恩度胸腔热灌注治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者的疗效

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）胸腔热灌注治疗晚期肺癌合并胸腔积液的近期疗效、恩度局部应用的安全性、耐受性和护理方法.方法 对40例伴有恶性胸腔积液的晚期肺癌患者应用恩度胸腔热灌注给药（单药组）,尽可能抽出胸腔内积液,缓慢注入恩度30 mg进行热疗,2次/周,每次60～90 min,治疗2～3周,待胸水量稳定后每周1次维持治疗.其中25例患者同时接受恩度联合足叶乙甙（VP-16）胸腔局部热灌注治疗（联合组）.每21天为1个周期.评价近期疗效、生活质量及不良反应.结果 40例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）11例,进展（PD）8例,客观有效率为52.5%,疾病控制率为80%.联合组客观有效率高于单药组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.全组患者生活质量有改善25例,占62.5%.药物相关性不良反应不明显.结论 恩度胸腔热灌注给药能较好地控制恶性胸腔积液,减轻临床症状.恩度与VP-16联合局部治疗可能具有一定协同作用,可改善患者的生活质量,安全性较好,不增加VP-16药物的不良反应.     

三维适形放疗联合热疗治疗原发性精囊癌并文献复习

目的 探讨原发性精囊癌的临床特点和三维适形放疗联合热疗治疗原发性精囊癌的疗效及临床受益情况.方法 对我院收治的2例原发性精囊癌患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行分析总结.结果 我院从2004年8月至2006年12月共收治2例原发性精囊癌患者,均予三维适形放疗联合热疗治疗.2例患者均完成治疗,1个月后2例患者均达部分缓解.2例患者临床受益反应有效率为100.0%,2例患者止痛药物的使用量减少或疼痛程度降低均＞50.0%,KPS评分比基线水平提高均＞20分,1例体量比基线水平增加＞10.0%.远期疗效:截至2011年2月2例患者均存活,已分别存活6年和4年.不良反应:2例患者均发生不同程度的直肠炎、膀胱炎,经对症处理后继续完成治疗;局部脂肪硬化1例,外涂放疗防护剂后症状好转.结论 原发性精囊癌临床罕见,诊断较为困难,最好的治疗方法是早期手术.原发性精囊癌对放化疗不敏感,不能手术患者进行三维适形放疗联合热疗治疗可明显提高患者生活质量,不良反应少,是可选的治疗方式.     

裸鼠胰腺癌动物模型及其应用进展

胰腺癌恶性度较高，预后差，死亡率列癌症死亡第4位，平均5年生存率〈5％，其临床表现无特异性，早期诊断和手术切除困难。临床上很难获得新鲜的、不同时期的胰腺癌组织标本，更不可能在临床上观察其发生发展过程。随着裸鼠移植瘤细胞系的建立，通过建立胰腺癌实验动物模型，可为深入探讨胰腺癌的发生发展、浸润转移机制及治疗奠定基础。     

胃腺癌组织中COX-2和VEGF-C的表达及意义

采用免疫组化和RT—PCR技术，检测64份胃腺癌组织中环氧化酶-2（COX-2）和血管内皮细胞生长因子-C（VEGF-C）的表达。结果显示癌组织中COX-2和VEGF—C的表达均高于相应癌旁正常组织，二者的表达有明显相关性，且与癌细胞授润深度、淋巴结转移密切相关。认为COX-2和VEGF—C高表达在胃腺癌浸润和转移中发挥重要作用。     

多元多维定量指纹图谱交叉评价防风通圣丸

目的建立防风通圣丸五波长(246、254、265、280、300 nm)高效液相色谱指纹图谱(HPLC-FP)、紫外光谱指纹图谱(UV-FP)、红外光谱指纹图谱(IR-FP)和热值谱(HVF),形成多元多维方法交叉定量评价FFTSP质量。方法用系统指纹定量法(SQFM)评价五波长指纹图谱并用指纹熵权整合评价FFTSP质量。用190⁴00 nm区间UV-FP表达π→π*,n→π*和n→σ*的化学组分,用4 000400 nm区间UV-FP表达π→π*,n→π*和n→σ*的化学组分,用4 000⁴00 cm-1 IR-FP表达单键、双键和三键等的振动(或转动)对中红外线的吸收,均以光谱点为评价单元。用燃烧焓衡量中药有机物达到高价氧化态的热释放度,从而揭示有机组分总量。结果将五波长HPLC指纹图谱、光谱指纹谱和热值谱交叉定量评价出S1质量劣(8级),其余样品质量均在中等以上。4种检测信息相互补充、相应对照,描绘出FFTSP多元化学成分的分布状况,最终鉴定S7可作为FFTSP的标准制剂和标准指纹对照物。结论此4种多元多维指纹图谱的交叉整合能监测中药各类化学成分的分布情况,为中药质量控制提供了一种简单,价廉的探索性方法。多元多维指纹图谱技术在原理上优势互补,其合理交叉整合定性定量信息具备综合鉴定中成药质量全貌的技术基础,这为寻找中成药大复方体系的标准制剂提供了一种探索模式,具有现实性、有效性、可靠性和可操作性。     

