胃腺癌组织中COX-2和VEGF-C的表达及意义

采用免疫组化和RT—PCR技术,检测64份胃腺癌组织中环氧化酶-2（COX-2）和血管内皮细胞生长因子-C（VEGF-C）的表达。结果显示癌组织中COX-2和VEGF—C的表达均高于相应癌旁正常组织,二者的表达有明显相关性,且与癌细胞授润深度、淋巴结转移密切相关。认为COX-2和VEGF—C高表达在胃腺癌浸润和转移中发挥重要作用。     

β-NGF对人胰腺癌细胞系浸润与运动能力影响及其机制的初步研究

目的:探讨β-神经生长因子(beta-nerve growth factor,β-NGF)对体外人胰腺癌细胞系MIAPaCa-Ⅱ的黏附、运动及侵袭能力的影响及其机制.方法:将不同浓度β-NGF加入细胞培养液中,以过河实验和趋化运动实验检测癌细胞的运动侵袭能力,以基质浸润实验检测浸润能力,以Western Blot检测E-钙粘连蛋白(E-cadherin)和金属基质蛋白酶-2(ma-trix metalloproteinase,MMP-2)表达的变化,并与对照组比较.结果:细胞培养液中随着β-NGF浓度增加,MIA PaCa-Ⅱ细胞趋化能力明显增加,P=0.032.β-NGF组过河时间为(42.50±4.12)h.而对照组为(68.45±3.53)h,P=0.007.在基质浸润实验中,50、100和150μg/L β-NGF组每视野分别为(32.61±3.85)、(39.35±5.24)和(47.90±6.82),对照组每视野为(23.90±4.56),P值分别为0.008、0.004和0.002, β-NGF组中E-cadherin表达降低,MMP-2表达增加,P<0.05.结论:β-NGF可能介导了胰腺癌的侵袭转移,其机制可能是通过下调E-cadherin和上调MMP-蛋白完成的.     

洛铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌临床观察

目的观察洛铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的t临床疗效及不良反应。方法30例晚期胰腺癌患者随机分为两组,观察组18例,给予GP方案（洛铂联合吉西他滨）,21d为1个周期;对照组12例,给予GEMOX方案（奥沙利铂联合吉西他滨）,21d为1个周期,均至少化疗2个周期。结果30例患者均可评价疗效和不良反应。观察组临床受益反应率明显优于对照组（53％vs32％,P〈0．05）;观察组中位生存期和1年生存率也明显优于对照组（P〈0．05）;主要不良反应（血小板减少、胃肠道反应、末梢神经炎）较对照组轻,其他不良反应两组相似,患者均可耐受。结论洛铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌近期临床疗效较高,不良反应可以耐受。     

血清CA72-4、补体C3a和恶性肿瘤特异性生长因子联合检测在责门癌诊断中的应用

目的探讨CA72—4、补体C3a和恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）在贵门癌患者血清中的水平,以及三者联合检测在贲门癌临床诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测80例贲门癌患者（贲门癌组）、60例贲门良性疾病患者（良性疾病组）、50例健康体检者（对照组）血清中CA72—4、补体C3a、TSGF的浓度,并对单项及联合检测诊断贲门癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行比较,探讨其联合诊断的效能。结果贲门癌患者血清中CA72—4、补体C3a、TSGF的含量明显高于贲门良性疾病组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。联合检测血清CA72—4、C3a和TSGF对贲门癌诊断敏感性为84．6％,特异性为93．8％,阴性预测值91．3％,与单项检测贲门癌敏感性、特异性和阴性预测值相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CA72—4、补体C3a、TSGF可作为临床诊断贲门癌的肿瘤标志物,3项联合检测可明显提高贲门癌的诊断敏感性。     

诱导型一氧化氮合成酶在脑膜瘤中的表达及临床意义

目的 探讨诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)在脑膜瘤中的表达和临床意义.方法 采用免疫组织化学SABC法检测iNOS在70例脑膜瘤和20例正常脑膜组织中的表达及与临床病理学特征之间的关系.结果 iNOS阳性物质主要定位于脑膜瘤细胞的胞质,iNOS在20例正常脑膜中均为阴性表达,而在脑膜瘤组织中有不同程度的阳性表达,iNOS阳性表达率为64.29％ (45/70),二者相比差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不同分化程度的脑膜瘤组织均有iNOS蛋白阳性表达,且随分化程度和瘤周水肿分级升高逐渐增加,不同级别脑膜瘤各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).而iNOS的表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位和大小无关(均P＞0.05).结论 iNOS的表达与脑膜瘤细胞的分化程度、血管生成密切相关,可能会作为预测脑膜瘤生物学行为的重要指标之一.     

肝脏血管肉瘤临床分析并文献复习

目的 探讨肝脏血管肉瘤的病理学特征、临床特点和治疗方法.方法 对我院收治的2例肝脏血管肉瘤进行回顾性分析,并结合相关文献进行分析总结.结果 原发性肝血管肉瘤临床极为罕见,术前几乎均误诊,临床以右上腹痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦和低热多见.右上腹明显饱满,可触及肿大的肝脏.血清AFP、CEA阴性.影像学检查:胸部X线检查均见右膈肌升高.超声检查:肝内可见单个或多个大小不等的无回声区,边界不清,彩色多普勒显示肿块内血液供应丰富.肝CT检查:肝内可见巨大或多个低密度区,增强扫描病灶呈边缘结节状强化,延迟扫描病灶明显缩小.活检或手术病理可确诊.本病治疗效果差,平均生存期约5个月.结论 肝脏血管肉瘤是一种少见的高度恶性肿瘤,其诊断主要依靠病理组织学和免疫组化,治疗以手术切除为首选,放化疗均不敏感,预后较差.

