麻杏石甘汤加减治疗痰热内蕴型哮喘34例

哮喘是由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失宣降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘性疾患,痰热内蕴是哮喘常见的病因,《伤寒论》提出“发汗后,汗出而喘,无大热者,不可更行桂枝汤,可予麻黄杏仁甘草石膏汤”,指出麻杏石甘汤适用于邪热蕴肺作喘的证治。     

PCI对冠心病患者炎症反应及血管内皮功能的影响

[目的]观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者炎症反应及血管内皮功能的影响.[方法]观察病例来自经冠脉造影诊断为冠心病并行冠状动脉介入治疗的患者160例,对所有入选患者在入院当日及经皮冠状动脉介入治疗后第1日测量血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、肝肾功能(包括ALT、Cr)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP),检测患者血流介导的血管舒张反应(FMD)及硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD).[结果]冠心病患者介入治疗前后ALT、Cr比较无显著性差异(P＞0.05),介入后Hs-CRP、ET较介入治疗前升高(P＜0.05),而NO、FMD、NMD较介入前降低(P＜0.05).[结论]经皮冠状动脉介入治疗使冠心病患者炎症反应加重、血管内皮功能恶化,这可能是PCI术后再狭窄发生的影响因素.     

基于功能性近红外光谱成像技术探究舌三针对幕下脑卒中吞咽障碍患者皮质功能活动的影响

目的 采用功能性近红外光谱成像技术（fNIRS）探讨幕下脑卒中吞咽障碍患者的皮质功能状态与吞咽功能的相关性,并观察舌三针对该类患者皮质活动的影响。 方法 选取幕下脑卒中吞咽障碍患者30例,按照随机数字表法将其分为假针刺组和舌三针组,每组15例。采用fNIRS采集两组患者在静息态、针刺态(假针刺组为假针刺态)、电针态（假针刺组为假电针态）、针刺后静息态（假针刺组为假针刺后静息态）下的氧和血红蛋白（HbO2）的相对浓度变化（ΔHbO2）。采用改良Rankin量表（mRS）、渗漏误吸评分（PAS）、功能性经口摄食量表（FOIS）评估两组患者的整体功能残疾水平和吞咽功能。 结果 静息态下,两组患者的左侧初级运动皮质（r=0.550,P=0.002）、左侧背外侧前额叶皮质（r=0.585,P=0.001）和左侧前运动皮质（r=0.510,P=0.004）区域的平均ΔHbO2浓度与PAS评分呈中度正相关。针刺态下,舌三针组患者的右侧额下回（F=9.651,P=0.004）和左侧颞中回（F=3.343,P=0.029）区域的ΔHbO2浓度显著增加（P＜0.05）,左侧躯体感觉皮质（F=4.948,P=0.035）和左侧初级运动皮质（F=4.742,P=0.038）区域的ΔHbO2浓度显著降低（P＜0.05）。 结论 舌三针可促使幕下脑卒中吞咽障碍患者的大脑皮质活动发生变化,这可能是改善吞咽障碍的潜在机制。     

miR-497在乳腺癌中的表达及其机制研究

目的检测miR-497在乳腺癌组织中的表达水平,探讨其在乳腺癌细胞中的作用机制。方法 qRT-PCR法检测36例乳腺癌患者癌组织及癌旁组织中miR-497的表达水平;采用脂质体法将miR-497 mimics、mimics NC、miR-497 inhibitor和inhibitor NC分别转入MDA-MB-231乳腺癌细胞系,通过MTT实验和细胞迁移实验分析miR-497对MDA-MB-231细胞增殖和迁移能力的影响;采用靶基因预测软件Targetscan human release7.1预测miR-497的靶基因,western blot验证miR-497 mimics、mimics NC、miR-497 inhibitor和inhibitor NC对靶基因蛋白的影响。结果 qRT-PCR结果显示,与癌旁组织(7.76±1.58)比较,miR-497在乳腺癌组织中的表达水平(2.12±1.04)明显降低(t=17.85,P0.01);MTT实验结果显示,与mimics NC组[(104.36±3.25)%]比较,转染miR-497 mimics组[(67.56±4.11)%]的细胞增殖能力明显减弱(t=13.1,P0.01);细胞迁移实验证实,与mimics NC组比较,转染miR-497 mimics后的细胞迁移能力减弱(272.3±8.5 vs 173.6±7.1,P0.05);与inhibitor NC组比较,转染miR-497 inhibitor后细胞迁移能力增强(269.5±7.3 vs 346.1±13.5,P0.01);靶基因预测软件预测HSP40可能是miR-497的靶基因;western blot结果显示,与mimics NC组比较,miR-497 mimics转染后的HSP40蛋白表达水平下调(P0.01);而与inhibitor NC组比较,转染miR-497 inhibitor后其HSP蛋白的表达水平升高(P0.01)。结论 miR-497可能通过靶向HSP40抑制乳腺癌细胞的增殖和迁移,从而对乳腺癌进程起到调节作用。     