某临床教学医院师资培训情况调查

目的：对某临床教学医院师资及临床教学存在的问题进行调查。方法自行设计临床教师教学质量问卷调查量表,主要包括临床教学质量、教学方法、效果、理论与实践结合等项目,最后汇总为医学理论知识、教学态度依从性、教学方法理论结合实践、学生临床实践能力提高4项指标对某市人民医院的临床教师进行综合评价。结果教学依从性、理论与实践结合方面与带教老师职称、临床工作年限、带教年限及带教培训频数有关（P＜0.05）,而与带教老师学位无关（P＞0.05）。结论应进一步从教学依从性、理论与实践结合的教学方法及提高规范化教学培训频数等方面加强临床师资队伍培训,以适应现代化临床教学。     

人胰腺癌细胞系神经侵袭移植瘤动物模型的建立及生物学特性

胰腺癌恶性程度高、预后差,多数患者就诊时已发生转移.嗜神经转移是其重要的生物学特征,其中腹腔内神经丛是其易发生转移的部位,是造成患者腹痛和严重影响生活质量的重要原因之一.     

神经生长因子及其受体在人胰腺导管癌组织中的表达

目的 探讨β神经生长因子(β-NGF)及其受体[酪氨酸激酶A(tyrosine kinase A,TrKA)和P75NGFR]在人胰腺导管癌组织中的表达及意义.方法 选择胰腺导管癌组织标本80例和正常胰腺组织20例,采用免疫组化、荧光定量PCR等方法,定量检测β-NGF及其受体表达,分析β-NGF)及其受体与临床病理学特征,尤其与神经侵袭的关系.结果 随着癌细胞分化程度降低和肿瘤TNM分期增加,β-NGF、TrKA蛋白表达水平增加,且低分化与高分化、中分化组相比显著增加(P<0.01),Ⅲ～Ⅳ期较Ⅰ～Ⅱ期显著增加(P<0.05);β-NGF、TrKA蛋白表达水平在有神经浸润组明显高于无神经浸润组(P<0.01),有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.01),且邻近神经组织的肿瘤细胞β-NGF、TrKA阳性程度高于远离神经组织的癌细胞.P75NGFR表达与肿瘤细胞分化程度关系密切.β-NGF和TrKA表达呈正相关.β-NGF、TrKA和P75NGFR mRNA表达水平在胰腺癌组织中明显高于正常胰腺组织,分别增加3.84、4.23和2.41倍.结论 β-NGF及其受体参与介导胰腺癌的发生,与胰腺癌临床病理学特征关系密切,β-NGF、TrKA高表达和胰腺癌嗜神经性关系密切.     

FOLFOX和FOLFIRI方案用于大肠黏液癌辅助化疗的比较

目的:探讨FOLFOX及FOLFIRI方案在大肠黏液腺癌术后辅助化疗中的疗效差异。方法:将40例术后病理证实为大肠黏液腺癌患者随机分为2组,实验组应用FOLFIRI方案化疗,对照组应用FOLFOX方案化疗。比较两组的无病生存时间（DFS）和不良反应,并应用Kaplan-Meier法进行生存率统计分析。结果:FOLFOX组的中位DFS为13个月,FOLFIRI组的中位DFS为18个月。FOLFIRI方案组DFS比FOLFOX方案组DFS长5个月,差异有统计学意义（P=0.038）。结论:对于大肠黏液腺癌,术后应用FOLFIRI方案化疗比FOLFOX方案可延长DFS。     

骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-9在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨骨桥蛋白（osteopontin,OPN）和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase9,MMP-9）在胰腺癌组织及细胞中的表达及临床意义,分析其在胰腺癌浸润转移中的作用.方法 人胰腺癌细胞系MIA PaCa-2体外培养,应用免疫荧光染色法检测OPN蛋白在胰腺癌细胞系内定位.选择100例胰腺癌及40例癌旁正常胰腺组织,应用免疫组化法检测胰腺癌细胞中OPN、MMP-9蛋白表达情况.结果 OPN主要表达于胰腺癌细胞的胞膜和胞浆内,OPN和MMP-9在胰腺癌组织中的表达阳性率分别为73.0%（73/100）和68.0%（68/100）,均高于在癌旁正常胰腺组织（均P＜0.05）;OPN及MMP-9表达与胰腺癌病理分级、淋巴结转移和神经浸润有关（P＜0.05）;二者在胰腺癌组织中的表达呈正相关（rs=0.39,P＜0.01）.结论 OPN、MMP-9可能参与了胰腺癌的发生、浸润及转移,二者在发展过程中起协同作用.