复方丹参滴丸中君药丹参的质量标志物研究

目的基于中药质量标志物(Q-marker)理念,从化学成分的角度对复方丹参滴丸中君药丹参的质量标志物进行研究。方法采用UPLC法对丹参药材和复方丹参滴丸中主要的丹酚酸类成分进行测定,并模拟复方丹参滴丸提取工艺,对紫草酸和丹酚酸B、E、T、U这5个丹酚酸类成分的转化进行研究。结果在丹参药材中,主要有2个丹酚酸类成分,即丹酚酸B(占总酚酸比例90%)和迷迭香酸(5%);而在复方丹参滴丸中,主要有8个丹酚酸类成分,即丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸和丹酚酸A、B、D、T、U,其中丹参素、原儿茶醛含量相对较高。在提取加工中,紫草酸和丹酚酸B、E、T、U能转化生成相对分子质量相对较小的丹酚酸类成分,而丹参素、原儿茶醛是主要的终产物。结论丹参药材选择丹酚酸B作为水溶性丹酚酸类成分的质量标志物科学合理,而丹参药材在制备复方丹参滴丸的过程中,丹酚酸类成分发生了化学转化,产生了8个主要的丹酚酸类成分,并以其中的丹参素和原儿茶醛的含量最高,又因丹参素具有种属来源特异性,故从化学成分层面上,复方丹参滴丸选择丹参素作为君药丹参的质量标志物科学合理。     

肝小静脉闭塞病1例报告

肝小静脉闭塞病系指肝内小,中静脉发生广泛的闭塞而致肝窦充血、出血、甚至造成肝细胞广泛坏死。我院经病理证实的本病1例报告如下。 患者男性,19岁,战士。2周前觉全腹胀痛,呈持续性阵发加剧,伴纳差、恶心、精神不振,加重5天,于1981年11月12日入院。患者平素体健,     

脑梗塞糖尿病患者血浆内皮素含量及临床意义的初步探讨

脑梗塞糖尿病患者血浆内皮素含量及临床意义的初步探讨王东风，李伟光，孙鹤，赵从新，曾强临床资料：对照组：正常健康人１４例，男性６例，女性８例，年龄４６～７１岁，平均６３．４岁。患者组：分３组，脑梗塞织３４例，男２０例，女１４例，年龄４３～７７岁。其中伴...     

群体药动学原理及NONMEM法数据分析

治疗药物监测（TDM）的核心是个体化给药,即充分考虑病人的生理,病理及环境因素,根据病人的具体情况制定更加合理,安全,有效的用药方案,其关键是获得理想的个体参数,群体动力学（population pharmacokinetics,PPK)即是将经典药动学与统计学原理相结合,使用零散的血药浓度测定结果,估算群体参数值,结合Bayes反馈法,较准确地估算出个体参数,优化给药方案,使TDM更切合临床实际需要。本文将对PPK的基本原理及其NONMEM法数据分析作一简介。     

PDCA在药品不良反应与不良事件管理工作中的应用

目的加强药品不良反应与不良事件监测、上报管理工作,提高合理用药水平。方法将PDCA循环管理模式引入我院不良反应与不良事件监测、上报管理工作,通过对一个循环的实际操作,进行调查、分析、确定目标、制定计划等管理措施,经过执行、检查改正处理,最后评价效果。结果通过PDCA循环管理方法以后,药品不良反应上报工作及时、完整,上报成功率由上半年的63.9%提高到下半年的86.6%。结论 PDCA循环管理模式有助于药品不良反应与不良事件监测、上报管理工作,此管理模式值得在医院其他实际工作中大力推广应用。     

医疗废物规范化管理的实践

医疗废物在国际上被视为"顶级危险"和"致命杀手".在我国的<国家危险废物名录>里,医疗废物被列为一号危险废物[1].为预防医院交叉感染,避免医疗废物流失对社会造成危害,我院加强对医疗废物的管理,使医疗废物处理工作标准化、规范化.     

特发性REM睡眠行为障碍3.0 T MR成像中黑质高信号丢失:与~(123)I-FP-CIT SPECT的对照研究

正摘要目的研究3.0 T MR磁敏感(SW)加权成像上的黑质高信号(NH)的丢失对识别特发性快速动眼睡眠障碍(i RBD)病人罹患突触核蛋白病高风险的价值。材料与方法     

胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值比较

目的探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断的一致性。方法选择行胃镜活检、外科手术切除及病理检查确诊的早期胃癌病例58例,比较胃镜活检与术后病理检查的诊断一致率。结果胃镜活检诊断早期胃癌47例,诊断一致率为89.65%。胃镜活检与病理检查对于早期胃癌的组织分型诊断一致率为79.31%(46/58),Kappa值为0.708。两种方法对癌细胞分化程度的诊断一致率为86.21%(50/58),Kappa值为0.718。两种方法对癌细胞浸润深度的诊断一致率为94.83%(55/58),Kappa值为0.884。结论胃镜活检对早期胃癌有较高的诊断价值,但与外科病理检查结果仍具有一定的差异,可依据胃镜下病变实际情况合理取材,以提高胃镜活检的准确率。     

NONMEM法估算3种抗癫痫药对丙戊酸相对清除率的影响

目的 用NONMEM法定量考察卡马西平、苯妥英、苯巴比妥对门诊癫痫患者丙戊酸（VPA）的清除率的影响。方法 162例门诊癫痫患者口服丙戊达稳态，得到谷浓度数据196点，用FPIA法进行检测。采用NONMEM法估算其相对清除率CL，并定量考察体重、合并用药、丙戊酸钠剂量对清除率的影响。结果 按口服一房室开放模型得到体重、丙戊酸钠日剂量、合并用药等因素与清除率CL（L.h^-1）之间的拟合模型为：CL＝0．00482WT＋0．110TAMT＋0．394CBZS＋0．108PHT＋0．0822PB＋0．0583。其中WT为患者的体重（kg）；TAMT的值当VPA剂量大于1．3g.d^-1时为1，否则为0；CBZS的值为卡马西平按体表面积折算的日剂量（g.m^-2.d^-1）；PHT的值当合用苯妥英钠按体表面各积折算的日剂量（mg.m^2.d^-1）＞150时为1，否则为0；PB的值当合用苯巴比妥按体表面积折算的日剂量（mg.m^-2.d^-1）＞40时为1显0。结论 ①使用丙戊钠剂量＞1．3g.m^-2.d^-1或合并使用卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥均可使VPA的清除率增加；②儿童CL／WT较成人高，提示VPA在儿童体内更易清除。     

探讨渐进式康复护理对乳腺癌患者上肢功能与生活质量的影响

目的 分析乳腺癌(BC)术后患者采用渐进式康复护理对于上肢功能恢复的作用.方法 选取2022年2月至2023年1月期间本院收治的乳腺癌(BC)术后患者112例作为研究对象.使用随机数字表将患者分为研究组(n=56)与对照组(n=56).对照组采取常规护理,研究组在对照组的基础上应用渐进式康复护理.分析对比两组的术后并发症情况、上肢功能、生活质量以及护理满意度.结果 研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).干预3个月后,研究组的UFMA分值显著高于对照组(P<0.05),FACT-B分值显著低于对照组(P<0.05).研究组的护理总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 BC术后患者采用渐进式康复护理,能够降低术后并发症概率,促进上肢功能恢复,提高生活质量与护理满意度.