成年人心理幸福感的年龄差异研究

目的：了解成年人心理幸福感的年龄差异和有关因素。方法：采用Ruff的心理幸福感量表对777名20－94岁的人进行测查。结果：1，量表的信度合格，与抑郁症患者反映的差异显著。2．6个分量表除自主性无明显年龄差异外，个人成长较年青组均高于较年长组。与他人积极关系及生活目的较年青三组均高于老老年组；环境掌握中年组与老年组高于老老年组；自我接受老年组显著高于青年组。3，自主性，个人成长，生活目的和自我接受分均男性显著高于女性，与他人的积极关系分女性稍高于男性。4，影响心理幸福感的因素，青年组以工作学习，教育程度，疾病和心境，中年组以工作学习量，婚姻状态以及人际交往，老年组以心境，健康情况，老老年组则以心境，人际交往，疾病情况，教育程度，家庭关系等因素为主 ；5，与美国比较，个人成长结果基本一致；中国人生活目的，自我接受评价较低，可能受我国传统的中庸之道影响。结论：心理幸福感受年龄影响，量表从积极心理功能角度考虑是合理的，但对除婚姻外的家庭关系涉及过少。     

倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛42例临床分析

<正>2003年1月～2008年12月用通心络、倍他乐克治疗冠心病绞痛42例,疗效满意,现报告如下。1对象与方法1.1对象将83例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组42例,对照组41例。两组患者的性别、年龄、病程、心绞痛分级、合并症等,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。排除标准①严重肝、肾、造血系统疾病;②精神病患者;③18     

暗示对针麻效果影响的观察

<正> 针刺麻醉的大量临床实践和实验研究已经证明,针刺具有调整和镇痛作用。可作为麻醉的手段之一。但心理因素,如其中的暗示作用,在针麻中有何意义,还存在不同看法。国外有人认为,针麻就是一种催眠暗示性的麻醉,多数人意见相反,有人进而用实验证明其机理是不同的。我国于1973年即有工作看到,暗示感受性高的人     

50例直肠超声引导下药物直接注入腺体治疗慢性细菌性前列腺炎临床观察

慢性细菌性前列腺炎(CBP),在治疗上以往用口服抗菌素或尿道药物灌注等,但疗效不佳。我科在直肠超声引导下行前列腺腺体药物注射,取得了很好的疗效,并与药物尿道灌注的方法进行了对比观察,现报告如下。     

社区综合护理干预对老年高血压患者疾病认知度和知晓率的影响

目的 探讨社区综合护理干预对老年高血压患者疾病认识度和知晓率的影响。方法 采取社区健康教育的干预方法,由本科以上学历和丰富临床经验的注册护士承担,定期对社区高血压患者,进行健康教育培训以增加患者对高血压知识的认知度和知晓率,包括高血压知识的宣教、高血压饮食、适量运动、合理用药、血压自测。综合护理干预12个月后通过发放问卷的形式对两组患者进行高血压的认知度和知晓率比较。结果 社区综合护理干预明显提高了老年高血压患者疾病的知晓率,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组在整个干预期积极配合社区护理工作,高血压健康知识的认知度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 社区综合护理干预,有利于提高社区老年高血压患者疾病知识认知度和知晓率,改善患者健康行为,提高患者生活质量,减少并发症的发生。     

老年人下丘脑脚区脑白质解剖学及影像学观察

目的采用DTI技术及Klingler解剖技术,对60岁以上老年人下丘脑脚区脑白质解剖结构进行相关研究。方法①10例成人尸体颅脑标本采用Klingle解剖技术,对下丘脑脚区脑白质进行逐层分离,观察并进行数据测量。②对10名健康志愿者采用DTI成像技术进行脑白质纤维束成像,同时应用DTT方法对下丘脑脚区进行重建。结果采用Klingler解剖技术可清晰显示下丘脑脚区脑白质的结构及位置。采用磁共振成像中的DTI技术能够直观而清晰的显示下丘脑脚区脑白质纤维束。结论运用Klingler解剖技术和DTI成像技术可直观、清晰地显示下丘脑脚区脑白质纤维束的结构及位置。下丘脑脚区脑白质基本结构相同,但部分脑白质的大小、形态却存在个体性差异。通过DTI技术可以较好地对下丘脑脚区脑白质进行临床诊断及准确定位。     

