自身免疫性肝病在住院患者中的分布特征

目的研究自身免疫性肝病住院疾病谱的分布特征及变化趋势。方法回顾性分析2002年1月至2011年12月住院的4 014例自身免疫性肝病患者的疾病构成情况。结果自身免疫性肝病在住院肝病患者中的构成总体呈上升趋势,其构成比由2002年的1.76%升至2011年的3.66%;原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病疾病谱中的重要组成部分,其构成比分别为51.82%和38.39%;自身免疫性肝病疾病谱中,各组患者年龄及女性构成比均差异有统计学意义（χ^2=332.51、57.36,均P〈0.01）。各组患者的治愈好转率及肝功能衰竭的发生率均差异有统计学意义（χ^2=31.52、31.63,均P〈0.01）。但各组患者出现肝功能衰竭的性别构成比之间差异无统计学意义（χ^2=5.72,P=0.126）。结论目前自身免疫性肝病已成为肝病的重要组成部分,应引起临床医师的高度重视。     

心房颤动患者植入植入式心脏复律除颤器术后肾梗死1例及文献复习

1例合并阵发性心房颤动（AF）的老年女性因室性心动过速（VT）而植入植入式心脏复律除颤器（ICD）,围术期为避免出血风险,未予抗凝治疗,术后7d出现发热、腹痛,完善检查后诊断为肾梗死,立即开始规律抗凝治疗。目前针对AF患者植入心脏节律装置（CRD）围术期不同抗凝策略的安全性及有效性仍有争议。AF患者合并肾梗死相对少见,且该患者临床表现不典型,增加了早期诊断的难度。该病例带给我们的启示是：（1）对于卒中高危的AF患者,在植入CRD的围术期,抗凝治疗是必要的,但是采用何种抗凝策略尚有争议;（2）对于卒中高危的AF患者,在无抗凝的情况下,出现急腹症等表现时,应考虑腹腔脏器急性栓塞梗死的可能性。     

住院的酒精性肝病患者临床疾病特点分析

目的：分析住院的酒精性肝病患者临床疾病的特点。方法对近10年收治的4379例各种酒精性肝病患者的疾病构成情况进行分析。结果2002年住院的酒精性肝病患者占住院的肝病患者的比例为1.74%,2006年为2.89%,2011年为4.18%,10年间上升了2.4倍;在酒精性肝病患者中,男性占97.69%（4278/4379）;酒精性肝硬化、酒精性肝病（未分类）、轻症酒精性肝炎为3种最常见的病种,分别占70.66%、10.44%和9.96%,而重症酒精性肝炎、酒精性肝衰竭和酒精性脂肪肝占比为4%左右;酒精性肝硬化患者平均年龄为49.6岁,而酒精性肝病重叠非酒精性脂肪性肝病患者平均年龄为36.9岁,两者差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;轻症酒精性肝炎和酒精性脂肪肝治愈率分别为80.28%和91.58%,而重症酒精性肝炎为47.78%,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论住院的酒精性肝病患者占住院肝病患者的比例在不断上升,须重视对男性人群和疾病的早期干预。     

130例酒精性肝衰竭患者临床特点与预后分析

目的：分析酒精性肝衰竭患者临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2013年5月住解放军第302医院的资料完整的130例酒精性肝衰竭患者的临床特点及预后影响因素。结果酒精性肝衰竭患者的诱发因素为感染（52.3%）、短期过度饮酒（8.5%）、疲劳（3.8%）、情绪激动（0.8%）,另有34.6%原因不明;酒精性肝衰竭患者治愈或好转率为41.5%,无效率为42.3%,死亡率为16.1%,其中死亡前4位的原因分别为肝性脑病和脑水肿或脑疝（33.3%）、感染性休克（28.6%）、失血性休克（23.8%）和肝肾综合征（9.5%）;无效或死亡患者脑水肿、脑疝和肝肾综合征的发生率分别为14%、7%和36%,显著高于治愈或好转患者[分别为1%、1%和6%,P 均〈0.01）];无效或死亡患者血红蛋白水平[（85.0±28.3） g/L]显著低于治愈或好转组[（95.2±27.6）g/L,P〈0.05）];无效或死亡患者 Maddrey 判别函数、MELD 评分和 Glasgow 评分分别为（94.56±63.17）、（25.52±8.29）和（9.76±1.04）,均显著高于治愈或好转患者[分别为（68.24±24.61）、（19.03±10.13）和（9.30±1.11）,P 均〈0.01）];凝血酶原时间（r=-0.19, P=0.03）、国际标准化比值（r=-0.21,P=0.02）、尿素氮（r=-0.28,P=0.01）和肌酐（r=-0.28,P=0.01）水平与预后均呈负相关关系（P〈0.05或 P〈0.01）,患者出现脑水肿（r=-0.26,P=0.01）、脑疝（r=-0.26,P=0.01）和肝肾综合征（r=-0.38, P=0.01）均与预后呈负相关（P〈0.01）。结论酒精性肝衰竭的常见诱发因素为感染和短期过量饮酒,凝血功能、肾功能和脑功能障碍是预后不良的重要预测因素。     

