原发性肝癌的MRI征象与肝癌转移发生的相关性分析

目的　总结原发性肝癌的MRI征象 ,分析其与肝癌转移之间的相关性。方法　收集我院经病理确诊为原发性肝癌的患者 5 0 0例 ,分别行平扫、Gd DTPA及SPIO增强扫描。结果　小肝癌 65例 (13 % ) ,结节型 81例 (16.2 % ) ,块状型 3 2 5例(65 % ) ,弥漫型 2 9例 (5 .8% )。多发肿瘤 190例 (3 8% )。淋巴结转移率为 12 % ;静脉癌栓为 3 1.4%。结论　原发性肝癌的MRI征象中大病灶、多病灶、T1信号不均匀者发生转移的几率较大 ,而四种转移形式之一均提示其他转移的几率增加。     

家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率很高的疾病.大部分患者存在社会功能缺陷[1],而功能的改善依赖于各种心理治疗和康复训练[2].在众多的预防和干预研究中,尤以技能训练和家庭干预治疗最引人瞩目.家庭护理干预可降低精神分裂症患者的复发率,降低社会功能残疾,减轻家庭及社会的压力,提高患者的生活质量,促进疾病康复[3].为了探讨家庭护理干预对精神分裂患者预后的影响,我们对150例精神分裂症患者进行了随访,报告如下.     

先天性白内障患儿家长知、信、行的调查与分析

目的 调查家长对先天性白内障知识的了解程度,对患儿的态度、就医信念及行为状况,以便进行具有针对性的健康宣教.方法 在参考大量文献基础上,自行设计调查问卷,问卷内容包括一般资料调查以及对家长的知、信、行三方面调查,对调查结果 进行数据分析.结果 多数家长对先天性白内障知识极为欠缺,部分家长对患儿康复缺乏信心,对患儿态度及行为多有偏曲.不同学历家长对知识了解程度有显著性差异(P＜0.01);对患儿态度及行为状况无差异(P＞0.05);对就医信念及行为状况无差异(P＞0.05).结论 医务人员应加强健康教育力度,对家长不了解的知识采用不同方法 给予补充,对不正确的态度给予纠正,对偏曲的行为进行引导,帮助家长建立患儿健康生活的信念和决心.     

脑室-腹腔分流术后迟发性颅内出血 2 例简

目的探讨脑室-腹腔（v—P）分流术后迟发性颅内出血的发生机制及预防措施。方法回顾性分析2例V-P分流术后迟发性颅内出血病人的临床资料。结果1例病人再次行V—P分流术并保守治疗,1例病人行血肿钻孔引流术,均恢复良好出院。结论迟发性颅内出血是V—P分流术后罕见但严重的并发症。合理选择手术时机,加强对分流系统的护理及保护,完善脑血管影像检查将有助于减少此并发症的发生。     

糖尿病肾病治疗的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最主要的微血管并发症,也是DM的主要并发症和死亡原因。随着DM患病率的不断增加,DN的发生率也不断升高。DN的预防与治疗,一直是当前DM和肾病研究人员共同探索的重要方向。全面而系统地认识DN发病机制、病理改变、临床特点、早期诊断以及防治方法具有重要意义。笔者现将近年来DN的治疗进展报道如下。     

中药灌肠联合银杏达莫辅治糖尿病肾病疗效观察

目的 观察中药灌肠联合银杏达莫辅治糖尿病肾病（DN）疗效.方法 将84例DN患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）＋大黄中药灌肠＋银杏达莫治疗,对照组单纯给予ACEI治疗,比较2组的临床效果及治疗前后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、24h尿总蛋白（24hUTP）、肾小球滤过率（GFR）水平变化情况.结果 观察组总有效率为95.24%高于对照组的78.57%;2组治疗后SCr、BUN、24hUTP低于治疗前,GFR高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中药灌肠联合银杏达莫辅治DN疗效明显,不良反应少,值得临床推广使用.     

2012年广州市黄埔区吸毒人群艾滋病、梅毒知信行及感染状况调查

目的了解广州市黄埔区吸毒人群艾滋病、梅毒知识、态度和高危行为及感染状况,为制订吸毒人群艾滋病、梅毒预防控制策略提供科学依据。方法 2012年9~12月采用同伴推动抽样法抽取广州市黄埔区社区吸毒人员进行艾滋病、梅毒相关知识、态度、行为的问卷调查,并采血检测艾滋病、梅毒抗体。结果共调查402人,吸毒人群以男性、40~49岁、无业、初中文化程度、未婚为主。艾滋病、梅毒知识总体知晓率为64.18%,不同年龄、职业、文化程度间知晓率差异有统计学意义(P0.05)。吸毒者对艾滋病、梅毒的三大传播途径有一定程度认知,对非传播途径知晓率较低。知道艾滋病、梅毒自愿咨询检测的占59.95%,愿意做检测的占70.90%,认为自已感染艾滋病、梅毒危险性高的占40.30%。曾经静脉注射吸毒的占55.47%,其中共用过注射器的占37.67%。最近一年与配偶或同居者发生过性行为的占63.18%,其中每次用安全套的占15.35%,最近1年发生过商业性行为的占22.64%,其中每次使用安全套的占25.27%。艾滋病抗体阳性率0.26%、梅毒抗体阳性率2.35%。结论黄埔区吸毒人群艾滋病、梅毒知识知晓率较低,态度不够重视,高危行为普遍存在,艾滋病、梅毒仍处于较低的流行水平,应加强吸毒人群艾滋病、梅毒防治工作,防止疾病在吸毒人群中传播和向普通人群传播。     

不同肥胖程度儿童罹患心血管代谢异常风险的横断面调查

目的 通过对肥胖学生健康评估体检,了解不同肥胖程度儿童青少年罹患高血压、高血糖和血脂异常等心血管代谢异常风险现况。方法 采用现况调查方法,对北京市西城区、海淀区和密云县17所中小学2012至2013年度参加学校常规年度体检并以BMI为评价指标筛查为肥胖的学生,进行以健康风险评估为目的的临床体检,体检内容包括体量（身高、体重及体质成分）,血压,空腹血糖,血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）等指标。采用中国肥胖问题工作组（WGOC）制定的BMI超重、肥胖筛查标准判定肥胖状态;采用中国儿童青少年血压参照标准评定儿童高血压;采用儿童青少年血脂异常防治专家共识推荐的中国2岁以上儿童青少年血脂异常诊断标准判断血脂异常;以空腹血糖作为评价指标,采用美国糖尿病联盟推荐糖尿病诊断和分类标准进行评价。结果 1 809/3 227名(56.1%)肥胖学龄儿童青少年完成了现况调查且具有完整体检数据,平均年龄12.2岁。肥胖学生心血管代谢异常指标检出率分别为：高血压30.8%,血脂异常43.3%,糖尿病和空腹血糖受损66.6%,肝功能异常11.6%,脂肪肝16.0%,黑棘皮症21.9%。肥胖男生高血压、空腹血糖受损、肝功能异常、脂肪肝和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于肥胖女生。重度肥胖占总肥胖人数的29.9%,协方差分析调整年龄和性别后,重度肥胖学生高血压、肝功能异常、脂肪肝、黑棘皮症和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于轻中度肥胖学生。结论 肥胖儿童青少年高血压、高血糖和血脂代谢紊乱等心血管代谢异常高发,心血管代谢异常随肥胖程度增加呈上升趋势;儿童肥胖相关心血管代谢异常高发需要得到更广泛关注。