重建参数对于基于CZT半导体探测器SPECT/CT系统锝绝对定量准确性的影响

目的 基于数字化碲-锌-镉(Cadmium-Zinc-Telluride,CZT)半导体探测器的单光子发射计算机断层扫描(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)/CT系统具有良好的空间分辨率和能量分辨率等优点,但不同的重建参数对CZT SPECT/CT定量的影响还需要进一步验证,本研究旨在评估重建参数(迭代次数、迭代子集、后滤波和图像校正方法)对CZT SPECT/CT锝定量准确性的影响。方法 采用锝液将体模填充为32∶1靶本(Target to Background,T/B)比。测量平均摄取值,以评估不同采集和重建参数下的恢复系数(Recovery Coefficients,RCs)的变化。图像质量采用美国电气制造商协会NU 2-2012标准进行评估。结果 迭代次数与RCs之间存在显著的相关性(1～35次,r=0.58～0.92;35～90次,r=0.97～0.99),高斯滤波器的半高宽值与RCs之间也存在显著相关性(r=-0.87～-1.00,P<0.05)。回归分析中,1～35次迭代的β值高于35～90次迭代的β值...     

格雷夫斯病患者131I治疗后早期甲状腺功能状态对疗效的预测价值

目的研究格雷夫斯病(GD)患者131I治疗后早期甲状腺功能(简称甲功)变化对疗效的预测价值。方法回顾性分析自2017年11月至2019年1月于天津医科大学总医院行单次131I治疗的273例GD患者[男59例、女214例, 年龄(37.4±11.4)岁]的资料, 观察患者症状、体征及血清学检查[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]评价疗效[完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无效(NR)或复发], 采用χ2检验、单因素方差分析及最小显著差异t检验比较各疗效组131I治疗后1个月的甲功变化幅度[ΔFT3=(治疗前FT3-治疗后FT3)/治疗前FT3×100%;ΔFT4=(治疗前FT4-治疗后FT4)/治疗前FT4×100%]及疗效组间的差异。绘制ROC曲线, 分析早期甲功变化对131I疗效的预测价值;行logistic回归分析找出131I疗效的影响因素。结果单次131I治疗后, 273例患者的CR率和总有效率分别为67.03%(183/273)和92.67%(253/273)。1个月时甲功正常组(95例)CR率明显高于甲状腺功能亢进症(简称甲亢)组[178例;81.05...     

Graves病患者甲状腺肿组织中原癌基因h-ras和c-myc的表达研究

目的 以β-actin为内参照物,研究原癌基因h-ras和c-myc在Graves病(GD)患者甲状腺肿组织中的表达.方法 Trizol法提取26例GD和31例正常甲状腺组织标本中的mRNA,逆转录-PCR法获取cDNA,多重PCR法分别同时扩增h-ras和β-actin或c-myc和β-actin,扩增产物行1.5%琼脂糖凝胶电泳,用GelBase/GelBiot-Pro软件分析获得各标本的h-ras或c-myc和β-actin的密度值.结果 h-ras在GD组中的表达较正常组有增高趋势(P=0.082),两组h-ras/β-actin的比值分别为(-x±s):0.457±0.102和0.413±0.051.c-myc在GD组的表达显著高于正常组(P＜0.01),两组c-myc/β-actin的比值分别为(-x±s):0.599±0.080和0.367±0.044.在GD组和正常组中h-ras和c-myc的表达均无显著相关关系(P＞0.05).结论 h-ras和c-myc在GD患者甲状腺肿组织中的表达均有不同程度的增高且两者间无显著相关关系.     

原癌基因c-fos在Graves''病和甲状腺乳头状癌中表达的研究

目的 :引入细胞管家基因β-actin作为内参照物 ,研究c-fos在Graves'病和甲状腺乳头状癌中的表达。方法 :各组织标本均采用TRIzol法提取mRNA ,RT -PCR法获取cDNA ,多重PCR法同时扩增371bp 片段的c -fos和227bp 片段的β-actin ,产物经1.5 %琼脂糖凝胶电泳并照相存盘 ,用GelBase/GelBiot -Pro软件分析得标本c -fos和β-actin的密度值并计算比较。结果 :正常对照组 ,Graves'病组和甲状腺乳头状癌组c -fos/β-action比值分别为 (x±s) :0.67687±0.07712 ,0.76096±0.05804和0.60630±0.11233方差分析3组间差异有显著性 (P<0.01) ,q检验表明 :c -fos在Graves'病组的表达明显高于正常对照组 (P<0.05)和甲状腺乳头状癌组 (P<0.01) ,在甲状腺乳头状癌组的表达明显低于正常对照组 (P<0.05)。结论 :以β-actin为内参照物 ,观察到原癌基因c -fos在Graves'病中的表达增高 ,在甲状腺乳头状癌中的表达降低     

