葛根素注射液治疗冠心病心绞痛60例的临床观察

目的观察葛根素对冠心病心绞痛的影响。方法111例冠心病心绞痛患者随机分为葛根素治疗组(n=60)和对照组(n=51);治疗组在对照组的基础上加用葛根素注射液。结果治疗组总有效率(85%)明显高于对照组(67%);未见不良反应。结论葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效肯定,不良反应少,值得应用。     

高同型半胱氨酸血症患者炎性反应 血管内皮功能 脉搏波速度的表达

目的观察高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者炎性反应、血管内皮功能、脉搏波速度的表达。方法选取2012年6月至2013年3月在该院体检中心体检的人群,无高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、肝肾功能不全等病史,依据Hcy水平分为A、B、C、D4组,A组（Hcy〈10μmol／L）、B组（10μmol／L≤Hcy〈15μmol／L）、C组（15μmol／L≤Hcy〈20μmol／L）、D组（Hcy≥20μmol／L）,对入组人群行超敏c反应蛋白（hs—CRP）、血流介导的血管舒张反应（FMD）、硝酸甘油介导的血管舒张反应（NMD）、踝臂脉搏波速度（ba—PWV）检测。结果高Hcy各组hs—CRP、ba-PWV均高于Hcy正常组,FMD、NMD低于Hcy正常组,且c、D组与Hcy正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,D组与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对Hcy与ba-PWV进行相关分析,显示二者呈正相关（r=0．467,P〈0．05）,Hcy与hscRP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高Hcy组患者炎性反应、动脉僵硬度较明显,血管内皮功能较差,且这种变化随着Hcy水平的升高而更加明显。     

代谢综合征的中西医结合诊治进展

代谢综合征（MS）是一组以中心性肥胖为基础的多种代谢异常并存的临床综合征，它主要包括中心性肥胖、高血压及糖、脂代谢异常，近年又有学者主张将高尿酸血症、高瘦素血症、多囊卵巢综合征、脂肪肝、纤溶酶原激活物抑制物升高等病症也列人其中。因为它聚集了动脉粥样硬化及心脑血管疾病的多种高危因素于一身，且流行病学调查显示MS的发病率正呈现逐渐上升的趋势，所以，近年来越来越受到中西医工作者的重视。现将MS的中西医结合诊治进展综述如下。     

晚期肿瘤患者鞘内镇痛与预防感染的措施

目的观察晚期肿瘤患者在应用鞘内镇痛的临床效果及安全性,同时为治疗中感染的预防措施提供参考依据。方法对2011年2月-2012年2月收治的28例晚期肿瘤患者采用硬膜外置管自控镇痛泵鞘内注射吗啡,观察其临床效果、并发症的发生及预防感染措施,并对恶性肿瘤患者病原菌及耐药性进行统计分析,数据采用SPSS13.0软件进行处理。结果 28例患者治疗后24、72h、1周、1个月视觉模拟疼痛(VAS)评分、睡眠质量测定(QS)评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24hVAS、QS评分分别为(4.12±0.21)、(2.44±0.25)分,均优于治疗后72h、1周、1月VAS、QS评分,差异有统计学意义(P<0.05);28例患者在吗啡鞘内镇痛输注过程中,未发生硬膜外腔感染;治疗后1个月便秘、尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、嗜睡发生率较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期肿瘤患者应用鞘内注射吗啡镇痛技术同时加强对感染的控制,临床效果好且治疗安全,是一种治疗晚期肿瘤疼痛的有效方法。     

Effects of Tongguan Capsule(通冠胶囊)on Post-myocardial Infarction Ventricular Remodeling and Cardiac Function in Rats

<正>Objective:To observe the effects of Tongguan Capsule(通冠胶囊,TGC) on post-myocardial infarction ventricular remodeling and heart function in rats.Methods:A rat model of acute myocardial infarction (AMI) was established by coronary ligation.Experimental rats were randomized to 4 groups including three model groups(Group A:captopril 5 mg/kg·day,n=7;Group B:TGC 10 g/kg·day,n=7;and Group C:placebo, n=8),and a sham-control group(Group D:blank control,n=6).Animals were treated for 4 weeks.The cardiac function of rats was assessed at the end of the experiment based on left ventricular ejection fraction(LVEF) and left ventricular short axis fractional shortening(LVFS) detected by colored echocardiography;meanwhile, the condition of ventricular remodeling was observed through the levels of left ventricular mass(LVM),plasma aldosterone(ALD),myocardial angiotensinⅡ(AngⅡ) and myocardial collagen measurements.Results:At the end of the experiment,LVEF and LVFS in Group A and B were improved significantly,while those in Group C were unchanged,the LVEF in Group A,B,C,and D was 0.57±0.46,0.61±0.08,0.36±0.55 and 0.76±0.02,respectively;and their LVFS was 0.31±0.52,0.34±0.04,0.23±0.57 and 0.45±0.03,respectively.The difference was statistically significant when comparing the two indexes in Group A and B with those in Group C and D(P0.05).LVM,levels of plasma ALD and myocardial AngⅡwere lower in Group A and B than in Group C,but a comparison between Group A and B showed an insignificant difference in lowering LVM and ALD,while the lowering of AngⅡwas more significant in Group B than in Group A(754.7±18.7 pg/mL vs 952.6±17.6 pg/ mL,P0.05).Morphological examination showed that in Group A and B the swollen myocardial cells had shrunk, with regularly arranged myocardial fibers and decreased collagen proliferation,but the improvements in Group B were more significant.Conclusion:TGC could markedly improve the post-infarction ventricular remodeling and cardiac function in rats,showing that the efficacy was better than or equal to that of captopril.     

