VEGF在Ⅰ期非小细胞肺癌患者淋巴结表达及临床意义

目的通过检测Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者淋巴结中血管内皮生长因子（VEGF）的表达,确定微转移灶的存在及其与肿瘤复发、转移和预后的关系。方法选择1999～2007年大连市第五人民医院胸外科经过根治性手术（肺叶或全肺切除、系统性淋巴结清扫术）的常规病理检查证实为Ⅰ期NSCLC患者33例的246枚淋巴结。所有患者术前均未接受过放疗、化疗,均有详细完整的临床随访资料。本次研究采用LSAB免疫组化VEGF染色,进行光镜病理学检查。结果33例患者246枚淋巴结中有10例（30．3％）患者的12枚（4．9％）淋巴结中VEGF阳性表达。有或无VEGF阳性表达的患者复发转移率差异有统计学意义（80．0％vs26．1％,χ^2=7．015,P=0．016）,VEGF阳性表达患者的中位生存期显著短于VEGF阴性表达者（21个月vs．60个月,P=0．016）;Cox单因素风险模型（P=0．004）和多因素风险模型（P=0．004）均显示存在淋巴结微转移的Ⅰ期NSCLC患者预后不良。结论VEGF免疫组化染色检测淋巴结微转移与Ⅰ期NSCLC复发转移相关,有助于更加精确的分期,可以作为Ⅰ期NSCLC患者根治术后的一个预后指标,并为其综合治疗提供理论依据。     

1例自杀未遂引起骨盆骨折病人的护理

1病例介绍病人,女,48岁,湖北某饮料公司工人,跳楼自杀未遂造成左侧骨盆骨折,已在当地医院进行过手术治疗,于术后12d转入我院。转入时意识清楚,生命体征稳定,左下肢疼痛,活动受限,四肢有多处擦伤,已结痂愈合,留置尿管一根,骶尾部有一2cm×3cm的Ⅲ度压疮。因其已失去至亲,生活失意,自杀未遂,有入睡困难等严重的心理、情绪障碍。     

原发性开角型青光眼的血液流变学检查

血管的完整性受损和视神经供血不足,可引起青光眼性视神经病变。血液粘稠度异常是造成青光眼性视神经损害原因之一。本文对我院1985～1989年住院确诊的开角型青光眼患者进行了血液流变     

细胞外超氧歧化酶(EC-SOD)对一氧化氮(NO)生物活性调节的研究

一氧化氮（ＮＯ）是重要的细胞间信使，对调节多系统功能起重要作用。但它易被超氧灭活，并由此导致组织损伤。细胞外超氧歧化酶（ＥＣ－ＳＯＤ）能特异地在细胞外清除超氧，调节ＮＯ的生物活性，参与多种组织器官的生理和病理过程。对ＥＣ－ＳＯＤ的研究可能对今后的临床工作有重要的指导意义。     

C肽对12周STZ大鼠糖尿病肾病的干预作用

目的　应用STZ大鼠模型探讨单独应用C肽对糖尿病肾病的干预作用。方法　大鼠分 4组 :(1)血糖控制接近正常的糖尿病胰岛素强化组 (DM I组 ) ;(2 )维持高血糖状态的糖尿病C肽 (130nmol/kg每天两次皮下注射 )组 (DM C组 ) ;(3)血糖水平与DM C组一致的糖尿病组 (DM组 ) ;(4)同龄正常大鼠为对照组 (N组 )。12周后测定肾重 /体重比值、肾小球体积、细胞外基质 /肾小球截面积比值、肾小球基底膜厚度和尿白蛋白排泄率。结果　DM C组的肾小球体积与细胞外基质 /肾小球截面积比值达到DM I组和N组水平 ,约为DM组相应参数的 5 1%与 74 % (P <0 .0 0 1)。DM C组的肾重 /体重比值与尿白蛋白排泄率接近DM组 (P >0 .0 5 ) ,高于DM I组 (分别为P =0 .0 3与P =0 .0 5 )。各组肾小球基底膜厚度无统计学差异。结论　单独应用C肽 12周可以预防STZ大鼠肾小球细胞外基质积聚导致的系膜扩张和肾小球肥大 ,且不依赖糖代谢紊乱的纠正 ,但对整个肾脏肥大和尿白蛋白漏出没有预防作用。     