抽动秽语综合征的脑99Tcm-TRODAT-1SPECT显像

Objective To observe dopamine transporter (DAT) binding capacity using 99Tcm-TRODAT-1 in drug-naive patients with Tourette's syndrome (TS) on SPECT imaging, and explore possible correlations between 99Tcm-TRODAT-1 uptake ratio and TS patient's age, disease duration, and tic severity.Methods Eighteen drug-naive TS patients, male 14, female 4, as well as 8 age- and gender-matched healthy subjects were recruited. Brain SPECT imaging was performed 2. 5 h after intravenous injection of 11.1 - 14.8 MBq/kg 99Tcm-TRODAT-1. ROI was drawn on the striatum including its sub-regions of caudate and putamen, with cerebellum as the background. Striatum/cerebellum ratio was calculated. Comparisons of the ratios between TS patients and controls were carried out by independent-sample t-test. Pearson correlation analysis was performed between DAT uptake ratios of striatum and patients' age, disease duration, tic severity. Results Compared with the control, higher symmetrically striatum uptake of 99Tcm-TRODAT-1 in TS patients was observed (2.17±0.23 vs 1.87±0.24, t =2.957, P＜0.05). Age (r= -0.320, P＞0.05)and tic severity(r = 0. 345, P ＞ 0.05) scores were not significantly correlated with specific uptake ratios measured in the striatum. But there was significant negative correlation between disease duration and the specific uptake ratios (r = - 0. 483, P ＜ 0. 05). Conclusions 99 Tcm-TRODAT-1 SPECT imaging may play an adjuvant role for initial evaluation of untreated TS.     

无痛性甲状腺炎1例报道

无痛性甲状腺炎(painless thyroiditis,PT)是一种摄碘能力降低的甲状腺毒症(thyrotoxicosis,TT),多有自限性病程,但可复发,需要与亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,ST)、桥本甲状腺炎TT期以及初发Graves’病(GD)等相鉴别。1临床资料患者,女,47岁,入院3个月前出现阵发心悸、乏力等不适,多于劳累或情绪波动后加重,发病时未就诊。患者于2005年11月9日在外院查T33.5nmol/L、T4172.4 nmol/L、灵敏促甲状腺激素(sTSH)0.07μIU/ml,查WBC3.7×109/L(参考值范围4.0～10.0×109/L),未服任何抗甲状腺药物,于2005年11月14日来我科就诊。发…     

甲状旁腺癌复发伴代谢性骨病1例

患者男,70岁,2 年前因查体发现高钙血症入院.实验室检查:血钙:3.99 mmol/L、甲状旁腺激素:263.3 pmol/L.甲状旁腺的 99mTc MIBI和 99mTcO-4显像比较显示右叶甲状腺下极甲状旁腺高功能病变(图1).行甲状旁腺肿物切除术,术后病理为甲状旁腺癌.4 个月前复查发现血钙(3.36 mmol/L)和甲状旁腺激素(203 pmol/L)再次升高.     

甲状腺疾病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1的研究

目的 探讨血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平与甲状腺疾病的关系.方法 采用125I-sICAM-1 RIA方法,检测了健康人273名(对照组),Graves(GD)病患者557例,初诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)患者33例,初诊单纯性甲状腺肿(SG)患者17例,初诊非毒性结节性甲状腺肿(NTNG)患者9例的血清sICAM-1水平,比较各组间差异及其与其他指标的相关性.变量资料为正态分布时,应用ANOVA或t检验进行组间比较;不满足条件时,应用秩和检验(Kruskal-Wallis或Mann-Whitney)进行分析.结果 初诊GD组[58例,(255.04±82.40)μg/L]和HT组[(227.22±77.08)μg/L]sICAM-1水平均高于对照组[(149.89±39.45)μg/L](GD:Z=-9.401,HT:Z=-5.902;P均＜0.01),而sG组[(173.82±59.50)μg/L]和NTNG组[(159.31±28.73)μg/L]与对照组差别无统计学意义(SG:Z=-1.9,NTNG:Z=-0.949;P均＞0.05).初诊及各治疗阶段GD伴突眼组sI-CAM-1水平均高于非突眼组,但仅在治疗≥19个月组差异有统计学意义[(211.58±53.58)与(189.50±39.99)μg/L;t=2.004,P＜0.05].复发GD突眼及非突眼组sICAM-1水平亦显著高于对照组(X2=88.257,P＜0.01).在经抗甲状腺药物(ATD)治疗后甲状腺功能恢复正常且病情稳定的GD患者中,sICAM-1水平随疗程延长逐步缓慢降低,且当疗程≥19个月时,GD组在非突眼及突眼患者中,其血清sICAM-1[(189.50±39.99),(211.58±53.58)μg/L]与各自初诊组[(244.75±81.58),(287.36±79.20)μg/L]差异有统计学意义(F=9.986和3.398,P＜0.01和P＜0.05),但直至停药时仍高于对照组[(185.25±39.64)与(149.89±39.45)μg/L;Z=-3.813,P＜0.05].结论 血清sICAM-1可反映自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者体内的自身免疫状态,其测定对GD、HT有辅助诊断价值,这对于了解GD患者的自身免疫活动程度、预测GD眼病的发生和GD复发、确定合理的疗程和停药时机可能具有重要意义.     