依那普利叶酸片对冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影响

目的观察依那普利叶酸片对冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影响。方法选取2015年1月～201j年11月广东省阳江市人民医院收治的入院时高度怀疑冠心病、且愿意接受冠脉造影（cAG）检查、自愿参与研究的患者为研究对象。对入选患者行OAG检查,选取CAG检查正常者作为空白对照组（A组,n=50）,将CAG检查诊断为冠心病者随机分为马来酸依那普利叶酸片治疗组（B组,n=50）及依那普利片治疗组（c组,n=50）。A组服用安慰剂,B组服用马来酸依那普利叶酸片,c组服用依那普利片,所有冠心病患者常规服用抗血小板药物、调脂药物、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂,合并高血压者服用降压药,合并糖尿病者服用降糖药物,对所有患者在入院第2dA．服药后3个月、6个月测量血Hcy、肝肾功能及心功能。结果B、C两组同型半胱氨酸水平明显高于A组（P〈0．05）,心功能差于A组（P〈0．05）,B组患者服药6个月后同型半胱氩酸水平明显下降（P〈0．05）,心功能显著改善（P〈0.05）,C组患者服药后同型半胱氨酸水平无明显变化,心功能较未服药时明显改善（P〈0.05）,但效果劣于B组服药6个月后。所有患者服药半年后肝肾功能无明显变化。结论依那普利叶酸片与依那普利片对比,可明显降低冠心病患者同型半胱氯酸水平,改善其心功能。     

弥可保对糖尿病周围神经病变的疗效

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症。本文应用弥可保治疗糖尿病周围神经病变30例收到了良好的效果、现报告如下：1资料和方法11一般资料糖尿病周围神经病变患者58例,年龄32～73岁,平均年龄52岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病,糖尿病病程2—18年,合并神经病变病程05一4年。人院时空腹血糖为152土1．6。。OI／L,诊断符合世界卫生组织糖尿病诊断标准。各例均有下肢疼痛、麻木或（及）脚踩海绵感,下肢位反射减退;足背动脉搏动减弱。12治疗方法将58例病人随机分成M组,两组资料无显著性差异．具有可比性。在控制饮食,应用口服降糖药物…     

冠心病介入治疗前后中医证型变化的研究

目的 判别冠心病介入治疗前后中医证型变化的规律及探讨介入治疗对中医证型变化的影响.方法 对71例冠心病患者介入术前后进行中医证候分型,常见有气虚、阳虚、阴虚、气滞、血瘀、痰浊、寒凝、热证等证型.结果 冠状动脉介入治疗前以血瘀证53例（74.6%）、气虚证46例（64.8%）、痰浊证28例（39.4%）最为常见,气滞证12例（16.9%）,寒凝证12例（16.9%）;介入后1周亦以血瘀证47例（66.2%）、气虚证39例（54.9%）、痰浊证23例（32.4%）最为常见,气滞证2例（2.8%）,寒凝证1例（1.4%）;介入后1个月则以气虚证47例（85.4%）、血瘀证40例（72.7%）、痰浊证31例（56.4%）最为常见.冠状动脉介入治疗后,介入术后1个月与介入术后1周比较,气虚证及痰浊证加重;介入术后1周与介入术前比较,气滞证及寒凝证减轻.结论 介入治疗尽管在一定程度上改善了冠心病患者的标实症状,但仍不能从根本上改变冠心病的本虚标实的病机特点,提示我们应充分关注介入治疗后继续治本的重要性和必要性.     

中西医结合治疗冠心病的特色优势及研究展望

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)开创了介入心脏病学的新纪元.此后,以PTCA术和冠脉内支架植入术为基础的冠心病介入治疗技术(PCI)迅速发展,目前已成为冠心病血运重建治疗的重要手段.早期最佳时机实施成功的再通治疗能使梗死相关冠脉(IRA)再通并恢复心肌的有效再灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,降低住院病死率,改善近、远期预后和提高生存质量,已得到大规模临床试验的证实,并已成为临床工作中的首选.