貌似胰腺炎 实为动脉瘤破裂

脾动脉瘤未破裂者以腹痛最多见，无特异性，左季肋部居多，或有不适感。一旦破裂，表现为突发的急性腹痛，伴低血压或低血压休克，病死率很高。     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例误诊报告并文献复习

目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(hepatic inflammatory myofibroblastic tumor,HIMT)的临床特点、诊断及鉴别诊断方法和误诊原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析我科近期收治的1例HIMT误诊病例资料,并复习相关文献。结果 1例年轻女性,因发热、右上腹疼痛、体重下降2个月入院。病程中在多家医院行影像学检查提示肝脏占位性病变,先后误诊为肝脓肿、肝脏恶性肿瘤,给予长时间的多种抗生素治疗效果不佳。入我院后最终经全身正电子发射型计算机断层扫描、肝脏穿刺活检确诊为HIMT,给予大剂量糖皮质激素+抗生素治疗,症状缓解,肿块消失,随访1年未复发。结论 HIMT是较罕见的交界性间叶性肿瘤,临床无特征性表现,易误诊为肝脏恶性肿瘤,确诊需依赖肝穿刺活检或手术病理学检查和免疫组化。     

腹痛鉴别诊断中的“幽灵”——腹型过敏性紫癜

过敏性紫癜好发于3~15岁儿童,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。本病根据临床症状分为单纯性、腹型(胃肠型)、关节型、肾型及混合型5型,其中腹型过敏性紫癜因症状体征多变,被称为腹痛鉴别诊断中的"幽灵",尤其是误诊为外科疾病进行手术治疗或因不明原因腹痛进行剖腹探查,可能会造成严重后果甚至危及患者生命。故本文结合典型病例分析腹型过敏性紫癜的诊断思维。     

中西医结合主动应对新冠病毒疫情防控

2019年12月以来,中国湖北省武汉市首先出现了不明原因的新型冠状病毒肺炎(NCP)。该病传染性强,自发病以来疫情更加严重,疫情已经不同程度地影响到中国各省市乃至于世界许多国家。疫情发生后,党中央和习近平主席高度重视,亲自指挥,要求依法科学有序防控疫情,全国上下,全民动员,众志成城,积极投入到这场疫情阻击战之中。经过采取综合防控措施,疫情得到了基本控制。目前临床尚无特效药物。本文结合临床治疗经验、相关文献、诊疗方案,从中医病因病机、中西医的治疗预防方面对NCP的治疗进行综述,阐述中医药在NCP的预防和治疗中发挥的重要作用,为NCP患者的临床治疗提供借鉴,发挥中医整体论治优势,从而改善临床症状,发挥中西医结合对疫情防控的重要作用,充分发挥中西医结合的优势。     

急性肠系膜血管闭塞的临床特征

目的探讨急性肠系膜血管闭塞(AMVO)的临床特征。方法选择69例AMVO患者,男47例,女22例,对不同性别患者临床特征进行回顾性分析。结果女性急性肠系膜动脉栓塞的比例高于男性(50.0%υs 36.2%,P=0.276);患者初次就诊时均有腹痛表现,但男性呕吐和上腹痛多于女性,女性血便的比例多于男性;男性患者入院时白细胞总数明显低于女性患者[(13.50±6.53)×10~9/Lυs(22.97±10.77)×10~9/L,P=0.004];男性中性粒细胞的百分比亦低于女性[0.83±0.11υs 0.90±0.07,P=0.044];D-二聚体男性与女性接近[(7.72±6.82)mg/Lυs(8.09±8.76)mg/L,P=0.901]。结论在AMVO患者中,女性患者急性肠系膜动脉栓塞的比例高于男性,且临床病情也较男性重。     

关于急诊医学概念与模式的探讨

本文对急诊医学的一些现代概念进行了探讨，提出了：①急诊医学是一个时间维度的概念；②其发展必须与社会经济发展相平行；③快速诊断是急诊工作的要点；④相对专业化是急诊医学的发展方向；⑤急诊人群具有低流行率和高病死率的特征。了解这些新的理念对提高急诊管理水平和改善急诊服务质量有一定的指导意义。     

肌酸激酶MB同工酶亚型琼脂凝胶电泳测定及应用

肌酸激酶(CK)同工酶亚型的研究是近年来临床酶学中一项引人注目的课题,国内已开展CK 同工酶MM 亚型(MM_1,MM_2和MM_3)的研究,而对CK 同工酶MB 亚型(MB_1,MB_2)的报道尚少。     

老年人超重和肥胖与慢性病的相关性调查及健康教育

目的对驻京部队离退休老年人超重和肥胖状况及其与慢性病的相关性进行调查,旨在为以后的健康教育对策提供依据.方法对134个驻京部队干休所或部队大院的1 513例老年人进行全面查体,测量体重指数,调查常见慢性疾病.结果该群体超重和肥胖率分别为48.9%和12.8%,仅有36.5%的人体重正常.慢性病顺位统计前10位疾病是:前列腺肥大、高脂血症、白内障、高血压病、脂肪肝、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、高尿酸血症和脑血管病.超重和肥胖者高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和脂肪肝的发病率明显高于正常体重者(P＜0.05).结论驻京部队离退休老年人超重和肥胖情况严重,并且与多种慢性病的发病有明显关系,防治肥胖应是老年健康教育的工作重点.     

为退烧 险丧命

北京的冬天还是比较冷的，尤其是太阳落山后，如果加上北风再一吹，会显得更冷些。急诊室位于医院的西边，并处于大楼的西北角，阳光很少能照进来，故冬天的急诊室阴冷阴冷的。每当冬季来临时，     

应急医学救援时转运安全的探讨

在大规模突发公共卫生事件现场，将全部伤病员，安全迅速地转运到有条件进行进一步治疗的医院，是应急医学救援的重要环节。危重患者能否转运，取决于转运利益与风险的综合评估。转运危重患者有可能增加死亡率与伤残率，可通过计划、人员和设备控制降低转运危险，改善患者预后。本文将重点讨论转运过程中的安全问题，以减少危重患者及救援者在转运途中的损伤。