颈动脉内膜中层厚度与血管内皮功能的相关性

目的：观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血管内皮功能包括反应性充血后内径变化率（FMD）、含服硝酸甘油后血管内径变化率（NMD）及相关因子的相关性。方法纳入2012年7月～2013年7月广东省阳江市人民医院体检人群150例,根据颈动脉内膜中层厚度,将患者分为三组,每组50例。A组：IMT＜1.0 mm;B组：1.0 mm≤IMT＜1.5 mm;C组：IMT≥1.5 mm。对入选者行空腹血糖（FPG）、血脂、肌酐、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（Fib）、FMD、NMD检测,统计分析三组患者各项指标的差异。结果三组患者在血糖、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐方面比较无统计学差异（P＞0.05）。B、C两组患者hs-CRP、Hcy、Fib均值水平高于A组,FMD、NMD均值水平均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。C组患者hs-CRP、Hcy均值水平高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。hs-CRP（r=0.459,P＜0.05）、Hcy（r=0.432,P＜0.05）和Fib（r=0.485,P＜0.05）均与IMT呈正相关。结论 IMT与内皮功能密切相关,与内皮功能有关的hs-CRP、Hcy、Fib均与IMT正相关。     

辛伐他汀改善慢性肺源性心脏病患者右心室功能的作用研究

目的 评价辛伐他汀改善慢性肺源性心脏病(肺心病)患者有心室功能的作用及相关机制.方法 选择2009年2月至2010年4月55例老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性肺心病患者,按随机数字表法分为辛伐他汀组(27例)和常规治疗组(28倒).两组均接受常规治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用口服辛伐他汀(20 mg/d)...     

同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 脉搏波速度与冠心病的关系

目的观察同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、臂踝脉搏波传导速度（ba-PWV）与冠心病（CHD）的关系。方法选取2010年3～12月在阳江市人民医院住院的CHD患者87例,其中稳定型心绞痛（SAP）34例,不稳定型心绞痛（UAP）28例,急性心肌梗死（AMI）25例,并设健康对照组（CN）49例,对各组从群进行Hcy、hs-CRP、ba-PWV检测。结果 CHD组Hcy、hs-CRP、ba-PWV较CN组明显升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CHD各分型组Hcy、hs-CRP、ba-PWV较CN组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hcy在各分型组间比较：AMI组〉UAP组〉SAP组,各组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,hs-CRP与ba-PWV在各分型组间比较AMI组〉UAP组〉SAP组,但AMI组与UAP组比较差异无统计学意义,两组与SAP组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对Hcy与ba-PWV进行相关分析,显示二者呈正相关（r=0.437,P〈0.05）。结论 Hcy、hs-CRP、ba-PWV随着CHD病情严重程度而逐渐升高。因此,以上指标的检测对CHD的诊断及严重程度的判定有一定指导意义。     

复方丹参滴丸联合辛伐他汀对高血压并颈动脉硬化患者脉搏波传导速度、血管内皮功能等指标的影响

目的观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀对高血压并颈动脉硬化患者脉搏波专导速度、血管内皮功能等指标的影响及其疗效是否优于单药。方法病例来源于2013年5月—2014年6月在我科住院的中医辨证为瘀血证的高血压伴颈动脉硬化患者200例,随机分为空白对照组(A组)、复方丹参滴丸组(B组)、辛伐他汀组(C组)、复方丹参滴丸联合辛伐他汀组(D组),入组患者第二天完善PWV、FMD、NMD、Hcy、hs-CRP、血脂、肝肾功能的检测,连续服药6个月后复查上述指标及IMT。结果服药6个月后B、C两组都可以降低患者CHOL、LDL水平,但B组与入院时比较无统计学差异(P0.05),C组则存在统计学差异,而D组则效果优于B、C两组。B、C两组服药6个月后可以明显改善患者hs-CRP、Hcy、PWV、IMT、FMD、NMD水平(P0.05),而D组效果则更显著(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合辛伐他汀可以改善高血压伴颈动脉粥样硬化患者脉搏波传导速度、血管内皮功能、同型半胱氨酸、C反应蛋白、IMT、血脂,其效果优于单药使用。     

康泰克致过敏性紫癜误诊为急性风湿热一例

过敏性紫癜是一种常见的结缔组织疾病,临床以消化道皮肤关节及泌尿系统症状多见,作者在临床工作中见到1例因服用“康泰克”导致的以四肢肌肉疼痛为首发症状的过敏性紫癜,由于其表现的特殊性,误诊为“急性风湿热”,延误治疗,其教训值的借鉴。     

磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床观察

目的:探讨磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床疗效.方法:将32例发病2～5天内的急性心肌梗死伴心力衰竭患者(均未行溶栓治疗及介入治疗)随机分为对照组(16例)和治疗组(16例).两组均给予抗凝、抗血小板、调脂、扩血管、利尿等基础治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,加生理盐水或5%葡萄糖注射液250 mL及注射用磷酸肌酸钠1 g,静脉滴注,1次/日.10天为1疗程.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(94.0%vs 81.0%,P<0.05);两组治疗后左室射血分数均明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:注射用磷酸肌酸钠能改善急性心肌梗死心力衰竭患者的临床症状及左心室射血分数,提高临床疗效,是治疗急性心肌梗死心力衰竭的有效药物.