Abstract：

Objective To investigate the pathological and clinical features and treatment of hepatic angiosarcoma. Methods Two cases of hepatic angiosarcoma were discussed and pertinent literature were reviewed.Results Primary hepatic angiosarcoma is extremely rare. Most of the clinical cases were misdiagnosed in preoperative patients. More common clinical symptoms included right upper quadrant abdominal pain,bloating,fatigue,anorexia,weight loss and fever. Serum alpha fetoprotein (AFP) and carcino-embyronic antigen (CEA) were negative. The right diaphragm elevated in chest X-ray. The liver showed single or multiple echo-free areas of various sizes and a rich blood supply within the area. Liver showed large or multiple low-density areas and nodular edge enhancement with enhanced scan. The disease could be confirmed by biopsy or surgical pathology. The average survival period is about 5 months. Conclusion Hepatic angiosarcoma is a rare malignant tumor and the diagnosis mainly relies on the pathological and immunohistochemistry. Surgery resection,radiation and chemotherapy do not provide uptimistic outcomes.     

Artemin及其受体GFRα3在胰腺导管癌组织中的表达及意义

目的 探讨Artemin及其受体GFRα3(glial cell line-derived neurotrophic factor receptor α3)在胰腺导管癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化、PCR、荧光定量RT-PCR和基因测序等方法检测100例人胰腺导管癌组织标本和40例正常胰腺组织的Artemin、GFRα3表达,分析它们与临床病理学特征,尤其与嗜神经转移的关系.结果 100例标本中64例存在神经转移,转移率为64%.Artemin、GFRα3蛋白在胰腺癌组织中的表达量分别为正常胰腺组织的(2.697±0.231)倍和(2.599±0.588)倍;mRNA的表达量分别为正常胰腺组织的7.01和4.63倍.胰腺癌组织Artemin、GFRα3蛋白表达与肿瘤部位、分化程度、TNM分期、神经侵犯、淋巴结转移相关(P＜0.01),与患者年龄、性别、肿瘤大小均无关.且靠近神经组织的癌细胞Artemin、GFRα3阳性程度高于远离神经组织癌细胞.结论 Artemin、GFRα3参与胰腺癌的发生,两者在胰腺癌组织中的高表达和胰腺癌嗜神经性关系密切.     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3D—CRT）联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和安全性。方法对96例中晚期食管癌患者采用3D-CRT治疗,95％PTV66Gy／33次／6．6周,放疗第1天开始应用多西他赛25mg／m^2化疗,每周1次,按照恶性肿瘤近期疗效评价标准进行临床疗效评价。结果完全缓解（CR）率为67．7％（65／96）,部分缓解（Pn）率为21．9％（21／96）,无效10．4％（10／96）,近期总有效率（CR＋PR）为89．6％（86／96）;随访1年、3年局部控制率分别为86．5％（83／96）、63．0％,1年、3年生存率分别为76．1％（73／96）和50．0％（48／96）;主要不良反应为放射性食管炎83．3％（80／96）、血液学毒性52．1％（50／96）。结论3D—CRT联合多西他赛同步化疗对中晚期食管癌近期疗效较好。     

EGFR、Her-2、HIF-1α在食管鳞癌的表达及意义

目的研究EGFR、Her-2和HIF-1α在食管鳞癌中的表达,探讨三者的表达与食管鳞癌临床病理学特征之间的关系及三者之间的相关性。方法应用免疫组化Envision二步法检测80例食管鳞癌的切除标本和40例正常鳞状上皮组织中EGFR、Her-2和HIF-1α的表达。结果 HIF-1α、EGFR、Her-2在食管鳞癌及癌旁正常鳞状上皮组织表达阳性率分别为62.5%vs.0.0%(P=0.000)、67.5%vs.12.5%(P=0.000)和7.5%vs.0.0%(P=0.183)。HIF-1α、Her-2、EGFR表达均与肿瘤细胞分化、TNM分期、淋巴结转移有关,与性别、年龄无关。食管鳞癌中HIF-1α的表达与EGFR、Her-2的表达正相关(r=0.565,P=0.000;r=0.221,P=0.039);食管鳞癌中Her-2与EGFR表达无相关性(r=0.198,P=0.079)。结论 HIF-1α、EGFR在食管鳞癌高表达,可能在食管鳞癌的发生发展中起重要作用,可作为监测肿瘤发生、预测转移和预后的有用指标,有可能成为靶向治疗的新靶点。而Her-2因在食管鳞癌表达阳性率低不适合成为靶向治疗的靶点。     

18F-FDGPET/CT利尿剂延迟显像对前列腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT利尿延迟显像在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的作用。方法:选取前列腺病变患者55例,均行18F-FDGPET/CT早期及利尿延迟显像。测量病灶处两次显像最高标准摄取值(SUVmax)。55例患者均经手术或针吸法取得病理结果,并与PET/CT结果相比较。结果:病理证实前列腺癌16例,良性病变39例,良、恶性病变间的SUVmax差异具有统计学意义。18F-FDGPET/CT利尿延迟显像诊断前列腺癌的灵敏度为68.8%(11/16),特异性为89.7%(35/39),准确度为83.6%(46/55)。结论:18F-FDGPET/CT利尿延迟显像是一种诊断前列腺癌较好的无创性检查方法,病灶处SUVmax可以为区别前列腺良、恶性病变提供依据。