一。冠心病证治要重视肺气调节。     

左侧肢体活动不灵3月余

患儿男,7岁,因左侧肢体活动不灵3月余,于2004年10月13日人院。7月初,该患儿无明显诱因出现左侧上下肢活动不灵,持物无力。8月初,患儿出现左手不自主抖动,持续半个月后自行缓解。在外院小儿科就诊时诊断为儿童多动症,口服药物（具体不详）治疗无缓解,左侧肢体无力进行性加重。自发病以来,患儿无突发意识丧失伴肢体抽动,无头痛头晕、恶心呕吐,无精神改变,无体重下降。患儿既往体健,无外伤手术史及家族病史。     

聚乙二醇电解质散剂治疗慢性功能性便秘的疗效观察

摘要目的探讨聚乙二醇电解质散剂治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法聚乙二醇电解质散剂（舒泰清）A剂、B剂药物溶于125ml温水内,2～3次／d餐后冲服,连续用药1～2周。结果共治疗458例,实际治疗453例,显效286例（63.1％）;有效118例（26.1％）;无效49例（10.8％）;总有效率89.2％。用药时间超过1年的患者行电子结肠镜检查,未见新发的结肠黑变病等副作用。结论聚乙二醇电解质散剂治疗慢性功能性便秘疗效确切,安全可靠,不会产生药物依赖性和结肠黑变病,值得在临床上推广应用。     

高压氧联合GM1及康复治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨高压氧(HBO)联合GM1(单唾液酸四己糖神经节苷脂,商品名申捷)及康复治疗急性脑梗死的治疗效果。方法 107例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组54例,对照组53例,均应用常规药物及GM1和康复训练治疗,治疗组联合高压氧治疗(HBOT),治疗20 d,比较两组患者的疗效。结果治疗前两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义(P0.05),高压氧治疗20 d后,治疗组神经功能缺损评分及有效率均较对照组改善明显(P0.05)。结论 HBO联合GM1及康复治疗急性脑梗死可明显降低脑梗死患者神经功能缺损程度,促进运动功能恢复,疗效明显优于只用药物及康复治疗,且成本低,安全可靠。     

库尔特JT-IR血球计数仪维修

本文重点分析了JT-IT血球计数仪的进样不准、堵孔、漏气的典型故障,并对CPU/DAS板异常引起的特殊故障加以分析、排队,并对血球仪的维护提出要求,具有典型性与重点性.