面向医疗护理的视觉监控医院患者跌倒检测

提出一种面向医院患者的视觉监控跌倒检测算法,解决患者由于意外跌倒不能被及时发现的问题,为医护人员快速处理患者跌倒等异常行为提供必要的技术保障。方法:首先,基于深度神经网络模型检测监控图像中人体关节点（如肩部、肘部、腕部、胯部、膝关节等）在图像中的位置,再根据亲和度向量场模型提取人体骨架,最后计算患者躯干、腿部与地面的夹角作为判别性特征,判断监控区域内是否有患者出现意外跌倒。结果:实验结果表明,本文所提算法在实际的医院监护环境中的处理速度高达25帧/s,检测准确率高达96%。结论:该方法能够实时、准确地提取医院环境下患者的行为特征,并针对意外跌倒情况发出警报,为医护人员监测患者跌倒等异常行为提供更准确、方便的计算机辅助医疗护理方法。     

软组织生物力学特性的测量:仪器设计

软组织的生物力学特性是诊断软组织病变的重要依据。本研究设计了一种新的仪器来在线测量软组织的生物力学特性。该仪器通过一个特别设计的集成传感器，获取软组织的应力和应变信息。集成传感器由超声传感器和应变片组成的压力传感器通过串连方式连接而成；对超声回波信号与发射信号进行互相关运算，获取软组织的应变信号，这个过程用FPGA来实现。基于软组织的生物力学模型和所获得的软组织的应力应变信号，提取软组织的特性参数。该仪器对超声回波信号和压力信号数据的采集，处理和显示通过DSP控制来实现；该仪器能测量软组织的不同层的厚度，便于运动检测和健身监测之用。     

Lis结合条形码技术在检验科自动化分析仪中的应用

目的简化检验流程,提高检验质量,规范检验报告单,实现双向通讯。方法检验信息管理系统与医院信息系统(H IS)连接。结果全自动分析仪中的条码识别器根据条形码所带信息自动向分析仪发出检验指令,最后检测结果及病人信息回传到电脑中,形成完整的电子检验报告单。结论通过条形码与检验系统相结合实现了全自动分析仪既可读取检验数据又可程序自动控制分析仪的双向对接。减少了重复录入检测选项的耗时及差错的发生,进一步规范了检验报告,从而提高了检验质量和检验人员的工作效率。     

米诺环素在牙周治疗中的应用

米诺环素是一种长效、高效的半合成四环素。近年来，它在牙周治疗中的作用越来越受到关注。本文对米诺环素的特性，及其全身和局部的临床应用作一综述。     

非霍奇金病的超声表现1例

患者男,37岁。因持续性高热(39℃～40℃),时有间断明显的周期性增高,以发热待查入院,检查体征见:右侧颈部表皮略饱满。应用Aloka1400超声检查所见:右侧颈部皮下呈弥漫性、边界不清晰、形态不规则、内部呈网状结构的低回声暗区,网壁略厚,回声增强(图1),范围在5.7cm×1.7cm左右,提示为右侧颈部肿物混合性肿物。手术见范围在6.0cm×2.0cm大小囊实混合性团块,位于右侧颈部皮下层与周围淋巴组织有粘连。病理证实为非霍奇金病。讨论非霍奇金病是淋巴组织发生的恶性肿瘤,在临床上很少见,好发于男性青壮年,发病常见颈部、纵隔、腹腔,如果累及淋巴结可使淋巴结肿大、质软,早期淋巴瘤有完整的包膜,后期可互相融合形成巨块,并与周围组织粘连而固定,包块形态不规整,无完整包膜,因为是淋巴网状细胞瘤,该组织结构比较疏松,与结核及炎性病变难以辨别,但如能细致分析,结合临床表现及B超显像的特点是能鉴别的。下列诸点可予鉴别:(1)原发性颈部肿瘤较少,多系转移性肿瘤的特点在声像图上易与炎性及结核性病变相混淆;(2)声像图上显示肿物无明显边界,体积呈广泛弥漫性增大,可表现周围有浸润性粘连,由于组织结构间隙增大又呈网状,在声像图上呈...     

宫颈鳞状上皮癌变过程中水通道蛋白4的表达及其意义

目的：研究水通道蛋白4（AQP4）在宫颈鳞状上皮癌变过程中的表达特点及其意义。方法：采用免疫组化EliVision法检测AQP4在20例宫颈正常鳞状上皮、28例鳞状上皮不典型增生、12例宫颈原位癌和33例浸润性癌组织中的表达特点，分析AQP4表达与肿瘤临床病理因素的关系。结果：在上皮恶性转化过程中，宫颈组织实质细胞AQP4的表达逐渐增强，其在浸润性癌与正常组织中的表达存在显著性差异（P<0.05），肿瘤组织伴淋巴结转移者AQP4表达明显高于未转移者（P<0.05）。结论：AQP4的过表达在宫颈鳞癌发生及发展过程中发挥重要作用，通过增加肿瘤细胞对水的通透性, 促进肿瘤的侵袭和转移。