急性下壁心肌梗塞胸前导联ST段压低的临床意义

对急性下壁心肌梗塞伴胸前导联ＳＴ段压低组（５１例）和胸前导联ＳＴ正常组（４０例）进行了对比分析，结果表明胸前导联ＳＴ段压低组下壁导联ＳＴ抬高总和及侧后壁梗塞的发生率均高于胸前联ＳＴ段正常组，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；而冠状动脉造影结果则表明左前降支为和多支病变发生率二组相近，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。并对并发症，病死率和左室射血分数等指标进行了比较，提示急性下壁心肌梗塞伴胸前导联ＳＴ段     

高血压病患者含服硝苯吡啶后血管内皮舒张因子改变的研究

观察１０例高血压病患者含服硝苯吡啶前后血压及血管内皮舒张因子（ＮＯ）的改变，结果表明高血压病患者含服硝苯吡啶后收缩压由２２．９６±２．５９ｋＰａ下降至２０．３０±２．６２ｋＰａ，舒张压由１４．１１±１．５６ｋＰａ下降至１２．０７±１．４３ｋＰａ，差异非常显著（Ｐ均＜０．００１）；ＮＯ也由７６０．７０±２２５．９１Ｐｍｏｌ下降至６２１．５０±１９７．４３Ｐｍｏｌ，差异具显著性意义（Ｐ＜０．０５）。这提示高血压病患者含服硝苯吡啶后可降低血压，并使血管内皮衍生舒张因子（ＮＯ）减少。其次，本组结果还表明高血压病患者病程与血管内皮舒张因子呈正相关（ｒ＝０．７０２，Ｐ＜０．０５），从而提示高血压患者内皮舒张因子的调节功能减弱。     

亚低温对兔心肌缺血预处理后急性心肌梗死面积的影响

心肌缺血预处理 (ischemiaprecondition ,IP)后给予亚低温治疗是否可以进一步缩小心肌梗死面积 ,目前尚未完全明确。本研究旨在观察IP后亚低温对冠状动脉持续闭塞性心肌梗死面积的影响。1　材料与方法本院动物实验中心提供的健康新西兰白兔 14只 ,雌雄不拘 ,平均体重 (3.0 1± 0 .17)kg;随机分为常温组和亚低温组。常温组 (7只 )白兔经咪哒唑仑 (0 .2ml kg)肌肉注射麻醉后进行气管插管机械通气 ,监测血压和体温。结扎前降支主干 ,结扎 5min后松开缝线 ,再灌注 10min ,重复一次 ,然后完全结扎前降支 3h。在实验过程中中心体温维持在 38℃以…     

血清肌酸激酶同工酶MM（CK—MM）亚带动态测定诊断急性心肌梗塞

本文观察了12例急性心肌梗塞(AMI)患者血清CK,CK-MB,CK-MM及亚带的动态变化。结果表明:血清CK-MM亚带MM_3/MM_1比值在梗塞发生后2h内即出现异常(P<0.05),平均3.5h开始升高,幅度为基础值的9—33倍,约10h达峰值,早于CK和CK-MB。血清MM_3峰值与CK,CK-MB和CK-MM峰值及相应累积释放(∫_0~Tf(t)·d_t)均呈显著正相关(P<0.01)。另外还比较了各同I酶Ka和Kd值大小,表明MM_3和CK-MB最大,MM_1最小。这提示血清CK-MM亚带MM_3/MM_1比值是AMI早期诊断的最敏感指标,动态测定CK-MM亚带亦有助于估计AMI的预后和了解心肌酶的释放情况。     

不典型肌酸激酶同工酶一例报告

随着电泳法分离肌酸激酶(CK)同工酶例数的增加和测定技术的发展,发现了异常的电泳同工酶带.这种异常酶带被称为“不典型”CK 同功酶或“巨CK”.我们用琼脂凝胶电泳方法〔Puleo PR.Circula-     

降压药物不良反应调查及健康教育对策

[目的 ]了解老年高血压病人常用降压药物不良反应的发生情况。[方法 ]对干部门诊就诊的原发性高血压 95 5例 60岁以上的病人进行问卷调查 ,统计降压药物使用及不良反应发生情况。 [结果 ]头痛和 /或头晕为最常见的不良反应 ,以硝苯地平( 5 .8% )和吲哒帕胺 ( 5 .8% )为最高 ;吲哒帕胺组低血钾发生率 7.8% ;硝苯地平和硝苯地平控释片组下肢水肿发生率分别为 12 .5 %、9.8% ;血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)类组干咳发生率 9.7%～ 17.8% ;受体阻滞剂组体位性低血压发生率 6.5 %。 [结论 ]在高血压治疗中 ,不同的降压药物不良反应各异 ,护理时应加以重视。     

急诊复苏患者呼吸心跳停止前高危征象调查研究

目的 探讨急诊复苏患者呼吸、心跳停止前的高危征象，为可能发生呼吸、心跳停止患者的急诊急救提供诊治依据。方法 对194例急诊复苏患者呼吸、心跳停止前的临床资料进行回顾性分析，重点是基础疾病，呼吸、心跳停止前主诉、症状、体征等资料。结果 ①急诊呼吸、心跳停止复苏患者以内科基础疾病占绝大多数（89．18％），所有复苏患者总体复苏成功率约为6．70％；②内科基础疾病中，呼吸、心跳停止者以突然发生且无可采集主诉者最多，约占加．46％；有可采集主诉患者中以呼吸困难、胸闷者最多，其次为胸痛、心慌等主诉，前者发生率显著高于后者（P〈0．05）。③呼吸困难、胸闷主诉者基础疾病以呼吸系统疾病为主，胸痛、心慌主诉者以循环系统疾病为主。结论 急诊复苏患者以突然发病、无明显可采集主诉最常见；有可采集主诉者中。呼吸困难、胸闷加重是最高危征象。其次为胸痛、心慌等症状。     

心血管急救设备应用中的一些问题

急救设备出问题造成抢救失败,常被临床医师忽略,而这些“被遗漏的问题”却常是决定患者生命的关键点。因此,在日常工作中,临床医生不但应了解医疗设备的用途和常规使用方法,还应关注医疗设备的质量问题定期维护及操作要点;这方面出现问题,很容易引起医疗差错及纠纷,应引起医务工作者足够重视[1]。     

少女腹痛 铅中毒作俑

一个艳阳高照的下午,急诊科来了一个长相秀气的女中学生。她十七八岁,高挑的身材,穿戴时髦,面部没有任何病态表现,在父母的陪同下,来到急诊科挂号。