肺癌的放射性核素分子靶向治疗

肺癌严重危害民众的生命和健康,目前国内外肺癌的发病率和病死率还在不断上升.在城市中,肺癌的病死率占男性恶性肿瘤患者病死率的38％,占女性恶性肿瘤患者病死率的16％,均居首位.尤其是非小细胞肺癌的治疗效果多年来一直没有显著提高.近年来,随着医学分子生物学技术和理论的发展以及对肺癌发病机制认识的不断深入,转染钠/碘转运体基因及分子靶向药物介导的肺癌放射性核素治疗成为治疗晚期肺癌新的研究方向.     

核因子κB抑制剂对131I导致甲状腺癌细胞凋亡的协同作用

目的 研究核因子kB(NF-kB)抑制剂Bay 11-7082和131I导致DTC细胞凋亡的效果,并探讨二者的协同作用.方法 用Western blot鉴定131I、Bay 11-7082以及两者联合处理DTC细胞24 h后细胞内NF-kB调控的凋亡抑制因子[X染色体相关凋亡抑制蛋白(XIAP)和生存素蛋白(survivm)]以及凋亡关键因子[天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase 3)和多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)]相对表达水平的变化,以β-actin作内参,进行半定量分析.用膜黏连蛋白-5-异硫氰酸荧光磺/碘化丙啶双标记染色流式细胞技术鉴定不同方式处理后癌细胞的凋亡变化.多组间均数比较采用单因素方差分析,两两比较采用q检验进行统计分析.结果 Western blot证实对照组DTC癌细胞内XIAP和survivin相对表达水平为(16.62±0.73)％和(15.20±0.53)％,131I作用24 h后两者增至(95.22±3.27)％和(71.80±2.76)％,而131I联合Bay 11-7082作用后两者分别被抑制至(8.29±0.35)％和(6.87±0.28)％.不同处理方式作用后XIAP和survivin表达水平差异均有统计学意义(F =1823.47和1406.12,P均＜0.01),联合处理组与131I组,对照组两两比较q值13.37至45.38(P均＜0.01).对照组caspase 3的2个亚基p19和p17以及PARP失活水解产物p89相对表达水平为(4.93±0.49)％、(4.67±0.34)％和(4.87±0.64)％,131I作用24h后增高至(25.07±1.26)％、(18.29 ±1.14)％和(34.97±1.90)％,Bay 11-7082作用后增至(60.32±3.59)％、(41.29±3.23)％和(66.49±2.96)％;联合用药后增高更为明显,分别为(104.62±5.02)％、(94.72±4.28)％和(101.59 ±4.04)％.不同处理方式间三者差异均有统计学意义(F=575.13、625.95和712.87,P均＜0.01),联合处理组与单独用药组比较q值15.95 ～ 86.01(P均＜0.01).流式细胞技术同样证明联合用药导致凋亡细胞比例增高的幅度较单独用药更为明显,131I和Bay 11-7082单独作用后凋亡早期细胞比例分别为(9.44±0.66)％和(18.92±1.84)％,联合用药后增至(47.02±4.53)％,差异有统计学意义(F =201.12,P ＜0.01),联合处理组与131I组和Bay 11-7082组两两比较q值为13.86和17.13,P均＜0.01.结论 131I通过活化NF-kB途径导致DTC细胞内凋亡抑制因子表达升高,而联合使用Bay 11-7082可以明显抑制这种变化.联合用药对131I导致DTC细胞的凋亡可产生协同效应.