酵母样真菌对抗真菌药物耐药性研究进展

自上世纪八十年代以来,感染性疾病中,真菌感染在免疫受损的群体发病率在较大提高,其原因与HIV感染、癌症患者放疗化疗、器官和骨髓移植、广谱抗生素的滥用、激素的应用以及静脉插管和血液透析等介入性操作增加等因素有关[1-4]。随耐药菌株也不断增多,给临床的治疗带来一定困难[5,6]。本文简要综述酵母样真菌对抗真菌药物耐药性方面研究进展。1酵母样真菌感染流行情况在过去20年里,酵母样真菌引起的全身性感染呈上升趋势。在美国医院获得血流(blood stream)感染中,念珠菌排在第四位。据国外报道每年念珠菌引起的人群发病率为2/10万~10/10万…     

肺癌误诊为结核100例原因分析

<正> 我院住院或门诊初诊为肺结核后经病理证实为肺癌100例。其中36例经痰检查,33例经胸水检查,26例经淋巴结穿刺活检,5例经纤维支气管镜检查,均找到了癌细胞,3例经手术证实。100例中按病理形态分类:鳞癌37例,腺癌45例,未分化癌4例,分类不明     

体外抗菌素后效应的方法学及其对临床金黄色葡萄球菌的研究

本文报告了PAE 方法学及其对临床金葡菌的研究结果.氨苄青霉素、头孢雷定、庆大霉素和四环素对金葡菌ATCC25923的PAE 具有可接受的天内和天间重复性。临床11株β-内酰胺酶阴性金葡菌的测定结果中,将PAE<20min 作无意义处理,则抑制蛋白质和RNA 合成的庆大霉素和四环素之PAE 均值明显高于β-内酰胺类的氨苄青霉素和头孢雷定(P<0.01),而类内种间不具有显著性差异(P>0.05),该结论与传统敏感度无关。PAE<20min 的3株MIC 敏感菌株提示由这些菌株引起的临床感染宜持续给药。PAE 高达72min 的SA11菌株尽管对氨苄青霉素耐药,可是MIC 仅为4.0μg/ml 的临床剂量,故预示良好的疗效,相比之下,对四种药物均具较长PAE的SA1。因MIC 为临床剂量难以达到的高度耐药水平,所以提示了不良的疗效.这些结果均说明:PAE 与MIC 的联合应用对确定给药剂量和方式以及评价抗菌素的全面敏感性具有深远的意义.     

2013年CLSI M100-S23文件主要更新内容的解读

<正>2013年1月美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)出版了《抗菌药物敏感试验执行标准第23版资料增刊》(M100-S23)[1],以取代M100-S22[2]。本文主要介绍了CLSI抗菌药物敏感试验执行标准M100-S23文件的主要更新和变化情况,内容包括:(1)一般变化;(2)试验和报告推荐药物变化;     

临床细菌耐药流行病学变化

摘要： 抗菌药物耐药是当今一大全球问题。多重耐药（MDR）菌株经由人类活动而分布普遍。在过度使用抗菌药物的压力下,MDR细菌通过基因水平转移的方法使耐药基因在不同菌种和菌株间播散。产生β-内酰胺酶是革兰阴性菌常见的耐药机制,在抗菌药物的选择性压力下,新型基因的快速传播反映其进化状况。目前许多肠杆菌科细菌都携带有广谱β-内酰胺酶,如CTX-M,并在不同区域都具有独特的基因型。这些酶的播散已削弱了β-内酰胺类抗菌药物的临床功效,随着bla_KPC基因型的播散,在不久的将来碳青霉烯类抗菌药物的临床功效亦会不断削弱。高水平氟喹诺酮耐药（主要由gyrA突变引起）也已显示与CTX-M和CMY型酶、氨基糖苷类钝化酶AAC-6′-lb-cr和qnr基因（引起低水平耐药）共同位于接合质粒上及宿主中菌株gyrA基因突变易于选择有关。革兰阳性菌的耐药性亦分布广泛且不断增加,随着社区相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）的出现,医院和社区菌株变得难以区别。MDR、广泛耐药(XDR)和泛耐药(PDR)菌株的出现和流行,给抗感染带来挑战。本文对一些新的耐药机制以及世界范围内的MDR细菌的近来趋势作简要综述。     

微量稀释法测定抗真菌剂对酵母菌MIC的评价

目的　评价微量稀释法测定抗真菌剂对酵母菌最低抑菌浓度 (MICs)的可靠性和实用性。方法　应用微量稀释法和参考常量稀释法测定 5种抗真菌剂对 10 6株临床分离的酵母菌及 2株ATCC质控菌的MICs。结果　微量稀释法测得对念珠菌MICs 结果 (4 8h)与参考方法 (4 8h)比较 ,在± 1稀释度范围内总符合率为 93 2 % ,2株新型隐球菌 72h测定结果与参考方法相同。对 2株ATCC质控菌各测定 5 0次 ,则测定结果在质控中位数± 1稀释范围度内总符合率为 95 8%。结论　微量稀释法测定抗真菌剂对酵母菌MICs,其方法简便、结果准确可靠、重复性好 ,适合于常规工作。     

浅析仲景论治血分病规律

仲景对于血证的论治全面、具体、深入浅出,言简意赅。仲景称血证为“血分”病。血分病无非火盛、气衰、寒凝、血瘀四种病机,或以虚实寒热概论之。仲景在血分病的论治中既遵经旨,又灵活运用,“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”试分析如下：１　虚证论治规律 ①温阳补血,健     

生物膜研究相关进展

生物膜是微生物为了适应生存环境,被自身产生的胞外聚合物包裹的高度密集微生物群体。大部分细菌和真菌感染都与生物膜相关。生物膜的形成不仅降低了抗菌药物的疗效,增加了微生物对抗菌药物的耐药性,并且能够帮助微生物逃脱宿主的免疫攻击,从而容易造成治疗过程中或是治愈后感染的复发,严重威胁着人类的健康。该文就生物膜概念及形成机制、生物膜与相关感染、生物膜与微生物耐药性、生物膜实验室检测及其防治作简要综述。     

诺如病毒感染及其实验室检查

诺如病毒性胃肠炎是一组由诺如病毒感染引起,以恶心、呕吐、腹痛和腹泻为主要临床表现的肠道传染病,2006年美国疾病控制中心(CDC)将其列为生物恐怖B类因子。诺如病毒性胃肠炎在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,我国历年病毒性腹泻监测数据显示,每年的11月至次年3月为诺如病毒性胃肠炎的高发季节。2014年上半年我国嘉兴、北京、江苏等地区都相继出现了诺如病毒感染事件,2014年11月广州南洋理工职业学院再次暴发诺如病毒感染,受感染人数达274例,未有死亡病例。本文就该病毒的结构、生物学特性、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。