某三级综合医院乳腺肿瘤患者日间手术总费用影响因素分析

目的通过对实施日间手术的乳腺肿瘤患者费用结构特征及其影响因素进行分析,剖析合理控制日间手术费用的方法,为日间医疗资源的更高效配置提供借鉴。方法通过回顾性调查研究,从医院病案首页系统提取2018年1月—2019年12月出院诊断码为"D48.601"的937例乳腺肿瘤患者的基本资料,建立数据库,运用SAS 9.4统计软件进行非参数检验和多重线性回归分析,对实施日间手术的乳腺肿瘤患者支付费用构成、影响因素进行分析。结果 (1)年龄、是否有出院其他诊断、是否做病理诊断、手术及操作、手术级别、麻醉类型、是否31天再入院患者为日间手术费用的主要影响因素,(2)日间手术成本会随日间手术患者年龄的增加、病情的复杂化、并发症的增加以及手术难度级别的加大而有所增加。结论早发现、早治疗乳腺肿瘤的相关疾病,避免病情恶化、并发症增加,能有效控制日间手术费用的增加。     

过敏性紫癜的脑电图观察及临床意义

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病 ,是以全身小动脉及毛细血管炎为主要病理变化的变态反应性疾病。笔者自 1996年 1月至 1999年 1月 ,采用国际 10～2 0系统单极双极导联法 ,对 30例过敏性紫癜患者进行脑电图观察 ,为临床治疗提供了依据 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例患者均为 1996年 1月至 1999年1月间收住本院儿科病房的过敏性紫癜患者 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,男女之比为 2 .75∶ 1,年龄最大者 12岁 ,最小者 4岁 ,平均年龄为 7.4岁 ,均有完整住院病历。1.2　临床体征　 2 5例首发症状为皮肤…     

大剂量阿片中毒1例的抢救及护理

先天性鱼鳞病是一组常染色体遗传性皮肤脱屑性疾病,遗传为隐性或显性,临床表现为皮肤发硬和脱屑。组织学上表现为表皮增生,角化过度,有的类型出现颗粒皮层。现报道1例新生儿先天性鱼鳞病患儿的护理体会。     

脉冲多普勒超声心动图在慢性肺心病诊断中的意义

慢性肺原性心脏病是临床常见的心脏病 ,慢性阻塞性肺部疾患是其主要病因。慢性肺心病的病理发展过程为肺动脉高压、右心负荷增加、右室肥大 ,最后导致右心功能不全。肺动脉高压是其病理生理变化的中心环节和早期临床表现。超声心动图可以观察肺心病心脏形态学及血液动力学改变 ,计算肺动脉高压 ,并评价肺心病人的右心功能 ,在肺心病的临床实践中已成为重要的辅助诊断工具〔1〕。1　材料与方法1 1　受检对象肺心病组患者 13例 ,男 8例 ,女 5例。年龄为 49～6 9岁。慢性支气管炎病程一般在 5～ 2 5年 ,均为慢阻肺患者。肺心病的诊断依据 1977…     

N-乙酰半胱氨酸对AECOPD细菌感染患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年2月至2019年4月我院收治的AECOPD细菌感染患者80例,随机分为对照组和实验组各40例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上采用N-乙酰半胱氨酸治疗。对比两组的肺功能及血清炎性因子水平。结果治疗后,实验组的FEV1%、FEV1/FVC水平均高于对照组,TNF-α、hs-CRP、IL-8水平均低于对照组(P均<0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸可提升AECOPD细菌感染患者的肺功能,降低血清炎性因子水平。     

自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳

目的探讨自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳的临床效果及安全性。方法对16例踝关节外侧不稳患者行自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带手术,观察踝关节功能情况。结果患者均获得随访,时间1~3年。术后6、12个月摄踝关节内翻应力位X线片未见距骨倾斜,均未发生复发踝关节外侧不稳。术后AOFAS评分为83.52分±7.26分,明显高于术前的50.45分±4.58分。踝关节功能评定:优8例,良7例,可1例。结论自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳疗效确切,安全性高,是一种较为理想的术式。     

弱精子症病人精子线粒体DNA 4977-bp缺失分析

人线粒体DNA(mt DNA)为16569bp的闭环双链DNA分子。它的全部核苷酸序列已经清楚,其完整的限制酶谱及mt DNA的RFLP资料也已建立,但mtDNA突变与人类疾病的研究却远远落后于人们对核DNA异常引起的遗传病的认识。近年来,随着PCR技术的应用和发展,mtDNA的研究有了突破性进展,1988年Wallace等人首次     

细胞因子在肝硬化病变中的作用

为探讨细胞因子与肝硬胆化病理过程之间的关系.对30例肝硬化病人(失代偿期16例.代偿期14例)男19例,女11例,年龄为28～60岁,平均年龄为46岁,病史5～10年.主要临床表现为肝区不适22例,腹胀18例,腹泻9例.具有肝炎病史及典型的肝硬化临床表现(肝功能异常及门静脉高压)并经B超和血清学检查确诊.按分级法,A级13例,B级9例,C级8例.用双抗体类心法检测血清IL-6,IL-8,TNF-α含量.测验结果:A级IL-6含量均高于正常对照组和B,C(P<0.05).B,C级之间无显著性差异(P>0.05),但明显高于正常组(P<0.05).2A级IL-8含量高于正常组和BC(P<0.05),3.A,B,C级TNF-α高于正常对照组有显著性差异(P<0.05),A,B,C级之间无显著性差异(P>0.05).     

基于非靶向代谢组学方法探索儿童 Graves病代谢模式的研究

目的 利用非靶向代谢组学方法分析儿童Graves病(Graves′ disease,GD)血清代谢组学的改变。方法 选取2017年3月～2018年10月首次在苏州大学附属儿童医院内分泌科就诊的青春前期GD患儿30例作为GD组,选取同期在苏州大学附属儿童医院进行正常体检的儿童30例作为对照组。采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱法(ultra-high performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UHPLC-QTOF/MS)分析受检者的血清代谢物。结果 通过非靶向代谢组学分析,在所有受检者中共鉴定出730个代谢物,共筛选出48个差异代谢物,与对照组比较,GD组有33个代谢物水平升高,15个代谢物水平降低。通路分析显示,GD组中氨基酰-tRNA生物合成、苯丙氨酸代谢、酪氨酸代谢、嘌呤代谢和嘧啶代谢均有显著改变。结论 通过基于UHPLC-TOF-MS的非靶向代谢组方法分析发现,GD患儿血清氨基酸代谢及核苷酸代谢组学模式有显著改变。