上海市某社区慢性病综合防治一体化服务初探

目的探讨以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务。方法建立慢性病防治与社区卫生服务结合的机制,强调防治结合,充分利用全科团队深入社区的优势,注重健康教育,发挥中医药特色,以社区常见病干预为重点,规范社区卫生服务的工作内容。结果制订并实施社区慢性病综合防治一体化服务方案,使临床和预防慢性病防治相结合的社区卫生服务成为开展慢性病社区综合防治工作的重要服务平台。结论以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务,有利于慢性病社区综合防治的开展,有利于提高社区居民的健康水平。     

缓解看病难看病贵的做法和体会

“看病难，看病贵”是老百姓反映强烈的焦点问题，也是关系干家万户切身利益的难题。笔者重点介绍作为一级医疗机构为缓解这一突出问题所做的一些探索和体会。     

全科医生“1+1+1”签约服务现状调查及浅析

目的基于目前正稳步推进的全科医生1+1+1签约服务现状,针对社区居民进行相关问题调查与分析。方法从上海市浦东新区××社区卫生服务中心所在的10个居民小区居民中,分层随机抽取546人进行问卷调查,并分析相关数据。结果居民针对全科医生1+1+1签约服务存在以下问题:(1)总体知晓率不高;(2)对具体服务内容了解不全面;(3)已签约居民守约率(依从性)不高;(4)意见与建议集中在大医院就诊受限、社区医院处方药品种不全。结论全科医生1+1+1签约服务尚存在一些问题,亟待改进。     

施氏十二字养生功对社区神经根型颈椎病患者康复效果观察

目的观察施氏十二字养生功对社区神经根型颈椎病患者的康复效果。方法选择符合纳入标准的神经根型颈椎病患者100例,按就诊顺序发给相应编号,单纯使用施氏十二字养生功干预治疗,按＂洗、梳、揉、搓、松、按、转、磨、蹲、摩、吐、调＂十二势,规范标准动作,30 d为1个疗程,每天早晚各1次,坚持练习2个疗程后进行统计分析,根据＂颈椎病疗效评估量表＂评分进行疗效评价。结果入组的100例神经根型颈椎病患者中,有11例患者脱落,最终89例进入统计分析,自身治疗前后对照,＂颈椎病疗效评估量表＂评分有统计学意义（P〈0.01）。结论施氏十二字养生功对神经根型颈椎病患者有较好的康复效果,能明显改善临床症状及体征,简便、易学,适合在社区推广应用。     

社区多元文化背景下高血压病人治疗依从性的调查分析

[目的]探讨社区多元文化背景高血压病人的治疗依从性现状,为对其进行健康教育提供理论依据。[方法]采用问卷调查法,以上海市某社区卫生服务中心登记在册的符合入选标准的104名多元文化背景高血压病人为研究对象,进行一般资料及治疗依从性水平的调查。[结果]社区多元文化背景高血压病人的治疗依从性不高,得分为36．21分±9．23分;不同经济收入及费用支出类别的病人治疗依从性差异有统计学意义（P〈0．05）;民族、宗教信仰、籍贯、文化程度、职业等文化因素与高血压病人的治疗依从性差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]社区多元文化背景高血压病人依从性水平亟待提高,应加强对社区多元文化背景高血压病人的健康教育,建立符合其文化背景的健康教育方式,以提高社区多元文化背景高血压病人的治疗依从性。     

实践社区健康管理提升社区健康水平

新医改形势下的卫生保健提倡"关口前移"、"重心下移",社区卫生服务中心未来的发展方向与健康管理密不可分,如何发挥社区卫生服务在健康管理中的作用,促进社区居民的健康水平,已成为人们关注的焦点之一。本中心经过几年的实践,已经形成一支经验比较丰富的健康管理队伍,积累了相当的经验,被授予"世界卫生组织上海健康促进和健康教育合作中心健康促进医院实验基地"、"上海市全科医师规范化培养社区基地"、"复旦大学公共卫生卫生管理硕士教学基地;"2007年后又陆续被授予"上海中医药大学社区护理实习基地"、"同济大学社区护理实习基地"、"中华医学会健康管理学分会社区健康管理示范基地"。本文从社区卫生服务中心管理者的角度谈了开展社区健康管理的过程,通过总结经验,交流体会,或对进一步促进社区健康管理的发展,增强社区卫生服务中心的可持续发展能力有所裨益。     

上海中心城区社区中医健康教育效果研究

目的经过多种中医健康教育手段综合实施,研究居民对社区中医药服务的认知、利用和满意程度情况。方法通过调查问卷收集中医健康教育前后的数据进行χ2分析。结果居民对中医药的认知度和利用度提高了20%以上,满意度提高了23%。结论政策到位和实施有力是做好中医药社区卫生服务工作的前提,形式多样和内容贴切是手段,居民满意、主动参与是根本。要继续完善中医健康教育工作,进一步探索和完善当前社区卫生服务健康教育模式。     

人才公寓留住紧缺人才的做法和体会

潍坊社区卫生服务中心为了留住紧缺人才,解决青年骨干后顾之忧,与潍坊街道联手推出潍坊社区全科医师人才公寓,首批4套公寓喜迎新主人。在2010年浦东新区引进人才直通车项目中,人才公寓政策起到了筑巢引凤的作用。报告如下。     

新的空腹血糖受损切点对上海市浦东社区人群糖调节受损分布的影响

1869名18岁以上上海都市人口的筛查研究显示，与以FPG〉6．1mmol／L诊断IFG的旧标准比较，以FPG〉5．6mmol／L诊断IFG的新标准所诊断的NGT百分率降低（70．4％比77．2％），IFG增高（9．6％比2．8％），IGT降低（8．8％比10．9％），IFG合并IGT增高（4．6％比2．4％）。     

电子签名在医疗电子文书中应用的研究

自从有了HIS，CIS，LIS等信息化管理系统，医疗电子文书已成为整个医院以病人为中心的信息化体系。国内医疗机构的信息管理系统（HIS）主要通过设置账号和密码来实现操作安全性，尚不能满足信息的安全性、完整性和不可抵赖性等要求，一旦发生相关的医疗纠纷，证据的获取将成为一个棘手的难题。因此，对医疗文书数字化而引发的法律问题应引起足够重视。笔者介绍了开展电子签名在医疗电子文书中应用的必要性、可行性、基本思路、内容和方法。