公立医院与基层医疗卫生服务分级诊疗体系的机制与模式探讨

多年来,随着优质医疗资源主要向城市大中型医院集中,患者需求和医院资源配置的“倒三角”状况失调,我国原有的三级医疗机构间服务功能越位、缺位与错位现象日益显现。理论和国际经验表明,建立分级诊疗模式不仅是解决看病难、看病贵问题的必要条件,也是构建基本医疗服务递送新格局的改革取向。本研究针对我国公立医院与社区卫生服务体系分工协作机制尚不健全,亟待完善的问题,从医疗服务供需双方及相关管理部门角度出发,综合探讨建立我国各级医疗卫生服务机构分级诊疗的机制与模式,对提升医疗资源整体利用效率以及实现人人享有基本医疗卫生服务的目标有着积极意义。     

监测前列腺特异抗原对前列腺癌的临床价值

目的探讨PSA在前列腺癌(Pca)诊治中的临床价值。方法对30例Pca在诊断和治疗前后进行PSA纵向监测。诊断程序:对排尿困难老年患者→DRE(阳性或可疑者)→血清PSA检测升高者→前列腺穿刺活检,依据病理(+)确诊。确诊后行去势以及抗雄性激素药物治疗或加放射治疗。然后定期复查PSA,进行监测。结果TPSA 4~10 ng/mL 3例,11~30 ng/mL 10例,30~50 ng/mL 10例,>50 ng/mL 7例。fPSA均值0.13 ng/mL,fPSA/TPSA(f/T)比值>0.2者4例(13%),<0.2者26例(87%)。随访20例,未坚持用药者PSA再次升高3例,局部病变加重或有骨转移者PSA明显升高8例。对此11例PSA反弹升高病例,再次用药或给予放射治疗后PSA随之下降,1例放射治疗后3个月,TPSA由73.4 ng/mL降至0.02 ng/mL。结论①本组病例PSA均显示升高;②f/T比值,有助于提高PSA在Pca诊断中的作用;③PSA的变化是观察病情最敏感的客观指标;④目前在我国,PSA仍不失为一项筛选Pca有价值的生物学指标。     

经尿道钬激光碎石中转开放取石治疗一例直径11 cm膀胱结石报告

正膀胱结石是泌尿系统的常见病,经尿道治疗为首选方式[1]。但根据病情不同,有时开放手术治疗更合适。临床资料患者,男,44岁。因"尿频尿痛四十余年"入院,多次因"尿路感染"于当地医院就诊,抗生素治疗均有效。泌尿系正位片提示:膀胱高密度影,直径约11 cm (图1)。既往史:儿童时期尿道骑跨伤。查体:耻骨上区无膨隆,压痛阳性。血常规:白细胞9.15×109/L,中性粒细胞占75.7%。尿常规:白细胞12.30个/HPF,上皮细胞13.10个/HPF,     

丙型肝炎患者基因分型与干扰素治疗疗效分析

目的讨本地区丙型肝炎病毒基因型与干扰素疗效的关系。方法156例慢性丙型肝炎（CHC）患者,HCVRNA采用荧光定量PCR试剂盒,RFLP分析进行HCV基因分型,57例慢性丙型肝炎患者采用IFN—alb治疗,疗程24周。全自动生化分析仪检测血清ALT。结果156例抗HCV阳性患者HCVRNA检出率82．05％（128／156）,HCVⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅱ＋Ⅲ型分别为0、21．15％、55．13％、0,5．78％。干扰素治疗病例中,HCVⅡ型、Ⅲ型、Ⅱ＋Ⅲ型感染的应答率分别为28．95％、53．33％、25．00％,有显著性差异（P〈0．05）。HCV基因型与血清ALT水平无相关性。结论鲁北地区HCV感染以Ⅱ、Ⅲ型感染为主,干扰素对HCVⅢ型感染的疗效优于HCVⅡ型,ALT与HCVRNA水平可作为干扰素疗效的参考指标,HCV基因分型有预测干扰素疗效的意义。