显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤

目的　探讨蝶骨嵴脑膜瘤的诊断及治疗。方法　对 16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术作回顾性分析。其中蝶骨嵴内 1/3者 6例 ,中 1/3者 4例 ,外 1/3者 6例。结果　本组病例均在显微镜下行肿瘤切除 ,全切除 13例 ,大部切除 2例 ,部分切除 1例 ,死亡 1例 ,来诊时已出现脑疝 ,术后未恢复 ,余恢复良好。结论　显微手术是提高肿瘤切除率 ,保留重要神经和血管的关键 ,可使大多数病人获得肿瘤全切。     

分化型甲状腺癌131I清甲治疗患者淋巴细胞染色体畸变率的变化

目的观察分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131I清除剩余甲状腺(清甲)治疗后淋巴细胞染色体畸变率的变化。方法20例分化型甲状腺癌术后行放射活度为3.7GBq的131I清甲治疗患者做为清甲组,分别于服131I治疗前1 d及服131I治疗后1 w采用外周血淋巴细胞培养及常规制片法检测染色体畸变率;以6例G raves病患者为甲亢治疗组,口服131I平均放射性活度为165 MBq,6例服用安慰剂的正常自愿者为正常对照组,后两组均与清甲组同时服药或安慰剂并在相同时间用同样方法取外周血进行检测(以染色体畸变率<2.5%,且“双着丝粒体+着丝粒环”率<0.05%为正常值)。结果清甲组、甲亢治疗组及正常对照组在服131I或安慰剂前1 d染色体畸变率均在正常水平,三组间差异无显著性(P>0.05);甲亢治疗组及正常对照组服131I或安慰剂后1 w染色体畸变率及“双着丝粒体+着丝粒环”率均无明显升高,两组间比较差异无显著性(P>0.05);清甲组服药后1 w染色体畸变率及“双着丝粒体+着丝粒环”率明显增高,与甲亢治疗组及正常对照组差异均有显著性(P<0.05)。结论DTC患者131I清甲治疗后短期内可引起染色体畸变率增高。     

IL-17基因多态性与新疆地区中老年人群骨性关节炎易感性的关系

目的探讨白细胞介素(IL)-17基因多态性与新疆地区中老年人群骨性关节炎易感性的关系。方法选取行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者400例为骨性关节炎组;另取年龄、性别相匹配的健康志愿者260例为健康对照组。采集两组受试者外周静脉血并提取DNA,采用等位基因聚合酶链反应-单链构型多态性(PCR-sscp)检测IL-17A G-289A基因rs3386824位点和IL-17F T-8599基因rs874891位点单核苷酸多态性,对组间有明显差异的基因型计算OR值和95%可信区间(CI)。结果 IL-17A G-289A(rs3386824)基因分布频率方面,骨性关节炎组与健康对照组之间差异有统计学意义(P0.01);其中各基因型OR值分析显示,携带G等位基因(G/A、G/G)的受试者骨性关节炎发生风险明显高于A/A基因型者。对基因频率在人群中分布情况进行H-W定律检验显示,骨性关节炎组基因遗传不平衡(P=0.000),健康对照组基因遗传平衡(P=0.358)。骨性关节炎组与健康对照组不同性别受试者的IL-17A G-289A基因多态性分布差异无统计学意义(P0.05)。低年龄组(≤65岁)中骨性关节炎组与健康对照组IL-17A G-289A基因型分布差异无统计学意义(P0.05);高年龄组中(65岁)骨性关节炎组与健康对照组基因型分布差异有统计学意义(P0.05);OR值分析显示,高年龄组人群携带IL-17A G-289A基因增加骨性关节炎发病率。IL-17F T-8599(rs874891)基因分布频率方面,骨性关节炎组各基因型及其等位基因分布频率与健康对照组之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论新疆地区老年人群中,IL-17A G-289A多态性与骨性关节炎易感性相关,阳性位点rs3386824等位基因G/A、G/G是其高风险因素,A/A为低风险因素。     

威海市居民心理健康状况及其影响因素

目的了解威海市15岁及以上居民心理健康状况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取样本,利用自制调查问卷和Kessler10量表进行访谈式调查。结果1)本研究调查了15岁及以上城乡居民11652人,其K10分值总体分布为13.3±5.6,22%的居民心理健康状况相对较差(Kessler10量表评分在16-50分);2)单因素和多因素分析结果显示女性、高年龄组、未婚、无知心朋友、两周内患病、生活单调、自感消极、感觉有压力、过去一年有自杀念头、过去两年有重大挫折或不幸、失眠等是K10高分的危险因素。结论影响居民心理健康的因素是多方面的,约1/5居民心理健康状况高于界值。     

一种拍摄幻灯片的新方法

随着计算机在各个领域里的应用，许多传统的生产、制作方式被淘汰，用于科技信息交流的幻灯片制作方法也将面临着一次大的改革，下面将介绍一种利用计算机显示屏拍摄幻灯片的新方法。１拍摄前关掉显示屏正面及斜上方的照明灯，保持室内光线暗淡。调整显示器，使屏面与地面...     

