慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞糖皮质激素抵抗的体外观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diease,COPD)是以气道、肺部及全身炎症为特征的疾病,吸烟及有害颗粒的吸入是导致炎症发生发展的主要原因.糖皮质激素是目前常用的治疗COPD的抗炎药物,但临床疗效不满意,可能与COPD组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylases,HDACs)活性下降导致的糖皮质激素抵抗有关[1-2].既往的研究表明红霉素可以增加氧化应激下单个核细胞HDAC的活性,并减少NF-κB转录活性及IL-8的合成[3].因此,本实验采用分离的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),建立糖皮质激素抵抗的体外细胞模型,从而为进一步寻找有效的减轻COPD糖皮质激素抵抗的药物及其机制研究提供基础.     

PI3K抑制剂对正常人外周血单个核细胞糖皮质激素抵抗的作用

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以气流受限为特征的全身慢性进行性疾病,炎症是重要的发病机制之一,糖皮质激素作为一种有效的抗炎药物,在炎症性疾病的治疗中起着至关重要的作用,但由于COPD患者体内存在糖皮质激素抵抗,使激素对COPD慢性炎症的疗效较差[1]。有研究显示氧化应激可激活炎症细胞的磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide-3-kinase,PI3K)信     

肺栓塞合并胸腔积液临床分析

目的观察分析肺栓塞合并胸腔积液的发生率及临床特点。方法入选研究对象74例,均经CTPA确诊为肺栓塞,其中30例患者合并有胸腔积液,应用统计学方法探讨30例患者的临床表现及影像学特点。结果 74例患者中,40.54%(30例)诊断为胸腔积液,其中20.00%(6例)右侧,10.00%(3例)左侧,70.00%(21例)为双侧;83.33%(25例)为小量积液,16.67%(5例)为中量积液,无大量胸腔积液患者,积液均为渗出性。结论胸腔积液为肺栓塞患者常见的临床表现,未确诊的渗出性胸腔积液患者需警惕肺栓塞。     

不同剂量茶碱联合吸入治疗对重度COPD的疗效研究

目的 探讨不同剂量茶碱联合吸入治疗对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将2018年7月至2019年5月该院门诊就诊的60例重度稳定期COPD患者分为小剂量茶碱联合治疗组(20例,吸入沙美特罗替卡松50/500μg+口服茶碱缓释片0.1 g,每日两次)、常规剂量茶碱联合治疗组(20例,吸入沙美特罗替卡松50/...     

诱导痰微生态对住院慢性阻塞性肺疾病急性加重患者1年内死亡风险的研究

目的探讨诱导痰微生态多样性与住院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者1年内死亡风险的关系。方法收集2016年12月至2017年12月在广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者共123例,使用16S rRNA方法检测患者入院第1天时的诱导痰微生态,出院后随访1年。使用Cox比例风险回归模型分析微生态Alpha多样性与1年内死亡风险的关系。结果死亡组的Shannon指数低于存活组,差异有统计学意义。Shannon指数每增加1个单位,死亡风险降低87.1%(95%CI:0.183~0.956,P=0.039)。在微生物门水平上,死亡组的拟杆菌门和放线菌门相对丰度低于存活组,蓝藻门相对丰度高于存活组,差异有统计学意义。在菌属水平上,死亡组的葡萄球菌属和假单胞菌属相对丰度高于存活组,韦氏菌属,普氏菌属-7和罗氏菌属相对丰度低于存活组,差异有统计学意义。结论诱导痰的微生物多样性与住院的AECOPD患者1年死亡风险相关,对AECOPD预后的预测有临床意义。     

鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药性分析 FREE

目的分析和总结鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药规律。方法对2006年6月-2008年6月间住院的65例鲍曼不动杆菌肺部感染患者临床资料进行分析。结果鲍曼不动杆菌肺部感染在综合重症监护病房（ICU,41.54%）、神经内科监护病房（29.23%）、神经外科监护病房（10.77%）、呼吸内科（10.77%）较常见;对多种抗菌药物的耐药率＞70%;感染患者大多为年老体弱、基础疾病多、住院时间长且接受各种侵入性操作、感染前反复使用2种以上抗菌药物者;部分病例合并其他病原菌感染,以铜绿假单胞菌（34.55%）及嗜麦芽窄食单胞菌（20.00%）较多。结论鲍曼不动杆菌肺部感染患者病情重,对抗菌药物耐药率高,掌握其临床特点、感染分布及耐药规律,对临床预防与治疗尤为重要。     

塞来昔布联合化疗对晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的抗炎作用及其机制研究

目的 观察塞来昔布联合化疗是否能够减轻晚期非小细胞肺癌（NSCLC）合并慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）患者的全身炎症反应，并探讨其可能机制。方法 选取2021年3月—2022年10月柳州市人民医院收治的45例ⅢB～Ⅳ期NSCLC合并COPD的患者，分为常规剂量组（塞来昔布200 mg,2次/d，第1～5天联合化疗）、小剂量组（塞来昔布200 mg,1次/d，第1～5天联合化疗）及化疗组（单独化疗），每组15例。COPD患者常规治疗方案不变。根据RECIST 1.1标准评估疗效，CTCAE 4.03版评估化疗毒副反应。所有患者治疗前及治疗4周期后取适量外周血，采用酶联免疫吸附试验检测各组外周血上清液IL-6及TNF-α水平，Western blotting检测外周血细胞内PI3K/Akt通路关键蛋白（p-Akt及t-Akt）的表达。治疗前及治疗4周期后检测患者的肺功能。结果 所有患者均顺利完成4周期的治疗，临床评估治疗有效。3组治疗前后肺功能（FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。常规剂量组患者治疗4周期后IL-6及TNF-α水...