C肽联合胰岛素干预治疗对大鼠早期糖尿病肾病的干预

临床试验证实严格控制血糖、血压可减少和延缓糖尿病肾病的发生发展 ,但具体实施困难 ,尚需寻找其他非依赖于血糖血压的防治途径。本研究观察Ｃ肽联合胰岛素治疗对大鼠早期糖尿病肾病的作用。一、材料和方法1.糖尿病大鼠模型的建立 :采用雄性ＳＤ大鼠 ,2月龄 ,体重 2 0 0～ 2 2 0克。留取正常对照组 ,其余大鼠禁食过夜后 ,按 5 0ｍｇ/ｋｇ经尾静脉注射 10 %链脲佐菌素 (ＳＴＺ ,购自Ｓｉｇｍａ公司 )柠檬酸缓冲液 (ｐＨ 4 .5 ) ,7天后用Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ .Ｐ .Ｉ.Ｄ血糖仪 (美国雅培公司 )测尾静脉血糖 ,血糖大于 16 .5ｍｍｏｌ/Ｌ确认为…     

1例产前子痫合并脑疝患者的护理体会

2001年5月25日我院收治了1例妊娠高血压综合征并发产前子痫患者,并于入院日晚突发脑疝,经积极抢救恢复良好,现将护理体会报告如下。 患者25岁,停经30周,G_1P_0,因重度妊高征、产前子痫发生抽搐2次于2001年5月25日13时30分由地区医院转入本院。经检查确诊后,给予解痉、镇静、降压及监测血压、记录出入量、置单人小房间等治疗和护理。当日23时20分查体突然发现患者双侧瞳孔不等大,右侧瞳孔散大,双侧卫氏征(+),左侧肢体不能活动,血压150/100mmHg。即刻快速静滴甘露醇500ml,静注速尿40mg,行CT检查,提示广泛脑组织水肿,小脑幕切迹幕疝。次日11时,病情稳定,即行剖宫产术,     

外周血血红蛋白含量对乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭患者预后的评估作用

目的：探讨乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭（SACLF）患者外周血血红蛋白（Hb）含量与预后的相关性。方法：分析我院92例乙型肝炎SACLF患者临床资料,并根据预后分为死亡组与存活组,分别检测入院第1天、第14天患者外周血Hb、总胆红素（TBil）、肌酐（Cr）、凝血酶原国际标准化值（INR）等指标,同时计算出终末期肝病模型（MELD）的分值,分析Hb与TBil、MELD两者的相关性。结果：SACLF死亡组与存活组患者入院时在Hb方面比较差异无显著性意义;死亡组患者在第14天Hb含量明显低于存活组（P〈0.05）;两组患者在入院后第1天、第14天Hb差值[Hb（d1-d14）]比较,差异具有显著性意义（P〈0.05）;92例SACLF患者Hb均值为（113.21±22.59）g/L,TBil均值为（342.24±197.22）μmol/L,MELD均值为23.07±9.14,Hb与TBil、MELD均呈负相关（r=-0.508,r=-0.538,P〈0.05,P〈0.05）。结论：SACLF患者外周血Hb下降提示预后不佳,可以作为评估肝衰竭预后的指标之一。     

慢加急性肝衰竭患者外周血细胞毒性T细胞上共刺激分子的表达及其临床意义

目的探讨PD-1/PD-L1、细胞毒T淋巴细胞相关抗原（CTLA）-4、CD28在乙型肝炎（下简称乙肝）致慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）不同时期细胞毒性T细胞（CTL）上的阳性表达、动态变化及其临床意义。方法对43例HBV-ACLF患者、15例慢性乙肝（CHB）患者及15名正常人采用流式细胞术检测外周全血中CTL上PD-1、PD-L1、CTLA-4、CD28的阳性表达,并观察ACLF患者早期、中期、晚期共刺激分子的动态变化。结果 HBV-ACLF与CHB、CHB与正常对照组间外周血CTL上PD-1、CTLA-4、CD28及CTL的阳性表达率比较,除CHB与正常对照组CTL的差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余各分子的差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;对各分子进行早期与中期、中期与晚期比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 HBV-ACLF患者外周血共刺激分子的动态变化可以反映其免疫状态,对指导临床治疗可能具有一定的价值。