直肠大息肉黏膜剥离术后穿孔保守治疗的护理

总结了1例直肠大息肉患者行内镜下黏膜刺离术发生穿孔后的护理经验.对患者采取了钛夹夹闭的方法,并用气囊压迫瘘口上方肠壁使瘘口旷置愈合.在保守治疗过程中,气囊的护理是保证穿孔瘘口痊愈的关键,指导患者禁食和静脉营养是重要的护理措施.     

新型隐球菌性脑膜炎误诊并诊治探讨

目的:加强对新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans meningitis,CNM)的认识,提高诊断与治疗水平.方法:报告1例老年CNM误诊病例并检索相关文献资料,就其发病机制、诊断与鉴别诊断及治疗方法进行讨论.结果:本例初步诊断为上呼吸道感染,头颅CT扫描示腔隙性脑梗死;磁共振检查示双侧侧脑室体旁白质片状脑缺血、脑动脉硬化.脑脊液检查异常,新型隐球菌墨汁染色( ),涂片可见成堆新型隐球菌,细菌培养有成堆新型隐球菌生长,确诊为CNM.结论:对长期头痛的老年、低热患者要及时做腰椎穿刺行脑脊液检查,以提高本病的早期诊断率.     

人Shh基因重组过表达慢病毒载体的构建与鉴定

目的构建人Shh基因过表达慢病毒载体,转染293T细胞,建立稳定转染人Shh基因的293T的细胞系。方法设计引物引入AgeI酶切位点,使用PCR方法从质粒中扩增Shh基因的编码区序列,对所扩增出的目的片段回收纯化。将AgeI内切酶消化后目的片段交换连接人pGC-FU载体,构建Shh慢病毒表达载体pGC-FU-Shh。酶切验证并测序正确后,将质粒pGC-Fu-Shh与携带GFP的慢病毒辅助包装载体共转染293T细胞,荧光显微镜检测慢病毒载体转染细胞的结果,重组质粒pGC-Fu-Shh的测序,Westernblotting验证Shh在转染293T细胞中表达。结果转染293T细胞后荧光显微镜,24h后观察到绿色荧光蛋白的表达,基本判断Shh表达,说明转染成功。重组质粒pGC-FU-Shh的测序Shh基因片段大小1386bp。通过Westernblotting检测转染293T的样品,可以观察到72～95KDa处条特征带与Sbh融合蛋白相吻合,判断Shh表达。通过PCR扩增获得了Shh基因,将Shh克隆到慢病毒转移质粒pC-C-FU中,并在293T细胞中包装产生慢病毒颗粒。结论成功构建了pGC-FU-Shh-GFP慢病毒过表达载体,获得了稳定转染的细胞株。     

甲状腺功能减退症的外科干预

目的探讨伴有甲状腺功能减退症（甲减）的甲状腺疾病采用外科手段干预治疗的必要性和可能性。方法回顾2000—2005年甲状腺手术病例，对其中伴有甲减的118例诊治经过及术后疗效进行分析总结。结果桥本甲状腺炎（HT）占甲减的57、6％，医源性甲减占39．8％。HT合并甲状腺乳头状癌2例，合并B细胞淋巴瘤1例。HT手术治疗后，近全切组与峡部切除组相比前者颈部症状明显好转，术后甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）下降水平较后者明显，差异具有显著性意义（P〈0．05）。全组病例术后均服用优甲乐（L-T4），随访3个月至4年未出现明显甲减体征。结论重视术前甲减的诊断，选择合理的治疗方案可避免甲减发生。已有甲减的HT并非手术禁忌证，对于药物治疗症状不缓解的病人行甲状腺近全切治疗是合理、可行的，同时可发现和治疗HT合并甲状腺癌。     

尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的手术治疗进展

继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症患者常见的严重并发症之一.手术治疗是有效的治疗方法.甲状旁腺全切除加前臂移植术因其疗效确切,易于监测,较为常用.术前应进行充分的准备,特别是术前甲状旁腺定位至关重要.各种手术方法均有一定的复发率.